红石膏生品与炮制品质量评价分析

目的:对比分析红石膏炮制前后的主成分、重金属及微量元素含量。方法:采用X射线衍射、傅里叶变换红外定性分析,乙二胺四乙酸二钠(EDTA)滴定法测定钙离子含量和钙溶出率,电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)进行重金属及微量元素定量分析。结果:红石膏炮制后主成分钙离子含量由77.8%增加到96.3%,钙溶出率9.73%~10.01%,所含重金属及微量元素含量发生改变。结论:炮制使红石膏钙离子含量增加,不同炮制方法钙离子含量增加程度不同,钙溶出率提高,而重金属及微量元素含量变化没有显著规律。

基于“互联网+”的理实一体化教学法在急危重症护理学实践教学中的应用

目的评价基于“互联网+”的理实一体化教学法在急危重症护理学实践教学中的应用效果。方法选择南通大学医学院2018级护理本科生为研究对象,其中两班为实验组(n=47),采用基于“互联网+”的理实一体化教学法;两班为对照组(n=44),采用传统教学法。采用客观结构化临床考核(OSCE)对两组学习效果进行评价,利用自制调查问卷了解实验组对基于“互联网+”的理实一体化教学法的满意度。结果实验组OSCE成绩优秀者占21.18%,良好者占61.70%,对照组分别为9.09%、36.36%,两组比较差异有统计学意义。实验组对本组教学方法表示满意。结论急危重症护理学实践教学中应用基于“互联网+”的理实一体化教学法能够调动学生学习主动性及积极性,增强教学效果,值得推广。

基于孵化理论为指导的基层医疗机构护理帮扶新模式探讨

通过对基层医疗机构的现状及需求进行调研,积极探索优质护理延伸的新方法、新举措,构建了集孵化中心人员培训与慢病管理一体化的互联网+信息化平台,继而提出基于孵化理论为指导的基层医疗机构护理帮扶新模式,提高对基层特色科室的精准帮扶力度,持续改进基层医疗机构护理服务能力。

基于煤炭真相对密度的煤炭全水分和煤炭粒度与堆密度之间的二元线性关系的研究

通过对一段时期内的矿井原煤在不同水分、不同粒度的情况下进行堆密度、真相对密度的测定,应用Grubbs检验、二元线性回归等数理统计方法,完成所有检测数据的筛选和统计,验证基于煤炭真相对密度的实验数据支撑下,煤炭水分和煤炭粒度对堆密度测定值影响的二元线性关系。

孵化理论在基层医疗机构急诊急救护理能力建设中的应用效果分析

目的探讨医联体背景下孵化理论在基层医疗机构急诊急救护理能力建设中的应用效果。方法对南通市两家基层医疗机构的护理人员进行急诊急救理论和技能培训,对护理管理者进行管理工具等培训。结果经过孵化培训后,两家基层机构护理管理者管理能力得到提高;急诊护理人员理论及技能水平均得到提升,差异具有统计学意义(P<0.05)。两家基层医疗机构急诊护理人员对培训效果满意。结论医联体背景下孵化理论在基层医疗机构急诊急救护理能力建设中应用能够提高基层医疗机构急诊急救水平。

老年住院患者跌倒危险因素及风险评估的研究进展

我国老年住院患者占比逐年增加,跌倒作为老年住院患者常见的伤害,随着年龄增长,其发生率随之增加。因此,对老年住院患者跌倒的早期识别愈加重要。本文综述了老年住院患者的危险因素及风险评估方法,以期能够为临床工作中跌倒预防及护理工作的开展提供一定的指导意见,旨在提高老年住院患者的安全性及医院护理管理质量。

ICU获得性衰弱早期运动干预的最佳证据总结

目的总结ICU获得性衰弱(intensive care unit acquired weakness,ICU-AW)早期运动干预的最佳证据。方法计算机检索UpToDate、乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs,Institution,JBI)循证卫生保健中心数据库、BMJ Best Practice、美国指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰院际指南网、加拿大安大略注册护士协会、Cochrane Library、Em-base、PubMed、OVID CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库关于ICU-AW早期运动干预的文献,包括指南、系统评价、最佳实践信息册、证据总结、专家共识,检索时限为建库至2021年10月,并对纳入文献进行质量评价。结果共纳入相关文献10篇,包括4篇指南、3篇专家共识、1篇最佳实践建议、2篇系统综述。最终形成25条最佳证据,包括评估、多学科合作、适应证、禁忌证、干预前准备、干预方案、安全监测及干预后评价8个方面。结论该研究为ICU-AW早期运动干预提供了循证依据,在临床应用中还需结合患者情况及专业判断,合理,应用证据,从而有效预防ICU-AW,改善患者预后。

认知干预对轻度认知功能障碍患者认知能力的影响

轻度认知障碍(MCI)又称轻度认知功能损害,是介于正常衰老和阿尔茨海默病(AD)之间的过渡阶段[1,2],被广泛用于定义主观认知障碍的个体[3]。其特点是记忆力衰减,不伴随日常生活能力的减退。患有MCI的老年人在日常活动中具有较高的残疾风险是AD的高危人群。

连云港市早产儿出生情况流行病学调查分析

目的:通过对连云港市范围内2008年1月至12月出生的早产儿进行流行病学调查,提供本地区的早产儿资料。方法对连云港市的市区及县乡级医院10所市区及乡医院2008年1月至2008年12月出生的1497名早产儿的高危因素、并发症、转归情况进行前瞻性调查,对所获得的资料进行回顾性分析。结果:产科出生的新生儿中早产儿发生率为5.86%(1497/25697),男:女之比为1.46:1(889/608)。出生后至新生儿科住院的早产新生儿1043例,占同期出生早产儿的69.7%(1043/1495),男:女之比为649/394(1.65:1)。胎龄34～37周占67.80%。出生体重<1500g占9.22%,1500～2500g占49.97%。引起早产的高危因素主要为胎膜早破(28.90%)、母亲早产史(21.43%)、多胎(17.80%)和妊高症(10.28%)等。早产儿出生后的疾病主要为:呼吸系统疾病(56.95%),新生儿高胆红素血症(36.30%),感染性疾病(22.53%),中枢神经系统疾病(21.57%),消化系统疾病(12.94%),新生儿窒息(10.26%)。随着胎龄的增加,早产儿合并症逐渐下降,治愈率显著提高。结论:本研究调查揭示了早产儿发生的常见高危因素以及影响早产儿近期转归的病因。为降低早产儿的发生率和改善早产儿预后提供了理论依据。

记忆与执行筛查量表在鉴别轻度认知功能障碍与阿尔兹海默病中的作用

[目的]探讨记忆与执行筛查量表(Memory and Executive Screening Scale,MES)对区分轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)和阿尔兹海默病(Alzheimer′s disease,AD)的筛查能力。[方法]纳入60岁以上的老年病人232例,其中AD病人31例,MCI病人65例,正常认知者(normal cognition,NC)136例。应用简易智力状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment scale,MoCA)及MES等量表评定全部受试者,并加以比较。MES采用受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC)鉴别MCI与AD。[结果]AD组MES得分为(69.42±13.59)分,MCI组得分为(73.82±9.39)分,NC组得分为(82.98±8.86)分。3组比较差异有统计学意义(F=35.921,P<0.001)。根据ROC曲线分析MES总分≤80分识别MCI的线下面积(Area Under Curve,AUC)为0.759,对应的敏感度和特异度为66%和68%,95%CI为0.689～0.830;MES总分≤76分识别AD的AUC为0.796,对应的敏感度和特异度为68%和79%,95%CI为0.699～0.892。[结论]MES量表是简明有效的认知功能筛查量表,可作为鉴别MCI、AD与NC的筛查工具,可在社区和门诊推广使用。

CFG桩复合地基设计中的常见问题探析

CFG桩复合地基因其经济性、持久性和受力特性显著,在建筑尤其是高层建筑地基处理中,得到日益广泛的应用。本文主要针对CFG桩复合地基设计中的常见问题进行探讨,并提出了合理化解决对策,旨在为促进CFG桩效益最大化提供参考。

多角度分层:学生各有所获的保证——以一节研讨课为例

近期，我校举行了“复式分组教学”专题研讨活动．复式分组是将“同组同质”的探究型分组与“同组异质”的互助型分组有序整合形成的分组模型．课上，根据教学的需要，教师将探究型分组和互助型分组这两种分组方式交替使用，通过分层设置的教学内容引导学生进行探究、交流及展示．这种复式分组之上的“有差异地教学”就是复式分组教学．本次研讨会上，笔者应邀开设了了一节研讨课——“直线、射线、线段（第4课时）”，精心的分层设计，精彩的分层展示，几乎每一名学生都学有所获，教学过程与教学效果得到了与会专家的一致好评．现将蕴含在这节课内的不同角度的分层与各位做个交流，希望能给你带来启示．

光化学还原高锰酸钾法测定矿石中铁

本文研究了在酒石酸存在下，Ｆｅ３＋可利用光化反应还原为Ｆｅ２＋，在硫磷混合酸介质中，以二苯胺磺酸钠为指示剂，用标准高锰酸钾溶液定量滴定。本方法选择了日光直接照射溶液进行还原，考察了Ｆｅ３＋－酒石酸体系中多种元素对还原及测定的影响。对赤铁矿等试样进行了分析，其结果与经典的重铬酸钾法相符。其标准回收达９９．８６％。本法适合于矿石中常量铁的测定。

创伤患者谵妄的早期识别及预防护理策略研究进展

从创伤谵妄早期识别(包括危险因素的识别和评估工具的应用)、预防护理策略(包括谵妄发生风险预测模型的构建和对因治疗护理)、以及管理策略三方面进行综述,为创伤患者谵妄的早期识别和预防提供参考。

酱油生产常用添加剂的利弊分析

现在不少人在食甲绿色食物,天然食物的影响下,对酱油添加苯甲酸钠、焦糖色有反感,其实这两种物质在酿造酱油过程中能自然产生,在检验中检出这两种物质,不能肯定是添加进去的,此外,这两种添加剂都有利于提高酱油质量,按GB2760-1996《食品添加剂使用卫生标准》添加,是安全可靠的,消费者可释疑虑。食品添加剂是指在食品生产、加工、保藏等过程冲,为了改良食品品质,包括色、香、味、体等感观质量,防止食品氧化、腐败、变质,以及为了加工工艺的需要而加入食品中的化学合成物质或天然物质。这些物质在食品中必须对人体无害,也不影响食品的营养价值。在酱油加工方面最常使用的食品添加剂有苯甲酸钠(防腐剂)、焦糖色(着色剂)。下面就对这两种添加剂提出拙见,供大家参考。

老年衰弱综合征与维生素D的关系

目的探讨老年住院患者衰弱与维生素D的关系。方法采用便利取样法抽取老年住院患者100例,利用衰弱表型进行衰弱评估,采集静脉血并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者血清25-羟维生素D〔25(OH) D〕含量,分析衰弱与维生素D的关系。结果衰弱、衰弱前期和非衰弱分别为40例、39例和21例。血清25(OH) D的平均浓度为(15. 18±6. 96) ng/ml,维生素D缺乏和不足占97%。与非衰弱组〔(20. 179±6. 644) ng/ml〕、衰弱前期组〔(13. 382±4. 697) ng/ml〕相比,衰弱组血清25(OH) D浓度〔(8. 987±3. 885) ng/ml〕明显降低(P<0. 001)。Logistic回归分析结果显示维生素D是衰弱和3个衰弱表型(体重下降、虚弱、疲乏)的独立影响因素(P<0. 05)。结论老年住院患者存在严重的维生素D缺乏或不足状况,且低水平维生素D是衰弱的危险因素。

人文关怀视域下护生职业精神培养现状与对策

近年来,为满足民众日益增长的卫生服务需求,改善我国护患关系,如何加强护理专业学生职业精神培养已成为护理院校必须回答的公共议题。本文从护理人文关怀与职业精神两者关系进行综述,提出了护理学生对人文课程认知不正确、护理院校人文素质教育落实不到位、护患缺乏有效沟通等问题,探索出加强护生对人文课程的重视度、鼓励人文阅读、注重教师综合能力培养、协调人文课程比例、改善护患关系等对策,为实现医学人类健康目标奠定基础。

老年住院患者衰弱指数与血清25羟维生素D关系的研究

目的探讨老年住院患者衰弱指数与血清25羟维生素D水平的相关性。方法选择老年住院患者100例，依据老年综合评估构建衰弱指数（ frailty index based on a Comprehensive GeriatricAssessment, FI-CGA ）；抽取静脉血标本，测定血清25羟维生素D[25（0H）D]水平；依据25（OH）D水平将研究人群分为严重缺乏组、缺乏组、不足组和充足组。结果本研究人群FI—CGA的中位数（四分位数间距）为0．172（0．096—0．216），与维生素D缺乏组[0．154（0．103—0．196）]、不足组[0．107（0．085～0．155）]和充足组[0．071（0．066～0．073）]相比，维生素D严重缺乏组[0．234（0．133～0．367）]的FI—CGA显著升高；Spearman相关分析显示FI—CGA与25（OH）D呈负相关（r=-0．499，P〈0．001）。有序多分类Logistic回归分析结果显示25（OH）D是FI—CGA的独立保护因素（P〈0．001）。结论老年住院患者中，衰弱指数与维生素D、年龄、性别相关，应注重高龄、女性患者的衰弱筛查，适量补充维生素D可能成为预防和治疗衰弱的一种有效手段。

实际问题与一元一次方程教学探究

一、思维定势的阻碍 在小学的时候应用题大部分用算术的方法解决问题，用已知的数去加减乘除推出未知数．而且这种训练持续的时间有好几年，一下子观念转不过来．

FRAIL量表在筛查老年冠心病伴衰弱患者中的应用价值研究

背景目前老年冠心病患者逐年增多,且衰弱与冠心病的预后密切相关,及早识别衰弱,可延长患者寿命,提高生活质量。对于衰弱有多种评估方法,目前衰弱表型较为常用,但需要进行体能评估,耗时耗力,FRAIL量表则完全基于患者自我陈述,简单易行。目的探讨FRAIL量表对老年冠心病伴衰弱患者的筛查价值,并计算最佳临界值。方法选取2017年5—12月在扬州大学附属医院心内科住院的老年冠心病患者进行调查。采用自行设计的问卷调查一般资料,采用衰弱表型、FRAIL量表进行衰弱评估。采用受试者工作特征(ROC)曲线计算FRAIL量表筛查老年冠心病患者衰弱状态的最佳临界值,分析其临床价值。共发放问卷320份,回收有效问卷308份,有效回收率为96.2%。结果 FRAIL量表筛查老年冠心病的ROC曲线下面积(AUC)为0.858[95%CI(0.811,0.906),P<0.01],最佳临界值为2分时,约登指数为0.584,灵敏度为85.9%,特异度为72.5%,阳性预测值为45.1%,阴性预测值为95.2%。FRAIL量表与衰弱表型一致性检验结果显示Kappa值为0.438,P<0.01,提示两者存在中度一致性;FRAIL量表和衰弱表型相关性分析结果显示,FRAIL量表与衰弱表型呈中度相关(r=0.668,P<0.01)。结论 FRAIL量表筛查老年冠心病伴衰弱患者的最佳临界值为2分,筛查价值较好,简单易操作且省时,可在临床进行推广。