肝脏上皮样血管内皮细胞瘤超声表现及文献复习

目的:分析肝脏上皮样血管内皮细胞瘤(hepatic epithelioid hemangioendothelioma,HEHE)的超声声像图特征,提高术前超声对HEHE的诊断准确度。方法:对9例病理学检查确诊为HEHE的患者的常规超声及超声造影(contrastenhanced ultrasound,CEUS)表现进行回顾性分析,总结HEHE声像图特征并复习相关文献。结果:9例HEHE患者肿物均为多发占位性病变,位于肝被膜下(部分外凸)或紧邻肝内血管(呈“棒棒糖样”),所有肿物形态尚规则,内部回声不均匀;1例为高回声伴声晕,其余为低回声;2例边界不清,7例边界清。CEUS动脉期环状高增强,门脉期及延迟期为低增强伴中心局部持续不增强,增强模式表现为“快进快出”特点。结论:HEHE的术前超声诊断比较困难,临床工作中遇到肝肿瘤分布在肝包膜下或紧邻肝内血管(呈“棒棒糖样”),CEUS后出现病灶环周增强,中央不增强的“快进快出”的乏血供特点,应考虑到HEHE。

超声造影评估肝癌局部热消融疗效的价值及局部肿瘤进展的影响因素分析

目的 探讨超声造影(CEUS)在肝癌局部热消融疗效评估中的应用价值,分析局部肿瘤进展的影响因素。方法 选取于我院行超声引导下热消融治疗的92例肝癌患者(114个病灶),治疗后均行CEUS和增强磁共振成像(CEMRI)或增强计算机体层成像(CECT)随访,以临床综合诊断结果为标准,计算并比较CEUS、CEMRI或CECT评估肝癌局部热消融疗效的效能。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析局部肿瘤进展的影响因素。结果 114个病灶随访3~18个月,临床综合诊断提示肿瘤完全消融93个,肿瘤残余1个,局部肿瘤进展20个。CEUS评估肝癌局部热消融疗效的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为80.95%、97.85%、89.47%、95.79%及94.73%,CEMRI或CECT的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为95.24%、96.77%、86.96%、98.90%及96.49%,二者诊断效能比较差异均无统计学意义。单因素分析显示,病灶边界、形态和最大径均为热消融治疗后局部肿瘤进展的影响因素(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,病灶最大径是热消融治疗后局部肿瘤进展的独立危险因素(OR=5.663,P<0.05)。结论 CEUS评估肝癌局部热消融疗效的价值与CEMRI或CECT相当,可作为一种有效的随访手段;病灶最大径是热消融治疗后局部肿瘤进展的独立危险因素。

比较常规超声与灌水结肠经腹超声在结肠癌术前分期中的价值

目的 探讨结肠灌水经腹超声检查 (HS)对结肠癌术前肿瘤分期的临床意义。方法 依据大肠癌TNM分期标准 ,对 86例结肠癌分别采用HS法和常规超声检查进行术前肿瘤分期。结果 HS显示全部肿瘤 ,常规检查漏诊全部T1期肿瘤及 5 / 8的T2期肿瘤 ;HS和常规检查分期诊断的敏感性为 90 7%和 72 1% ;除T1期大肠癌外 ,两种方法对各分期判断的差异具有非常显著性 (P≤ 0 0 0 5 ) ;对各类型息肉恶变HS分期诊断的准确性( 87 5 % )比常规检查 ( 0 )明显提高。结论 HS法在结肠癌的术前分期诊断中有重要的临床意义 。

胃肠道间叶源性肿瘤的影像学诊断应用比较

目的分析多种影像学检查对胃肠道间叶源性肿瘤患者的诊断价值。方法回顾性分析经病理确诊的52例胃肠道间叶源性肿瘤患者,收集术前的胃窗超声造影、常规超声、胃镜、超声内镜、钡餐检查进行对比分析。结果胃窗超声造影检查、常规超声、胃镜、超声内镜、钡餐对胃肠道间叶源性肿瘤的检出率分别为95%、60%、95%、96%、67%,胃窗超声造影检查与常规超声比较差异有统计学意义(P<0.05),胃窗超声造影分别与胃镜、钡餐、超声内镜比较差异无统计学意义(P>0.05);胃镜与超声内镜、钡餐比较差异无统计学意义(P>0.05);钡餐分别与常规超声、超声内镜比较差异无统计学意义(P>0.05);超声内镜与常规超声比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃窗超声造影可作为胃肠道间叶源性肿瘤的一种普查方式进行推广应用。

结肠灌水经腹超声检查对Crohn病和慢性溃疡性结肠炎的诊断价值

目的探讨Crohn病(Crohndisease,CD)、慢性溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)的声像图特征以及其诊断价值。方法采用结肠灌水经腹超声检查(hydrocolonicsonography,HS)14例CD和27例UC,并参照Limberg法进行分型。结果两种疾病声像图均为肠壁增厚,表现为不同程度肠壁层次消失、与周围分界清晰的带状低回声。HS法对CD、UC的诊断符合率为85.7%、88.9%。结论CD、UC有较为特征性的声像图,HS法可作为诊断和鉴别诊断的方法之一。

彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值

彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值山西省肿瘤医院（０３００１３）薛改琴刘静苗润琴吴琳原韶玲依恶性肿瘤生长必须具有一定数量的新生血管，双功彩色多普勒超声（ＣＤＦＩ）能够检测肿物血管信号，在乳腺癌亦如此，研究乳腺癌和乳腺良性肿物滋养血管在数量和质量上的区别...

探讨直肠内超声对直肠癌的临床价值

目的:探讨直肠内超声检查对直肠癌术前分期的应用价值。材料与方法:直肠癌患者50例,男26例,女24例,年龄25-36岁。采用Aloka-520型实时超声仪进行直肠内检查。结果以改良Dukes'分期法为标准与病理检查相比较。结果:对浸润层次的判断有46例均与病理一致,r=0.9252符合率为92％;对淋巴结转移的检测与病理结果的符合率为94％;直肠内超声分期与病理的分期相关系系数为0.9628,符合率为92％。结论:直肠内超声能准确判断病灶所在层次,对病变周围淋巴结检查更为准确,分期有助于保肛手术的术后复查及预后估计。

颈部恶性淋巴结肿大的高频及彩色多普勒超声表现

目的：用高频彩色普勒超声观察颈部恶性肿大淋巴结的形状、大小、短长径之比（Ｓ／Ｌ）、内部回声及血流信号，并评价其临床诊断价值。材料和方法：经病理证实的颈部恶性肿大淋巴结２００例，并以７０例良性肿大淋巴结对照。结果：恶性肿大淋巴结即恶性原发性肿大淋巴结（ＰＥＬＮ）及转移性肿大淋巴结（ＭＥＬＮ）多为类圆形，Ｓ／Ｌ＞０．５，回声均减低。二者内部血流信号丰富度不同，ＰＥＬＮ多为Ⅱ－Ⅲ级，ＭＥＬＮ多为Ⅰ－Ⅱ级（Ｐ＜０．０１），具有显著性差异。收缩期最高流速、舒张期最低流速及阻力指数在二者鉴别中无显著差异（Ｐ＞０．０５）。良性肿大淋巴结多扁园形回声较高，内部血流信号甚少，多为０－Ⅰ级，Ｓ／Ｌ＜０．５。

不可触及乳腺病灶超声引导下导丝定位的技巧体会

由于超声检查技术的广泛应用,对于临床上不可触及的乳腺结节检出率越来越高,随着乳腺癌发病率逐年上升趋势,能够快捷、准确判断此类结节性质,并进行相应治疗可以明显改善患者的预后（[1]）,对乳腺癌早发现、早诊断、早治疗具有重要意义。如何快捷、有效地明确临床不可触及乳腺病灶（non-palpablr breast lesions,NPBL）的性质是目前急需解决的问题之一。

经腹与经阴道超声联合检查对卵巢癌分期的临床价值

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一，其发病率位居子宫颈癌及子宫内膜癌之后的第3位，病死率却位居第1位。由于卵巢癌病因尚不明确，70％的卵巢癌患者诊断时已属晚期，5年生存率不足30％，早期卵巢癌患者的5年存活率可高达85％以上［1］。

胃窗超声与X线上消化道造影对胃癌诊断的对比分析

胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一．资料显示我国每年因胃癌死亡的人数达195．83万，位于恶性肿瘤死亡的第2位，且早期胃癌的预后明显好于中晚期胃癌；因此，对胃癌的早期诊断及治疗显得尤为重要，目前胃癌有多种诊断方式，如传统的胃镜、X线上消化道造影检查以及CT检查、超声检查、内镜超声（endoscopicultrasonography，EUS）检查等。本文探讨胃窗超声造影与X线造影检查对胃癌的诊断价值及临床意义，报告如下。

47例浆细胞性乳腺炎的超声特点及临床表现分析

目的分析浆细胞性乳腺炎的超声特点及临床表现。方法对47例经病理证实的浆细胞性乳腺炎患者的超声表现及临床特点进行总结。结果起病较慢,患者有疼痛症状;腺体内多有乳管扩张;病变肿块的位置较表浅,位于乳晕周围,内部回声不均匀,液性区出现多,钙化发生少,肿块边界不清,形态不规则;病变向两侧伸展,向深部组织浸润较少;周围高回声带出现较少。结论浆细胞性乳腺炎具有一定的临床及超声特点,二者相结合有利于提高诊断准确率。

超声引导下乳腺微小结节穿刺导丝定位的临床价值

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，发病率呈逐年上升趋势，提高乳腺癌生存率和降低病死率的关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗。高频超声技术的发展和进步，大大提高了乳腺癌的临床未触及肿物及微小病灶的检出率[1,2]。超声引导下导丝定位使临床做到了小病灶的精确切除，本文收集整理了我院2010年1月至2012年6月导丝定位手术切除的113例（137个）乳腺结节，对照病理结果进行分析，讨论超声引导下乳腺可疑结节导丝穿刺定位的临床价值。

乳腺癌超声特征与雌激素受体孕激素受体Her-2 Ki-67表达的关系

目的探索乳腺浸润性导管癌及导管原位癌超声表现与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(Her-2)、增殖指数Ki-67表达的关系。方法收集山西省肿瘤医院2017年8月至2018年10月手术治疗的乳腺癌患者225例,术前进行超声检查并详细记录乳腺肿物的超声特征:大小、边界、形态、内部回声、后方回声衰减、微钙化。术后行石蜡病理组织学诊断及检测ER、PR、Her-2表达、Ki-67表达,分析浸润性导管癌和导管原位癌的超声特点与ER、PR、Her-2表达、Ki-67表达之间关系。结果不同的PR组间微钙化发生率差异有统计学意义(P<0.05),PR阴性组更多出现微钙化;ER、PR、Her-2、Ki-67不同组的其他超声特点差异无统计学意义;浸润性导管癌和导管原位癌组的Ki-67阳性率差异有统计学意义(P<0.05),浸润性导管癌组的Ki-67阳性率高于导管原位癌组。结论乳腺癌超声特点与ER、PR、Her-2、Ki-67表达之间有一定联系,对判断乳腺癌分子亚型和预后有诊断价值。

非哺乳期乳腺炎的超声特点分析

非哺乳期乳腺炎是常见的乳腺疾病，发病率逐渐上升，临床表现复杂多样，乳腺肿痛、乳头溢液、乳头内陷、乳腺肿块与皮肤粘连，以及腋窝淋巴结肿大，有时难与乳腺癌鉴别，误诊率高。本文分析了60例非哺乳期性乳腺炎的超声特点，以期减少误诊率。

超声引导下淋巴结活检诊断淋巴瘤的临床价值

全身各个部位的恶性肿瘤,均有机会转移到浅表和深部淋巴结组织以及血液系统疾病致其肿大,及时明确肿大淋巴结的病理性质,直接关系到整个疾病的治疗和预后。目前超声引导下穿刺活检被公认为非手术获取明确病理组织学诊断的最佳方法,但就淋巴结活检的病理诊断价值仍存在分歧,特别是疑似淋巴瘤的诊断中一直认为只有淋巴结整体摘除术是唯一诊断淋巴瘤的方法,对此本研究总结分析我院近6年233例临床疑似淋巴瘤的病例进行了超声引导下肿大淋巴结穿刺活检的临床价值，现报告如下。

125例不可触及的乳腺病灶超声引导下导丝定位分析

随着女性自我保健意识的提高和医学影像技术的发展和进步，越来越多的不可触及的乳腺病灶（non-palpable breast lesion，NPBL）被检出［1-4］。超声引导下导丝定位使临床做到了小病灶的精确切除。本文收集整理了我院2010—2012年导丝定位手术切除的125例（192个）乳腺结节，对照病理结果进行分析，讨论超声引导下乳腺可疑结节导丝穿刺定位的临床意义。