颅内蛛网膜囊肿术后并发症分析

目的研究颅内蛛网膜囊肿手术治疗后并发症及防治。方法对47例患者施行手术治疗,术式包括蛛网膜囊肿部分切除、囊肿开放脑池穿通术、蛛网膜囊肿部分切除术、内镜下囊肿脑池穿通术及蛛网膜囊肿-腹腔分流术。结果所有手术后患者均获得良好疗效,与囊肿手术有关的并发症主要有剧烈头痛和高热,裂隙脑室综合征和硬膜下血肿。结论对引起临床症状的颅内蛛网膜囊肿应积极手术治疗,与囊肿有关的并发症有其特殊性,做到术中操作细致,术后严密观察,对此类并发症是可以预防和治愈的。

颅内蛛网膜囊肿临床治疗分析

目的探讨颅内蛛网膜囊肿(IAC)的临床特征和治疗方法。方法IAC患者53例,其中47例行手术治疗,术式包括微创囊肿切除加局部的蛛网膜下腔及相关脑池开放术、蛛网膜囊肿部分切除术及囊肿-腹腔分流术等;6例未手术者临床随访观察。结果大部手术治疗者获得良好疗效,癫痫能得到控制或发作次数减少。结论对引起临床症状的颅内蛛网膜囊肿应积极手术治疗,蛛网膜囊肿部分切除加局部蛛网膜下腔及相关脑池开放术是首选的外科方法。

大骨瓣减压术中改良减张缝合技术的应用体会

目的探讨重型颅脑损伤标准大骨瓣(或称扩大翼点入路)减压术中,改良硬膜减张缝合技术的优点与应用时的注意事项。方法56例重型颅脑损伤患者,术中均予以硬脑膜的减张缝合。结果改良后的硬膜减张缝合技术有诸多优点,但仍有部分并发症。结论改良的硬膜减张缝合技术是治疗重型颅脑损伤的一种有效方法,可有效减少常规开颅手术的并发症。

微创颅内血肿清除引流技术临床应用及严重并发症分析

目的 讨论神经内镜辅助下微创颅内血肿清除引流技术临床应用中的注意事项.方法 总结48例应用神经内镜辅助下微创颅内血肿清除技术治疗的患者临床资料,分析手术结果,并发症等.结果 神经内镜辅助下的微创手术治疗脑内血肿具有明显优势,但其中的并发症处理,适应证选择,禁忌症的适应性等均有待进一步讨论.结论 神经内镜辅助下微创手术技术具有诸多优点,应高度重视并发症的处理,适应症及禁忌症等有待于扩展并进一步讨论研究.

改良减张缝合术治疗重度颅脑损伤96例临床分析

2003年以来，我院采用改良减张缝合术治疗重度颅脑损伤患者96例，疗效较满意。现报告如下。

小骨窗开颅内镜辅助下手术治疗3种不同部位高血压脑出血的研究

目的研究小骨窗开颅内镜辅助下手术治疗3种不同部位高血压脑出血的疗效及优势。方法采用西海岸新区中心医院开展的小骨窗开颅内镜辅助下血肿清除术治疗高血压脑出血患者110例。脑出血包括基底节区、小脑、脑室内出血,其中基底节区出血患者中发生脑疝者4例。30例患者平时口服阿司匹林,6例患者用氯吡格雷及阿司匹林双抗。术后3个月时进行疗效评价,根据ADL日常生活能力评定量表评分。结果本组患者预后良好率为95.05%;其中基底节区出血患者的预后良好率为93.47%,小脑出血患者预后良好率为91.67%,脑室内出血患者预后良好率为100%。4例基底节出血脑疝患者术后1周内无1例死亡。结论采用小骨窗开颅内镜辅助下进行不同部位高血压脑出血的手术治疗术式,充分体现了内镜技术用于高血压脑出血手术的可行性及优势。对口服抗血小板、抗凝药物及脑疝患者进行小骨窗开颅内镜辅助下脑内血肿清除术也是可行的,并且手术效果良好。

轻度颅脑损伤后发生迟发性颅内血肿15例报告

近3年来我院收治轻度颅脑损伤病人235例,其中发生迟发性颅内血肿15例(6.4％),现报告如下,并就其脑损伤后的监护等有关问题加以讨论。1 临床资料 男13例,女2例,年龄16～70岁。致伤原因:车祸7例,坠落伤2例,钝器击伤6例。血肿类型:硬膜外血肿7例,其中3例伴有轻度线性骨折。硬膜下血肿2例,脑内血肿4例,后颅凹硬膜外血肿1例。血肿出现时间:24小时3例,24～48 小时内5例,48～72小时4例,72小时以上者3例。

重度颅脑损伤迟发颅内血肿再手术36例分析

目的:讨论重度颅脑损伤术后迟发颅内血肿再手术相关风险及临床应对措施。方法:取青岛开发区第一人民医院2002-06-2009-11重度颅脑损伤开颅术后迟发颅内血肿再手术患者36例,分析临床治疗经过及结果。结果:全组患者死亡8例,植物生存3例,重残5例,中残6例,恢复良好14例。结论:迟发颅内血肿再手术与多因素相关,及时再手术部分患者仍可以有良好预后。

清醒后近于丘脑下部的额叶脑挫裂伤并脑内血肿33例分析

目的:讨论清醒后额叶脑挫裂伤并脑内血肿手术时机及手术目的,分析引起临床风险的病因病理。方法:取2001-08/2009-07山东青岛开发区第一人民医院共计30例早期手术患者及3例保守治疗患者临床资料,分析治疗结果及风险。结果:早期手术治疗组患者恢复良好29例,死亡1例。保守治疗组突发脑疝1例,死亡1例,治愈1例。结论:有相对手术指征的未昏迷额叶脑挫裂伤患者,早期手术治疗效果满意。丘脑下部迟发损伤为导致患者不良预后的早期最重要原因。