矿坑区域建筑地基基础处理技术研究

强夯施工是地基处理的常用方案,但强夯处理地基影响深度较浅,对回填矿坑地基处理效果欠佳,无法达到深部土体加固效果,直接影响地基处理质量。若矿坑上部为住宅或地下车库,直接影响主体结构及车库安全。采用多种形式的地基处理方式能有效解决这一难题,弥补强夯处理深度的不足。文章首先介绍了工程案例的概况,然后分析了矿坑区危害机制,最后在高铁城地基处理项目中采用了强夯+注浆的地基处理方案,有效解决了矿坑地基承载力不足的问题,可供参考。

埃索美拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察

目的观察埃索美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组:埃索美拉唑20mg,2次/d;对照组:奥美拉唑20mg,2次/d,均早晚餐前口服;两组均同时口服多潘立酮10mg,3次/d,餐前30min服用。8周为一疗程。结果治疗组有效率与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论埃索美拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎临床疗效显著。

异丙酚静脉镇静在结肠镜检查中的应用

将78例结肠镜检查者随机分两组:异丙酚组40例静注异丙酚达4级镇静状态后进行结肠镜检查,对照组38例按常规行结肠镜检查。观察两组检查前、中、后的血压、心率、血氧饱和度及检查反应和进镜时间。异丙酚组检查中平均收缩压变化明显(P<0.01),检查后变化不明显(P>0.05);对照组均无明显变化(P>0.05);两组的平均舒张压、心率、血氧饱和度检查中和检查后无明显变化(P>0.05);异丙酚组检查反应明显优于对照组(P<0.01);异丙酚组疼痛评分平均值明显低于对照组(P<0.01);两组进镜时间无显著性差异(P>0.05)。表明结肠镜检查时应用异丙酚静脉镇静安全有效,其反应优于常规检查。

无创性预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床探究

目的:探讨彩色多普勒超声测定肝硬化门静脉血流参数与门脉高压致食管静脉曲张破裂出血的关系。方法:收治门脉高压患者62例及正常对照组30例,应用彩色多普勒超声分别测定出血组与未出血组肝硬化患者门静脉及胃左静脉的血管腔内径、流速、流量。结果:与正常对照组比较,肝硬化患者PV、LGV血流学参数差异均有统计学意义(P<0.01),出血组中胃左静脉血液方向为离肝者较未出血组明显增多。结论:彩色多普勒超声测定PV、LGV血流参数对临床预测食管静脉曲张破裂出血可提供有价值的临床参考数据。

抗抑郁药治疗肠易激综合征的研究

目的研究抗抑郁药治疗肠易激综合征(IBS)的疗效。 方法 按罗马Ⅱ标准选择28例IBS病人应用精神科评定量表:症状自评量表(SCL-90)、汉密尔登焦虑量表(HAMA)、汉密尔登抑郁量表(HAMD)评分及临床症状评分。随机给其中17例口服抗抑郁药5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)氟西汀(百忧解)20mg/d,其余11例口服安慰剂(自制复合维生素B胶囊,包装与百忧解一致),疗程均为6周,结束后再进行上述评分。 结果28例IBS病人中,17例(60.71％)HAMA≥14分,10例(35.7％)HAMD≥17分,6例(21.43％)HAMA和HAMD同时超过上述标准;28例IBS患者SCL-90总分和各因分子量显著高于我国常模SCL-90标准分(P<0.05-0.01)。治疗组疗程结束后各精神量表评分和临床症状评分与治疗前相比有显著性差异(P<0.01),对照组治疗前后各项指标差异无显著性(P>0.05)。 结论提示IBS患者存在抑郁和焦虑情绪,应用抗抑郁药SSRI百忧解治疗IBS能显著改善患者精神和躯体症状。

胃肠病患者幽门螺杆菌感染状况及耐药性分析

目的探讨胃肠病患者幽门螺杆菌(Hp)感染状况、影响因素及耐药性。方法以某医院2013年10月-2015年10月收治的364例胃肠病患者为对象,均采集胃窦粘膜组织进行Hp检测及影响因素分析,采用临界点琼脂稀释法对分离菌株进行药物敏感试验。结果 364例胃肠病患者中Hp感染率为44.78%;不同胃肠病患者Hp阳性率由高到低依次为胃癌55.26%、十二指肠溃疡50.0%、胃溃疡48.48%及慢性胃炎36.36%。单因素分析显示,文化程度高中以下、有吸烟/酗酒史、喜好辛辣食物、有暴饮暴食习惯是Hp感染的危险因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度、饮食习惯、辛辣食物、吸烟/酗酒均为Hp感染的危险因素,OR值分别为0.748、0.838、1.469、1.345。药敏试验结果显示,Hp对甲硝唑耐药性最高,为90.18%;其次为左氧氟沙星(68.71%)、克拉霉素(51.53%),对阿莫西林、庆大霉素、痢特灵不耐药。结论胃肠病患者Hp感染率较高,与患者饮食习惯、文化程度等因素显著相关;Hp对甲硝唑、左氧氟沙星等抗菌药有较高耐药性。

慢性萎缩性胃炎120例胃镜与病理的对照分析

目的探讨胃镜对慢性萎缩性胃炎(CAG)的诊断价值。方法对胃镜诊断的120例慢性萎缩性胃炎进行镜下,幽门螺旋杆菌(Hp)感染情况,病理结果对照分析,分别计算胃镜下CAG各种表现对病理诊断CAG、肠上皮化生及异型增生的敏感性,HP感染和肠上皮化生的相关性。结果 120例CAG中病理诊断107例,胃镜与病理诊断符合率为89.2%。胃镜下各种表现对病理诊断CAG的敏感性为20.5%～98.2%。胃镜下3种表现共存时对病理诊断CAG、肠上皮化生及异型增生的敏感性较高,其阳性率与单一表现比较有显著性差异(P<0.01)。结论胃镜直视下的黏膜变薄、皱襞变平;血管透见、白相为主,黏膜粗糙、颗粒状或结节样改变共存时对CAG、肠上皮化生及异型增生的病理诊断价值最高,但正确的诊断还需要胃镜直视与病理诊断密切结合。

改良中药保留灌肠法对溃疡性结肠炎患者疗效及血清IL-17的影响

目的探究改良中药保留灌肠法对溃疡性结肠炎(UC)疗效及血清白细胞介素-17(IL-17)的影响。方法选取2015年8月—2017年8月常熟市中医院消化内科UC 90例,按照治疗方法分为对照组、治疗A组和治疗B组,每组30例。对照组给予美沙拉嗪和传统中药保留灌肠治疗,治疗A组在对照组基础上采用改良中药药物成分保留灌肠,治疗B组在治疗A组基础上改良灌肠方法。比较3组的疗效及对IL-17水平的影响。结果 3组治疗后临床症状均较治疗前改善(P <0. 05);治疗A、B组症状改善优于对照组,且治疗B组优于A组(P <0. 05)。3组肠镜下黏膜评分、Sutherland DAI评分及组织病理评分均低于治疗前(P <0. 05),治疗A、B组上述指标评分低于对照组,且治疗B组低于A组(P <0. 05)。3组血清IL-17水平均较治疗前下降(P <0. 05),治疗A、B组血清IL-17水平低于对照组,且治疗B组低于A组(P <0. 05)。3组不良反应比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论改良中药成分保留灌肠可更好地改善临床症状、促进肠黏膜修复、提高生活质量,其可通过下调IL-17的水平来抑制肠道炎症,且在此基础上改良灌肠方法,疗效更好。

小肠CT序贯联合胶囊内镜诊断小肠疾病的有效性与安全性探究

目的:探讨在基层医院开展小肠CT序贯联合胶囊内镜(CE)检查对小肠疾病的临床诊断价值与安全性。方法:收治小肠疾病患者119例,均行小肠CT检查及部分序贯联合CE检查,观察病变的检出情况,安全性及耐受性。结果:119例患者中,116例完成小肠CT检查,病因明确,诊断率37.1%(43/116),以小肠肿瘤、克隆恩病最常见。剔除小肠CT提示小肠中重度狭窄的患者,109例患者完成CE检查,未发生胶囊滞留。CE对肠黏膜糜烂、小肠溃疡、血管病变、肠结核及非特异性炎症的诊断率高于小肠CT(P<0.05)。结论:小肠CT序贯联合CE检查应用能提高小肠疾病的病变检出率及病因诊断率,并能相对降低胶囊内镜的滞留率。

蓬莱阁西北门加固施工新工艺

杂填土边坡地基失稳是一种常见的边坡失稳现象,采用微型桩注浆加固技术进行边坡加固是一种常用的边坡地基加固技术,杂填土中施工微型桩钻孔极易发生塌孔、卡钻事故。本文以蓬莱阁西北门边坡加固治理为例,为克服塌孔、卡钻现象提出了"先钻孔、再注浆、后成孔"的施工理念。为克服扬尘对蓬莱阁景区的影响,提出了"洒水降尘、根源控制、调整时间、控制施工"的施工理念;为保证施工不对文物造成损坏,提出了"加强文物保护"的施工原则,该施工理念在蓬莱阁西北门加固施工过程中成功实施,对类似工程具有很好地参考与借鉴作用。

自进式锚杆施工工艺优化研究

自进式锚杆施工是边坡加固的常用方案,在破碎不易成孔的地层采用自进式锚杆代替常规锚杆(锚索)是行之有效的支护方式。目前自进式锚杆施工设备及施工工艺注浆效果欠佳,影响了自进式锚杆的施工质量,在碎石层、卵石层等复杂地层中,常规的自进式锚杆施工工艺锚杆很难钻入预定位置,锚杆长度很难满足设计要求,常采用潜孔锤钻机施工自进式锚杆,在完成自进式锚杆钻进后再注浆,前一个工艺施工的锚杆很难达到设计要求,后一个工艺施工的锚杆注浆固结效果不佳。为克服自进式锚杆施工过程中的这一技术缺陷,在泰安中南财源中央商务区基坑支护工程施工过程中,对自进式锚杆施工工艺进行了优化,成功实现了锚杆成孔、锚杆下放及锚杆注浆同步进行,通过气、液混合射流注浆提高了锚杆注浆质量。

批量伤员急诊预检分诊的中医诊法流程再造和优化管理

目的探讨中医诊法流程再造优化管理在处理批量创伤患者的急诊预检分诊中的效用。方法建立中医诊法优化的接诊、分诊工作模式，实施急诊接诊、分诊新流程。结果2010年度急诊接诊、分诊批量伤员27批共216例，与2009年度比较，检伤分类时间平均缩短3．0min、按区分流时间平均缩短2．9min，急诊救治满意度由65％提至95％、急重症患者的抢救成功率由82．3％提高至89．6％。结论中医诊法优化的接诊、分诊工作模式，使批量伤员在有限时间内得到快速、有效的救治。

如何进行物理学科的创造教育

为了发展学生的创造性智力,在物理教学中必须从培养创造意识、培养创造观察、培养创造思维能力、培养创造型的学习能力几个方面进行培养。