颅内动脉瘤患者术后并发脑血管痉挛的影响因素分析

目的:探析颅内动脉瘤患者术后并发脑血管痉挛的相关因素。方法:选取本院接受手术治疗的颅内动脉瘤患者159例作为研究对象。均随访3m,统计颅内动脉瘤患者术后脑血管痉挛发生情况,并根据患者是否发生脑血管痉挛,将患者分为发生组和未发生组。设计基线资料表,分析导致颅内动脉瘤患者术后并发脑血管痉挛的相关因素。结果:159例颅内动脉瘤患者中有40例发生术后脑血管痉挛,发生率为25.16%。发生组高血压、动脉瘤位置、动脉瘤破灭次数、Hunt-Hess分级>Ⅲ级与未发生组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析检验,结果显示,高血压、动脉瘤位置大脑中部、动脉瘤破灭多次、Hunt-Hess分级>Ⅲ级是颅内动脉瘤患者术后并发脑血管痉挛的相关因素(OR>1,P<0.05)。结论:高血压、动脉瘤位置大脑中部、动脉瘤破灭多次、Hunt-Hess分级>Ⅲ级是颅内动脉瘤患者术后并发脑血管痉挛的相关因素。

基于倾向性评分匹配法评估不同入路手术在基底节区高血压脑出血治疗中的应用效果

目的基于倾向性评分匹配法评估不同入路手术在基底节区高血压脑出血(HCH)治疗中的应用效果。方法回顾性收集2018年1月至2021年4月于商丘市长征人民医院接受诊疗的110例基底节区HCH患者的临床资料。其中58例接受经侧裂岛叶入路手术,纳入A组;52例接受经颞叶皮质入路手术,纳入B组。利用倾向性评分分析患者一般资料,采用邻近匹配法进行1∶1匹配,将B组与A组配对,经倾向性评分配比后,最终纳入B组、A组病例各39例。观察两组手术临床指标、血肿清除率、并发症情况。结果A组手术时间[(92.17±13.64)min]短于B组[(99.58±12.36)min],差异有统计学意义(P<0.05);A组血肿清除率优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经侧裂岛叶入路、经颞叶皮质入路血肿清除术均为临床治疗HCH患者的有效方法,其中经侧裂岛叶入路血肿清除率更高,不会增加术后并发症发生率。