水产动物源嗜水气单胞菌药物敏感性及QRDR基因突变分析

为了解临床分离的59株嗜水气单胞菌对喹诺酮类药物的耐药性及其靶基因gyrA和parC编码的喹诺酮类耐药决定区(QRDR)的突变情况。采用纸片琼脂扩散法测定15种抗菌药物对水产动物源嗜水气单胞菌的耐药情况,采用PCR法扩增gyrA和parC,并通过测序分析其靶基因突变情况。结果表明:24株(40.7%)嗜水气单胞菌对喹诺酮类药物耐药,其中对萘啶酸、诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星的耐药率依次为40.7%、16.9%、20.3%、8.5%。敏感菌株QRDR靶位点未发生突变,24株喹诺酮类耐药菌株中gyrA基因编码的第83位氨基酸均存在Ser→Ile突变;19株菌parC基因编码的第87位氨基酸也发生突变,其中18株为Ser→Ile突变,1株为Ser→Arg突变,有5株未检测到突变;ParC亚基氨基酸突变的菌株其GyrA亚基均同时发生氨基酸突变。表明临床分离的嗜水气单胞菌对喹诺酮类药物耐药程度不一,其中萘啶酸的耐药最为严重,诺氟沙星、氧氟沙星和环丙沙星敏感性较高。喹诺酮类耐药菌株GyrA亚基QRDR氨基酸突变,可能是引起萘啶酸耐药的主要原因。临床分离嗜水气单胞菌QRDR区域的突变具有随机性,但靶位点GyrA的Ser83→Ile以及ParC的Ser87→Ile是最主要的突变方式,另外喹诺酮类药物耐药性的产生可能还与其他耐药机制存在关联。

一株多重耐药鳗源肺炎克雷伯菌的分离鉴定

从患病花鳗鲡(Anguilla marmorata)的肝脏分离纯化到一株革兰氏阴性杆菌HM2。人工感染试验结果显示,HM2具有较强的致病力,96h的LD50为9.98×107CFU/mL。经细菌培养特性、生理生化特性和ATBExpression半自动细菌鉴定仪鉴定,结果符合肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)的特征。以细菌16S rRNA基因通用引物进行PCR扩增,获得大小为1393 bp的部分16S rRNA基因序列(Genbank登录号为JX282908),将所测序列与GenBank中的序列进行BLAST比对并构建系统进化树,结果表明其与肺炎克雷伯菌的同源性最高(100%),在系统发育树上与肺炎克雷伯菌聚为一簇,进一步确定菌株HM2为肺炎克雷伯菌。药物敏感性试验显示,HM2对亚胺培南、链霉素、阿米卡星3种药物敏感,对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢噻吩、头孢曲松、头孢噻肟、头孢西丁、复合磺胺、磺胺甲基异恶唑/甲氧苄啶、利福平、萘啶酸、环丙沙星、诺氟沙星、氧氟沙星、呋喃妥因、四环素、多西环素、氯霉素17种药物具有耐药性。研究结果为指导临床合理用药提供了科学依据。

体外诱导嗜水气单胞菌对喹诺酮类耐药及其耐药机制研究

【目的】探讨在亚抑菌浓度喹诺酮类药物培养后,嗜水气单胞菌Aeromonas hydrophila对喹诺酮类的药物敏感性变化及其耐药机制.【方法】以对喹诺酮类敏感的临床分离嗜水气单胞菌菌株和标准菌ATCC7966为研究对象,分别在含亚抑菌浓度萘啶酸(NAL)和环丙沙星(CIP)的培养基上逐步诱导培养.提取诱导菌的DNA,PCR扩增其gryA和parC基因,测序分析其喹诺酮类耐药决定区(QRDR)突变情况;测定诱导菌对诱导药物和11种非诱导药物的最小抑菌浓度(MIC)及添加外排泵抑制剂羰基氰化氯苯腙(CCCP)后的MIC,分析其敏感性变化与基因突变、外排作用的关系.【结果和结论】诱导后菌株对萘啶酸和环丙沙星的MIC分别提高了1 024和64 000倍,对非诱导药物也有不同程度提高;当萘啶酸和环丙沙星诱导浓度分别达到16和32μg/mL或以上后,诱导菌株gyrA基因编码的氨基酸分别发生Asp87→Tyr和Ser83→Arg的变化,但两者parC基因编码的氨基酸均没有发生突变;添加CCCP后,只有氟喹诺酮类药物的MIC值略有下降,提示嗜水气单胞菌对喹诺酮类耐药存在靶基因突变及主动外排作用等多种耐药机制.

4个品系罗非鱼血清免疫球蛋白的分离纯化及分子量测定

利用A蛋白柱亲和层析法分离纯化了4个品系罗非鱼血清的免疫球蛋白(Ig)。优化的分离纯化条件为:进样量1.0mL血清,4℃结合3.5 h,流速1.3 mL/min。通过标准曲线法测定分离得到的免疫球蛋白最高浓度在1.87～2.95 mg/mL之间。绘制洗脱曲线,比较A蛋白柱亲和层析法分离纯化4个品系罗非鱼血清Ig的效果。SDS-PAGE电泳检测发现,4个品系罗非鱼血清Ig重链、轻链的分子量分别在80、30 ku左右。表明A蛋白柱亲和层析法可用于罗非鱼血清Ig的快速分离纯化。

道路交通突发事件下驾驶员行为特征分析

道路交通突发事件对驾驶员心理、生理行为产生重要影响。文中基于问卷调查数据分析突发事件下驾驶员行为特征,以及突发事件下人口统计学特征差异对驾驶员心理、生理的影响,并阐述突发事件下驾驶员操作行为特性。研究结果表明,道路交通突发事件对驾驶员生理、心理及操作行为有一定影响。可为降低突发事件下行车风险提供依据。

关节置换患者围手术期深静脉血栓形成预防现状的多中心研究

目的 :调查骨科关节置换患者围手术期深静脉血栓形成(DVT)预防现状,为进一步规范骨科DVT护理预防措施提供依据。方法 :通过多中心研究方法,采用Autar量表及自行设计的护理预防措施调查表进行调查。结果:共有10家医院参与研究,最终纳入患者330名。Autar量表评分结果显示,术前108名(32.73%)、术后第1天322名(97.57%)及出院时269名(81.52%)患者处于中高风险。不同病种及不同手术方式术前、术后第1天及出院时Autar评分比较有统计学差异(P<0.05)。术前3.03%的患者穿弹力袜预防,0.61%的患者进行间歇性充气压力泵预防,0.30%的患者进行足底泵预防,0.91%的患者使用药物预防。术前66.06%的患者评估DVT风险,24.24%的患者得到DVT基本预防,26.67%的患者得到DVT相关知识宣教。术后3.03%的患者穿弹力袜预防,37.27%的患者进行下肢压力泵预防,5.75%的患者进行足底泵预防,88.18%的患者进行药物预防。护士在术后加强了DVT知识宣教及主动观察DVT临床表现(64.24%),对30.91%的患者进行基本预防,对20.00%的患者进行出血风险评估,对88.18%的患者避免下肢输液。另外,Autar量表评分与护士执行DVT预防措施率的相关性分析结果显示,患者的DVT评分情况与实际执行情况的无相关性(P>0.05)。结论 :本研究通过多中心调研结果显示,骨科关节置换手术患者术后多处于DVT中高风险状态,骨科DVT围手术期护理预防措施实施不尽人意。临床护理人员应加强对DVT的认知,应用评估工具识别高危患者,分级采取护理措施,联合使用物理预防及药物预防,评估药物预防引起的出血倾向,加强基本预防与健康宣教,从而有效降低DVT发生率。

利用有限域上辛几何构造一致偏序集探讨

设F2vq是Fq上的2v维辛空间,v是一个正整数。可知F2vq中满足0≤m1≤v的所有(m1,0)型全迷向子空间按子空间的包含关系构成秩为v的有限偏序集,由此可以证明该偏序集是一致偏序的。

西藏文化的传统保护与现代化发展的哲学思考

西藏文化是中国文化中一颗璀璨的明珠,其文化的特殊性是由其特殊的地理环境决定的。本文主要从历史唯物主义的角度分析了西藏文化产生的特殊性。并在此基础上分析了现代化的发展对西藏文化的机遇和挑战。西藏文化作为一种社会意识形态只有适应了现代化的发展,才能更好的展示自己文化的特色,才能更好地促进经济社会的发展。

基于有限辛空间的一致偏序集和Leonard对

设F_q为q个元素的有限域,q是一个素数的幂.令F_q^((2v))是F_q上的2v维辛空间,M(m,s;2v)表示辛群作用在F_q^((2v))上的子空间的轨道.L(m,s;2v)是M(m,s;2v)的子空间生成的集合.若按照子空间的包含关系来规定L(m,s;2v)的序,则得一偏序集,记为L_O(m,s;2v).本文,首先构造了L(m,s;2v)上的子偏序集L_O(m,s;2v),然后证明这个子偏序集是强一致偏序的.最后利用这个偏序集构造了Leonard对.

上海桃浦镇社区糖尿病门诊患者失访原因分析

目的:分析桃浦镇社区糖尿病门诊患者的失访原因。方法:跟踪随访我中心糖尿病门诊纳入信息管理系统的719名糖尿病患者,对其中106例失访者通过电话调查其失访原因。结果:失访率为16.0%,失访原因中前4位分别为:到上级医院就诊(34.5%),药店自己买药(31.9%),经济困难(10.3%),服用保健品(10.3%)。结论:糖尿病电子管理系统可帮助社区医生提高管理效果,但更重要的是加强糖尿病患者健康教育,提高患者的就医依从性,减少失访率。

640例断指(肢)再植术后护理体会

随着工农业生产以及交通运输的发达,各种因操作失误而导致的断指（肢）事故日益增多。断指（肢）再植的成功,除了要有精湛的显微手术技能外,术后护理亦占有举足轻重的作用。对患者细心的观察、精心的护理对挽救患者指体及恢复其功能,提高其生活质量,有重要的意义[1]。现将我院护理体会报道如下。1临床资料我院从2004年1月至2014年1月,共收治断指病例628例,断肢病例12例,男551例,女48例,年龄19~57岁。

社区2型糖尿病及糖尿病前期管理现状调查研究

背景我国成年2型糖尿病及糖尿病前期患病率高,但糖尿病治疗率和治疗控制率低。糖尿病前期人群可出现糖尿病并发症,且患病率高于正常人群。目前社区糖尿病管理针对糖尿病前期的干预、慢性并发症筛查、科普宣传等缺乏相应的证据。目的调查、分析社区2型糖尿病及糖尿病前期人群糖尿病管理现状,为优化社区糖尿病管理提供依据。方法选取2020年11月-2021年1月在上海市安亭、真如、曹杨、青村、桃浦社区卫生服务中心就诊的糖尿病前期人群101例及2型糖尿病患者1055例。采用流行病学调查方法,向调查对象发放流行病学调查表。收集调查对象一般资料,并比较糖尿病前期人群和2型糖尿病患者生活方式干预率、药物治疗率、慢性并发症筛查率及科普宣传教育率。结果2型糖尿病患者生活方式干预率和药物治疗率高于糖尿病前期人群(P<0.05)。糖尿病前期人群慢性并发症筛查率为19.8%(20/101),低于2型糖尿病患者的78.6%(829/1055)(P<0.001)。已行慢性并发症筛查的糖尿病前期人群中未发现糖尿病慢性并发症,低于2型糖尿病患者的24.7%(205/829)(P=0.022)。糖尿病前期人群接受科普宣传教育率为27.7%(28/101),低于2型糖尿病患者的67.2%(709/1055)(P<0.001)。结论社区糖尿病前期人群的生活方式干预率、慢性并发症筛查率及接受科普宣传教育率均明显低于2型糖尿病患者,提示社区对糖尿病前期人群管理重视程度不足,亟待改进。

老年患者髋关节手术的术后护理

随着老龄化社会的逐渐到来，髋关节疾病的发病率逐年上升。类风湿性关节炎、股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折以及股骨头坏死等髋关节疾病，给患者生活与工作带来了诸多不便。人工全髋关节置换术用于临床，只是解决了患者髋关节的重建，术后能否有效避免各类并发症是护理工作的内容之一。笔者系统护理了解放军第八二医院骨科2011年11月至2012年11月共45例患者，患者术前情绪稳定，术后积极配合治疗，关节功能恢复良好。现将护理体会报告如下。

基于数据挖掘的专门用途英语(ESP)测试自动评分

为了提高专门用途英语(English for Special Purposes,ESP)测试的工作效率和准确度,提出一种基于数据挖掘和嵌入式ARM设备的英语口语自动评分系统。首先,在硬件方面采用基于三星S3C6410芯片微处理器、UDA1341TS音频编解码器和以太网接口的ARM开发板,能够实现音频信号的采集并上传。然后,调用科大讯飞API接口实现音频文件转换生成文本答案并进行聚类后的特征提取。最后采用关联规则数据挖掘技术进行预测评分。利用国内高校ESP口语比赛数据集进行了验证分析。结果表明,相比传统自动评分方法,所提系统的评分性能得到有效提高,Kappa值达到0.803。

专门用途英语课堂教学场景应用研究

目前,大多数高校都将提高与培养学生的英语运用能力作为教学目的。本文试图对专门用途英语课程进行改革,并参考了当前的职场情况,从岗位的需求角度入手,设计了一些符合职场需求的教学模块,以期提高专门用途英语课程的教学质量。

社区护理干预对减少家庭注射胰岛素不良反应的影响

目的探讨社区护理干预对减少家庭注射胰岛素不良反应的影响。方法选择2010年6—12月在我院糖尿病门诊就诊的初次选用胰岛素治疗的患者60例,随机分为对照组和干预组,对照组30例采用传统的方法;干预组30例采用系统的社区护理干预,包括心理、认知和行为干预。6个月后比较两组患者注射胰岛素不良反应发生率和血糖控制情况。结果干预组患者家庭注射胰岛素的操作技能得到提高,各种不良反应的发生率降低且血糖控制良好,与对照组比较差异有统计学意义。结论通过社区护理干预能有效减少家庭注射胰岛素的不良反应能有效控制血糖,改善糖尿病患者的依从性,对提高患者的生活质量具有积极的推动作用。

上海市桃浦镇社区糖尿病患者周围神经病变患病率及相关危险因素分析

本研究旨在对上海市桃浦镇社区糖尿病（DM）人群糖尿病周围神经病变（DPN）的患病率及其相关危险因素进行调查，为进一步有效开展本社区DM人群DPN的防治提供科学依据。1对象与方法1．1研究对象上海市桃浦镇社区卫生服务中心DM门诊于2008年起为近800例DM患者建立档案，将一般人口学资料、DM史、DM家族史、DM的行为因素、血糖控制情况等录入电脑。

复元通络汤辅助阿替普酶静脉溶栓在急性前循环脑梗死治疗中的效果

目的探讨复元通络汤辅助阿替普酶静脉溶栓在急性前循环脑梗死(AACI)治疗中的应用效果。方法选取2017年2月~2020年3月我院75例AACI患者,按随机数字表法分为对照组(n=38)和观察组(n=37)。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组采用复元通络汤辅助阿替普酶静脉溶栓治疗,两组在溶栓后均给予常规治疗。比较两组治疗前、治疗4周时中医证候积分、血液流变学[血浆黏度(PV)、全血黏度低切],并对比两组治疗期间不良反应情况。结果治疗4周,两组肌肤不仁、口舌歪斜、言语不利积分均低于治疗前,且观察组上述积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周,两组PV、全血黏度低切水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复元通络汤辅助阿替普酶静脉溶栓可有效改善AACI患者临床症状,调节血液流变学指标,且安全性较好。

浅谈高中物理的受力分析

高中物理是一门较难的学科,灵活性高,应用能力强,在众学科中物理也是学生最不好把握的科目之一。高中物理主要包括了力学、电学、电磁学几个大模块,在这几个模块中必不可少的解题技巧就是受力分析。本文就力以及受力分析为主线做出如下概括。