档案人才队伍建设新探

正档案工作是覆盖全社会的一项重要工作,是具有社会影响力的职业,现有大批的人员从事此项业务的管理工作。当前,加强档案人才队伍建设,充分发挥档案工作人员的聪明才智,是做好档案工作,促进社会各项事业发展的需要。一。

中高压配电网非线性用户的电能质量特性分析

中高压配电网是电力系统中重要的组成部分,其在正常条件下的工作过程中,存在数量极大的非线性负荷或这是不对称的负荷,这些负荷的存在都会为供电的质量造成一定程度的影响,也会为各级用户的正常用电造成影响,使各种用电设备无法稳定工作。能对中高压配电网形成干扰的因素实际上就是各类负荷,所以对负荷进行针对性的分析和解决是确保电能质量的有效举措。本文主要阐述了中高压配电网中的牵引负荷、中频炉负荷和矿热炉负荷,旨在为电能质量治理工作提供理论基础。

数字化变电站设计探究

现阶段,在线监测技术、变电站运行操作在变电站建设中的应用程度进一步加深,数字化变电站已成为未来变电站发展的主要趋势。本文结合江苏省中部某城市A变电工程,对数字化变电站建设进行简单讨论。

缺血性心肌病的诊断与治疗现状:局限与展望

缺血性心肌病为心力衰竭常见病因,早期诊断与治疗对于改善患者症状及预后意义重大。本文对近些年心肌缺血发生机制的新近研究结果,结合目前关于心肌缺血诊断治疗现状及既往临床经验,对该类患者的诊断与治疗作一概述。

合理检查心悸检查：动态心电图和循环记录仪

一位62岁的老年男性主诉上周发生4次心悸。他感到心率非常快并且伴有气短。其症状的发作和持续时间不定，但有2次发作于饮酒之后。无胸痛及晕厥病史。目前服用氨氯地平以控制血压。体格检查测得血压160／90mmHg，心率82次／分，律齐。心肺查体未见异常。

基于网络的慢性心力衰竭规范化管理体系的临床价值研究

目的 探讨基于网络的慢性心力衰竭规范化管理体系的临床价值.方法 连续入选2014年5至12月陕西省旬邑县医院及泾阳县医院心力衰竭病史大于1年的慢性左心室射血分数(LVEF)减低的心力衰竭(HFrEF)患者108例(LVEF≤45%).所有患者均纳入“慢性心力衰竭网络数字化随访管理系统平台”,由西安交通大学第一附属医院专家团队指导泾阳县、旬邑县县医院心内科医师对患者进行基于指南的规范化治疗与管理.随访1年后比较患者管理前后血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等药物的使用率,并比较患者血压、心功能评价指标[LVEF、左心室舒张末内径(LVEDD)及N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)]、明尼苏达生活质量评分(MLHFQ)及经济学指标(心力衰竭年住院次数、心力衰竭年住院天数及心力衰竭年花费)的改善情况.结果 患者经基于网络的规范化管理1年后均存活;与管理前相比,管理1年后ACEI(55.6%比90.7%,P<0.001)、β受体阻滞剂(58.3%比98.2%,P<0.001)及醛固酮受体拮抗剂(56.5%比96.3%,P<0.001)的使用率明显升高;管理1年后患者收缩压[(123.4 ±21.2) mmHg比(117.1 ±20.5) mmHg,P=0.005](1 mmHg =0.133 kPa)、舒张压[(78.8±11.8) mmHg比(73.1±10.8)mmHg,P<0.001]、NT-proBNP[(2 745 ±2 677) pg/ml比(1 933 ±1 737) pg/ml,P<0.001]及MLHFQ(27.1±16.1比24.5±15.4,P<0.001)均明显下降;管理1年后患者心脏超声指标LVEF明显上升(33.1%±7.8%比40.8%±1.0%,P< 0.001),LVEDD明显减小[(69.25 ±8.94) mm比(67.74±9.57) mm,P<0.001];管理后1年内患者的住院次数[(1.9±1.4)次/年比(0.7±1.1)次/年,P<0.001]、住院天数[(22.8±18.1)d/年比(8.3±13.1)d/年,P<0.001]及心力衰竭花费[(1.7±1.3)万元/年比(0.7±0.8)万元/年,P <0.001]均明显低于患者管理前一年水平.结论 基于网络的慢性心力衰竭规范化管理体系可以促进基层患者对指南治疗的依从性,显著改善预后,减轻经济负担.

心力衰竭与“肥胖悖论”:真命题还是假命题

肥胖已经成为日益严重的社会公共健康问题.既往研究发现,肥胖是心血管疾病发生的独立危险因素之一,但在罹患心血管疾病人群中,肥胖患者的预后较无肥胖患者好.肥胖在健康与疾病的不同背景下,发挥了截然相反的作用,这种现象被称为'肥胖悖论'.本文以心力衰竭作为疾病背景,在梳理既往研究和文献基础上,对这一现象进行讨论.