复方异丙托溴铵合并沙美特罗治疗支气管哮喘合并COPD稳定期的临床效果

目的研究复方异丙托溴铵合并沙美特罗治疗支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床效果。方法确诊为支气管哮喘合并COPD的患者60例,采用复方异丙托溴铵联合沙美特罗治疗,对用药前后一秒用力呼气容积(FEV1)、药物副作用、急性发作率、临床症状改善情况等以自身对照的形式进行统计分析,随访时间为1年。结果治疗前后患者FEV1比较,分别为治疗前(1.12±0.14)L,治疗1年后为(1.32±0.16)L,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后临床症状评分分别为治疗前(43.12±0.14)分、治疗1年后为(38.78±1.19)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1年中患者的平均急性发作率为每人每年(0.86±0.14)次,患者用药期间副作用均较轻微。结论复方异丙托溴铵合并沙美特罗治疗重度支气管哮喘合并COPD稳定期的临床效果明显,患者的FEV1、药物副作用、急性发作率、临床症状等显著改善,提高了患者的生活质量。

B型钠尿肽对急性呼吸困难鉴别诊断价值探讨

目的探讨B型钠尿肽(BNP)在急性呼吸困难鉴别诊断中的临床意义和应用价值。方法急性呼吸困难患者100例按照病因不同分为心源性急性呼吸困难组和肺源性急性呼吸困难组,各50例,观察患者的临床表现,分析其发病机理,分别测定两组患者的最大呼气峰流速、行动脉血气分析,并对其血浆中的B型钠尿肽和心脏左心室射血分数进行检测和比较,分析B型钠尿肽与左心室射血分数(LVEF)以及患者的心功能分级之间的相互关系。结果 100例患者经B型钠尿肽和左心室射血分数的检测可见,肺源性急性呼吸困难组的患者和心源性急性呼吸困难组的患者B型钠尿肽的水平分别为(103.52±10.87)pg/ml和(1104.54±543.13)pg/ml,左心室射血分数分别为(58.94±8.24)%和(43.18±5.21)%,两组指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。心源性急性呼吸困难组的患者根据心功能分级情况的不同进行比较,NYHA心功能Ⅲ级的患者和NYHA心功能Ⅳ级的患者B型钠尿肽的水平分别为(949.19±490.32)pg/ml和(1678.98±610.55)pg/ml,左心室射血分数分别为(46.35±6.34)%和(37.11±4.88)%,两组指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血浆中的B型钠尿肽水平与患者的左心室射血分数、心功能分级之间存在一定的相关性,可以为心源性急性呼吸困难和肺源性急性呼吸困难患者的鉴别提供依据,值得临床推广应用。

资本成本管理会计应用研究

一、资本成本管理会计文献回顾 经济学理论认为生产者所使用的任何生产要素（包括资本）都应当计算费用。生产者自有的要素费用称为隐含费用,它也应同其他从市场上购置的要素一样进行费用核算,是＂真正的费用＂。然而在现行会计核算体系中,这种隐含费用是不计入企业成本进行核算的。任何公司的资本来源,一般由债务资本和产权资本构成。

基于所得税纳税筹划的企业组织形式选择

由于现行税法对不同组织形式纳税义务的规定有所不同,使得企业基于组织形式的选择进行纳税筹划成为可能。本文通过量化比较公司制企业与合伙企业的税负,发现合伙企业较公司制企业应纳税所得额在10万元以下的时候在税收利益上有明显的优势;不过,一般情况下,公司制企业的非税收益远大于合伙企业。我们同时注意到企业组织形式的转换存在转换成本,而且转换可能会丧失某种组织形式的固有优势。

知识产权(IP)融资约束因素研究

本文对知识产权融资约束因素进行了研究。研究表明:知识产权融资的风险多发且不易控,影响知识产权的未来现金流与预期价值,成为融资约束的首要因素;企业的经营与管理能力越强,企业获得稳定现金流的能力越强,融资风险越低,融资价值优势越强;交易成本越低、信用评估体系越健全、评估机构越专业和权威、担保保证能力越强,知识产权的债务融资能力越强;知识产权本身所特有的专有性、法定性、可复制性等权属特征对融资价值的影响比较直接;知识产权的产权权属越明晰,权利人的权利状态越稳定,有关融资的质押、转让及处置越顺畅;技术本身的市场前景越好、竞争程度越强,越容易赢得融资信赖与支持。

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果

目的:探讨无创正压通气(Non-vasive Pressure Present Ventilation,NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(TypeⅡrespiratory failure)患者肺功能及动脉血气分析的影响。方法:选择2013年8月-2015年8月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者100例,根据治疗方法不同,将所选研究对象分为研究组及对照组,每组50例。对照组患者实施鼻导管吸氧,研究组患者采用无创正压通气治疗。观察并比较两组患者治疗前后的动脉血气分析结果、肺功能指标的变化情况以及临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后FEV1/FVC,FEV1及MVV均升高,且研究组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者p H及PaO_2均较治疗前明显上升,PaCO_2则明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组pH及PaO_2高于对照组,而PaCO_2低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率(92.5%)显著高于对照组(75.6%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:无创正压通气能够改善慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能及动脉血气分析结果,具有显著的临床疗效,值得进一步推广应用。

试论初中地理课堂活动教学的实施

活动教学与教学活动之间存在较大的差异,活动教学主要强调发挥学生的主体性、创造性、能动性,活动具有指向性,要求学生主动参与,以学生的学习兴趣和需求为前提,追求主动探索,综合发展学生的主体能力。因此,活动教学与初中地理教学新授课内容相符,能充分体现学生在课堂上的主体地位,从而通过实施活动教学来落实'一案三段六环节'的新的教学模式。