抗核抗体对体外受精-胚胎移植结局的影响研究

目的探讨抗核抗体(ANA)对体外受精(IVF)-胚胎移植(ET)结局的影响,并探讨免疫抗凝治疗的效果。方法回顾性分析2018年1月至2022年11月在浙江省人民医院生殖内分泌科接受IVF-ET治疗的不孕症患者资料,其中818个IVF周期和673个ET周期。根据ANA滴度分为ANA阴性组、ANA弱阳性组(滴度为1∶32)和ANA阳性组(滴度≥1∶100),ANA阳性组进一步分为低滴度阳性组(滴度≥1∶100~<1∶320)和高滴度阳性组(滴度≥1∶320),比较各组获卵、受精和胚胎质量,分析不同ANA分型对上述指标的影响以及免疫抗凝治疗对ANA弱阳性和阳性患者ET结局的影响。结果ANA阳性组获卵率低于ANA阴性组(72.79%比75.90%,P<0.05)。ANA阴性组、ANA弱阳性组和ANA阳性组卵裂率、受精卵在体外发育到第3天(D3)优质胚胎(简称优胚)率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。高滴度阳性组获卵率、D3优胚数、D3优胚率均低于低滴度阳性组[分别为67.18%比75.37%、2.00(1.00,4.00)个比3.00(2.00,5.00)个、42.39%比58.62%,均P<0.05]。抗着丝点抗体(ACA)阳性组IVF受精率低于抗干燥综合征相关抗原A阳性组(48.41%比76.54%,P<0.01)。ANA阴性组、ANA弱阳性组和ANA阳性组ET后人绒毛膜促性膜激素(hCG)阳性率、临床妊娠率、胚胎种植率、临床妊娠流产率和活产率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。ANA阴性未用药组和ANA阳性用药组患者hCG阳性率、临床妊娠率、临床妊娠流产率和活产率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。ANA弱阳性治疗组和ANA弱阳性未治疗组患者hCG阳性率、临床妊娠率、临床妊娠流产率和活产率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ANA高滴度阳性对获卵、受精和胚胎发育有不利影响,其中ACA阳性对受精影响显著。免疫抗凝药物治疗未能显著改善ANA弱阳性患者的IVF-ET结局。

子宫肌瘤研究现状及未来趋势

目的子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,本研究通过文献计量分析,探究子宫肌瘤相关研究的发展趋势。方法使用术语“子宫肌瘤”和该术语的其他同义词,从Web of Science Core Collection(WOSCC)中搜索2000~2022年英文期刊发表的论文。使用Excel 2016和VOSviewer(版本1.6.18)分析相关数据,包括年发文量、国家、机构、关键词、作者和期刊。结果共检索到子宫肌瘤相关论文2,448篇,主要来自81个国家及52种期刊,文章数量逐年增加。美国学者对子宫肌瘤领域贡献最大(n=685),同时被引频次也最高(n=16,605)。发文量最多的机构是西北大学(n=68)。发文量最多的期刊是《Fertility and Sterility》,也是被引频次最多的期刊(n=3,678)。2022年最为高产,治疗新方法和预后相关研究是近年研究热点。结论本研究首次采用文献计量方式对子宫肌瘤领域进行文献计量学分析,揭示子宫肌瘤领域的研究现状,预测未来研究趋势,可为相关从业者提供参考。

CD38联合CD138在慢性子宫内膜炎合并不孕症诊断中的应用价值

目的:探讨CD38联合CD138在慢性子宫内膜炎(CE)合并不孕症诊断中的应用价值。方法:选取2023年3月—2023年4月于浙江省人民医院生殖医学中心进行体外受精-胚胎移植的120例不孕症患者作为研究对象,均实施宫腔镜检查并获取病理组织,进行病理染色及免疫组化染色,以病理检查为“金标准”,分析CD38联合CD138诊断CE的效能,统计CE与非CE患者CD38、CD138阳性率及妊娠率。结果:病理检查显示,120例不孕症患者确诊CE 74例。CD38联合CD138诊断CE的灵敏度为71.62%(53/74),特异度为84.78%(39/46),准确度为76.67%(92/120)。CD38联合CD138与病理检查诊断结果的一致性一般(Kappa=0.714,P<0.001)。CE组CD38^(+)CD138^(-)、CD38^(+)CD138^(+)占比高于非CE组,妊娠率低于非CE组(P<0.05)。CE组不同CD38、CD138阳性表达患者的妊娠率比较:CD38^(+)CD138^(+)>CD38^(-)CD138^(+)>CD38^(+)CD138^(-)(P<0.05)。结论:CD38联合CD138在CE合并不孕症诊断中的应用价值一般,与病理检查诊断结果的一致性一般。