孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果观察

目的观察孟鲁司特在儿童咳嗽变异性哮喘的效果,为替代激素治疗哮喘提供理论依据。方法将符合入组标准的86例儿童咳嗽变异性哮喘患者按随机数字表分为观察组43例和对照组43例,对照组给予布地奈德联合特布他林治疗,观察组给予孟鲁司特联合特布他林治疗,两组均治疗3个月,随访6个月,治疗前后观察患儿症状与肺功能指标改善情况,记录症状缓解时间,随访期间观察复发情况,比较复发率,记录不良反应发生情况,评判两组临床疗效。结果 (1)观察组和对照组的总有效率分别为93.02%、95.35%,差异无统计学意义(χ2=0.367,P>0.05);(2)观察组和对照组的临床缓解时间、复发比例分别为(5.6±2.5)d比(5.3±3.0)d,6.98%比6.98%,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组治疗前后1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、最大呼气流量占预计值百分比(PEF%)水平差异无统计学意义(P>0.05);(3)观察组与对照组的不良反应发生率分别为0比9.30%,差异有统计学意义(χ2=4.195,P<0.05)。结论孟鲁司特与布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效相当,但孟鲁司特的安全性及治疗依从性更好,具有糖皮质激素的替代作用。

葡萄糖酸锌、金双歧、多潘立酮联合治疗儿童厌食的临床疗效分析

目的观察葡萄糖酸锌、金双歧、多潘立酮联合治疗儿童厌食的临床疗效,并探讨联合作用机制。方法选择我院2011年至2012年就诊的82例厌食儿童随机分为观察组41例和对照组41例,对照组给予胃蛋白酶颗粒,观察组给予葡萄糖酸锌、金双歧、多潘立酮联合治疗,观察4周后两组患儿症状改善情况,空腹抽血检测Hb、RBC计数,进行疗效评价。结果观察组和对照组的总有效率分别为92.68%比58.54%,χ2=16.287,P<0.01,观察组和对照组治疗后食欲及食量均发生明显变化,但观察组改善更明显,效果优于对照组;观察组和对照组治疗后Hb、RBC计数分别为(123±13)g/L比(105±11)g/L,(4.6±0.32)×1012/L比(3.8±0.31)×1012/L,差异具有统计学意义,t=5.553和4.566,均P<0.01。结论葡萄糖酸锌、金双歧、多潘立酮联合用药可实现多途径综合干预厌食,起到补充微量元素、改善肠道环境、提高胃动力的综合作用,显著改善患儿食欲及食量,增强患儿体质。

纳洛酮治疗婴幼儿不同程度感染性休克的临床疗效

目的探讨纳洛酮治疗不同程度感染性休克的临床疗效。方法回顾分析30例诊断为感染性休克的患儿并采用纳洛酮治疗的临床资料,采用常规治疗的30例感染性休克的患儿作为常规治疗组,治疗组在常规组治疗的基础上静脉注射纳洛酮注射液,休克纠正后停用,比较两组患儿的治疗效果,每2 h评价1次,比较休克纠正时间、不同时间SBP变化情况。结果治疗组治疗轻度、中重度、全部休克的总有效率均高于对照组,且治疗组治疗轻、中、重度感染性休克的总有效率与对照组差异有统计学意义(P<0.01),但是对于轻度或中重度总有效率与常规组没有明显差异。结论纳洛酮治疗感染性休克临床疗效确切,推荐临床使用。

静脉注射丙种球蛋白治疗儿科重症感染临床疗效观察

目的观察静脉注射丙种球蛋白治疗儿科重症感染的临床疗效。方法以潮安县人民医院120例重症感染患儿为研究对象,随机分为对照组60例和丙种球蛋白(IVIG)观察组60例,治疗组在对照组相同治疗的基础上加用IVIG,200～300mg/(kgd),每日1次,连续给药2d。观察两组患者的临床症状改善情况、胸片感染灶吸收时间、住院时间。结果与对照组比较,治疗组明显改善患儿临床症状,明显缩短患儿胸片感染灶吸收时间、住院时间,患儿存活质量明显提高。结论静脉注射丙种球蛋白治疗儿科重症感染,临床疗效确切,值得推广。

热毒宁治疗手足口病随机对照临床研究

目的:探讨热毒宁治疗手足口病的有效性、安全性。方法:将诊断为手足口病患儿60例随机分为2组,分别为西医治疗组(A组)30例、热毒宁组(B组)30例,两组均进行卫生部《手足口病诊疗指南2010年版》的治疗方法,B组加用热毒宁,干预时间为7-10天,随访5天,比较两组治愈率、退热时间、症状消失时间、住院时间、不良反应的差异,利用SPSS16.0进行t及Z检验。结果:热毒宁组具有最佳的退热效果,且不反弹,在皮疹消退时间及住院时间均优于对照组(P<0.05),所有患儿均治愈出院。结论:热毒宁能快速缓解手足口病的发热症状,抑制EV71病毒,促进皮疹消退,缩短住院时间,具有较高的安全性,可作为手足口病抗病毒推荐用药。

联合用药用于小儿心肌炎的疗效研究

目的探究V-C、黄芪、果糖二磷酸钠联合治疗小儿心肌炎的特点,并分析其临床疗效。方法将我院2011年4月至11月接收的小儿心肌炎患者78例随机分为对照组和观察组两组,各39例。给予对照组患儿V-C和抗感染治疗;观察组患儿在对照组基础上提供黄芪和果糖二磷酸钠治疗,并对比分析两组的治疗疗效。结果治疗后观察组患儿出现乏力、胸闷、心悸等临床症状情况与对照组比较改善效果显著,其中1例治疗无效,9例治愈,显效14例,有效15例,总有效率高达97.4%,相比之下对照组的总有效率仅为69.2%,二者差异显著P<0.05,具统计学意义。结论三者对小儿心肌炎的联合治疗发挥作用充分,疗效显著,治愈率较高,无不良反应,值得被广泛推广。

阿奇霉素联合孟鲁司特钠早期干预治疗儿童肺炎支原体感染的效果

目的探讨阿奇霉素联合孟鲁司特钠早期干预治疗儿童肺炎支原体(MP)感染的效果。方法将70例肺炎支原体抗体(MP-Ab)阳性有症状患儿按随机数字表法分为2组:对照组35例给予阿奇霉素治疗;观察组35例给予阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗。观察2组治疗后咳嗽消失时间及喘息次数,比较2组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平及血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平的变化;随访6~18个月,观察2组患儿哮喘发生情况。结果观察组治疗后咳嗽消失时间、喘息次数及哮喘发生率均较对照组显著降低(P<0.05)。与治疗前相比,2组治疗后CD^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及IgG水平均显著升高,CD8^+及IgM、IgA水平均显著降低(P<0.05);观察组治疗后上述各指标较对照组改善更为显著(P<0.05)。结论阿奇霉素联合孟鲁司特钠早期干预治疗儿童MP感染,能有效缓解临床症状,提高患儿免疫功能,阻断炎症反应,降低哮喘的发生率。

新生儿围产期不同血糖水平对HIE预后的意义

目的评估新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)血糖紊乱与远期预后的关联性。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月在广东省潮州市潮安区人民医院住院的HIE患儿114例,以发病18个月后贝利婴儿发展量表(BSID)<80分为标准分为智能异常组77例和智能正常组37例,分析血糖异常情况与远期预后的关联性。结果智能正常组高血糖、低血糖,及反复高血糖、反复低血糖比例均低于智能异常组,组间比较差异均有统计学意义(χ~2值分别为8.274、9.003、4.404、7.881,均P<0.05),而两组高血糖合并低血糖、反复高血糖合并低血糖发生率组间比较差异均无统计学意义(χ~2值分别为0.030、0.720,均P>0.05);经Logistic回归分析结果表明高血糖、低血糖、反复高血糖、反复低血糖4个因素均为BSID评分<80分的危险因素(χ~2值分别为5.571、5.996、7.227、5.179,均P<0.05)。结论 HIE患儿发病早期内血糖紊乱发生率较高,而高血糖和低血糖均与远期不良预后存在关联性。

脐动脉血pH值对评价新生儿窒息的应用价值研究

目的探讨研究脐动脉血pH值对评价新生儿窒息的应用价值。方法从2011年6月～2012年12月于本院阴道分娩的新生儿中随机抽取480例新生儿,将其依据新生儿Apgar评分分为正常组(Apgar评分>7分)和窒息组(Apgar评分≤7分),对新生儿的脐动脉血pH值进行监测,分析研究其与Apgar评分间的关系。结果 Ap-gar评分>7分462例、Apgar评分≤7分18例;脐动脉血pH值检测:pH≥7.20共461例,pH﹤7.20共19例;脐动脉血pH值与新生儿1min内Apgar评分呈正相关,并且正常组和窒息组pH值差异显著具有统计学意义(P<0.05)。脐动脉血pH值的敏感度和特异度分别为90.0%、99.8%,Apgar评分的敏感度和特异度分别为45.0%、98.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。pH值异常与羊水污染度呈正相关,随着污染度加重发生率上升,差异显有统计学意义(P<0.05)。结论对于评价新生儿窒息,脐动脉血pH值比Apgar评分有更高的敏感度和特异度,能直接揭示窒息的病理生理本质和反映缺氧、酸中毒的严重程度,对及时采取措施防止并发症的发生有重要意义,应在临床中推广应用。