巨大型甲状腺手术操作方法的改进

巨大型甲状腺系指肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌后缘而且致颈部有明显变形者。巨大型甲状腺作甲状腺次全切除术时,困难较大,因暴露不佳,易引起大出血和副损伤。我院自82年至89年12月止,共施行甲状腺手术1300多例,其中巨大型甲状腺次全切除术189例,全部采用改进的手术方法,暴露良好,出血少,无1例副损伤,获得满意的效果。

400例甲亢围手术期处理改进的体会

甲亢围手术期我们认为应包括病人术前准备开始至病人术后恢复出院这一期间。82年以来,我们对甲状腺功能亢进症(下称甲亢)患者围手术期处理逐步加以改进,至今已逾400例,未发生死亡、长期甲状旁腺功能低下、

400例甲状腺机能亢进症围手术期处理体会

我们认为甲状腺机能亢进症(下简称甲亢)围手术期包括病人术前准备开始至术后恢复出院这一期间。1983年以来,我们对甲亢患者围手术期处理逐步加以改进,至今已逾400例,未发生死亡、长期甲状旁腺功能低下、喉返神经损伤等严重并发症,一般并发症发生率也不高。现报告如下: 临床资料女性322例,男性78例,年龄15至65岁,其中20至40岁占72％,原发性甲亢379例(其中合并甲心病69例),继发性甲亢21例,全部病人均进行甲状腺次全切除术。采用氯胺酮麻醉11例,局麻或颈丛麻醉 389例。术后并发症14例占3.5％,其中早期出血1例,早期危象2例,症状复发1例,短期声音低钝4例,一过性手足抽搦6例。全部病人切口一期愈合,按期出院。处理方法和体会 (一)围手术期的心理治疗:甲亢病人因交感神经兴奋性增高,精神紧张,加上环境改变。