慢性髓细胞性白血病骨髓移植后细胞遗传学动态观察

本文报道12例慢性髓性白血病(CML)患者骨髓移植(BMT)后染色体系统的追踪概况。BMT后三种核型:1.完全供者细胞;2.正常供者/受者或供者/受者Ph(+);3.正常供者/受者/受者Ph(+)细胞。BMT后1例病人复发,染色体伴有附加异常+(18,21)、t(4;15)、b13q、15q^+、8q^+。附加异常为研究移植后细胞遗传学能否帮助新型染色体核型及与复发的关系有重要意义。

慢性髓性白血病骨髓移植后的细胞遗传学改变及移植物抗白血病作用

对４４例由同胞供髓行骨髓移植的Ｐｈ染色体阳性慢性髓性白血病（ＣＭＬ）患者进行了系列的染色体研究。１２例移植后短期内，有２～９次检出３％～６８％的Ｐｈ阳性受者核型，但是并不伴有临床和血液学复发的迹象，患者在＋６月～＋１年后逐步由供者细胞完全代替造血，作者观察到其中７例的Ｐｈ阳性／Ｐｈ阴性的动态变化与临床发生的轻度移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）密切相关，患者的Ｐｈ染色体往往随着ＧＶＨＤ的发生而减少或消失，研究表明单纯放、化疗几乎不能完全清除白血病克隆，而且移植后短期内细胞遗传学的复发不一定说明血液学复发，持久植活病例的恶性细胞的消失过程提示，异基因骨髓移植物不仅具有代替受者造血的作用，而且其免疫活性细胞通过ＧＶＨＤ发挥着重要的抗白血病作用（ＧＶＬ）。