经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床分析

分析经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 通过随机分组方法将在我院接受治疗的150例腰椎间盘突出症患者分为两组,常规组(予以单纯髓核摘除手术治疗,75例)与观察组(予以经皮椎间孔镜技术治疗,75例),分别分析并比较两组腰椎间盘突出症患者的临床治疗效果。结果 观察组的切口大小(2.57±0.84)cm、术中出血量(25.61±8.41)ml、VAS评分(2.37±0.84)分、手术时间(70.04±10.48)min明显优于常规组(5.23±1.35)cm、(52.47±10.26)ml、(7.69±1.59)分、(83.29±11.96)min,具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于腰椎间盘突出症患者而言,应用经皮椎间孔镜技术治疗效果显著,能有效缓解患者术中疼痛感,减少患者临床治疗时间,值得推广。

小胶质细胞在脊髓损伤病理生理中作用的研究进展

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种临床常见的严重创伤,一直以来因其高致残率而被视为医学界的一大难题。SCI后的病理生理过程错综复杂,至今仍未十分明确。纵观整个SCI后的病理过程,小胶质细胞在其中起到了重要的作用。一方面,小胶质细胞在SCI后被迅速激活,并释放大量的炎症因子,如肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白介素1β(interleukin,IL-1β)、IL-6等,从而导致炎症级联瀑布反应,加重SCI的损伤程度。

围手术期全程血液管理在老年腰椎退行性疾病治疗中的应用

目的观察围手术期全程血液管理对老年腰椎退行性疾病患者术中出血量、术后引流量以及输血量的影响,探讨减少围手术期出血的有效方法。方法回顾性分析2014年1月—2016年12月收治的90例老年退行性腰椎疾病患者,早期45例患者采用围手术期常规血液管理模式(常规组),后期45例患者采用围手术期全程血管理模式(全程组)。记录并比较2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、输血例数及输血量、血红蛋白浓度和红细胞压积。结果全程组手术时间、术中出血量、术后引流量、输血例数、输血量均低于常规组,术后3 d及1周血红蛋白浓度、红细胞压积均高于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论老年腰椎退行性疾病患者采用围手术期全程血液管理可有效降低术中出血量和术后引流量,降低输血量和输血率,有利于患者术后恢复。

交联可调式抗结核药物缓释型纳米人工骨复合体的生物安全性研究

目的研究交联可调式抗结核药物缓释型纳米人工骨复合体的生物安全性。方法对交联可调式抗结核药物缓解型纳米人工骨复合体进行MTT细胞毒性实验、急性全身毒性实验、皮内刺激实验及致敏实验,并与对照组比较。结果该交联可调式抗结核药物缓解型纳米人工骨复合体MTT细胞毒性实验显示人工骨材料细胞存活率>90%,细胞毒性1级。人工骨复合材料浸取液未引起豚鼠过敏。小鼠尾静脉注射后未出现明显全身毒性反应。结论交联可调式抗结核药物缓释型纳米人工骨复合材料无MTT细胞毒性,细胞相容性良好,并能够降低利福平直接给药的生物毒性,不引起全身毒性反应、皮肤/内刺激反应和急性过敏反应,具有良好的生物安全性。

阶梯缓释抗结核纳米人工骨复合体的生物安全性研究

目的研究阶梯缓释抗结核纳米人工骨复合体(β-TCP/INH-RFP-PCL/SM-SA)的生物安全性。方法对β-TCP/INH-RFP-PCL/SM-SA复合体进行体外噻唑蓝(MTT)细胞毒性实验,动物体内急性全身毒性实验、原发性皮肤刺激实验、皮内刺激实验和致敏实验,并设置对照组进行比较。结果β-TCP/INH-RFP-PCL/SM-SA复合体MTT细胞毒性实验显示人工骨材料组细胞存活率在95%以上,细胞毒性1级。人工骨复合材料浸取液不引起豚鼠过敏。原发性皮肤刺激实验和皮内刺激实验均提示复合材料对兔皮肤、皮内无刺激反应。小鼠尾静脉注射后未出现明显全身毒性反应。结论β-TCP/INH-RFP-PCL/SM-SA无明显细胞毒性,具有良好的细胞相容性,在应用过程中能够降低直接使用抗结核药物所带来的生物毒性。动物全身毒性反应、皮肤/内刺激反应和急性过敏反应提示该材料具有良好的生物安全性。

电化学预处理与MBR工艺联合处理制膜废水

针对某制膜企业废水COD值高,可生化性差的水质特点,在原有MBR(膜生物反应器)生化处理的基础上,增加曝气微电解-混凝/离心-催化电氧化对该制膜废水进行预处理,提高废水的可生化性,使通过MBR处理的废水达标排放。现场测定结果表明,预处理设备运行效果良好,整套系统处理出水COD<100mg/L、BOD<20mg/L、NH3-N<10 mg/L。催化电氧化预处理与MBR生化联合工艺在高浓度难生化有机废水处理方向上具有比较好的应用前景。

后路经皮内窥镜下颈椎椎间盘切除术治疗双节段神经根型颈椎病的中远期疗效

目的探讨后路经皮内窥镜下颈椎椎间盘切除术(PECD)治疗双节段神经根型颈椎病(CSR)的中远期疗效。方法2015年1月—2017年1月,海军军医大学长征医院采用PECD治疗双节段CSR患者38例。测量患者术前及术后各随访时间点颈椎Cobb角、手术节段椎间隙高度、手术节段椎间水平位移和角位移。术前及术后各随访时间点采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估患者颈肩痛和上肢神经根性疼痛程度;采用日本骨科学会(JOA)评分评价颈椎功能;采用改良MacNab标准评估手术疗效。结果所有手术顺利完成,所有患者随访(55.0±12.4)个月。术后各随访时间点颈椎Cobb角、手术节段椎间隙高度、手术节段椎间水平位移和角位移与术前相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后各随访时间点,患者颈肩痛和上肢神经根性疼痛VAS评分及JOA评分较术前改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,按照改良MacNab标准评定疗效优良率为89.5%(31/38)。结论PECD治疗双节段CSR具有创伤小、并发症少、对脊柱稳定性影响小、术后恢复快等优点,中远期疗效可靠。

一种基于敲击声时-频分析的陶瓷结构缺陷检测方法研究

提出并实现了一种利用敲击声判断陶瓷产品结构缺陷的新方法。设计了一个具有自动敲击陶瓷产品并对敲击声进行快速分析功能的智能系统,通过对声音信号的时-频分析,获得反映陶瓷结构缺陷的特征量,快速而准确地判断出陶瓷结构缺陷的存在。实验表明:这种无损检测新方法具有检测准确性和效率高的特点。

基于TMOAA算法的陶瓷墙地砖尺寸在线测量

针对传统方法忽略陶瓷墙地砖圆角、毛边等问题造成的测量其对角线尺寸精度不高的现状,提出一种用TMOAA(Tuo's Max Of Acme Algorithm)算法对陶瓷墙地砖对角线尺寸进行在线测量的方法。该方法以渐进的方式准确定位陶瓷墙地砖四个顶角的位置,从而确定对角线位置并对其进行在线尺寸测量。同时,还提出对陶瓷墙地砖的厚度和边长进行在线测量的方法。实验表明,所用方法测量精度为±0.15 mm,可准确地得到陶瓷墙地砖的各项尺寸,有助于提高陶瓷墙地砖的生产精度。

微RNA-218通过抑制RUNX2及Ⅰ型胶原基因表达延缓后纵韧带骨化

目的探讨微RNA-218(mi RNA-218)对后纵韧带骨化症(OPLL)患者原代后纵韧带细胞骨化的影响及其作用机制。方法原代培养5例OPLL患者及5例非OPLL者的韧带细胞,比较2组细胞miRNA-218的表达差异。利用agomir过表达或antagomir抑制OPLL患者韧带细胞中miRNA-218的表达水平后进行成骨诱导,通过检测茜素红染色水平、碱性磷酸酶活性及成骨相关基因的表达验证miRNA-218对韧带细胞骨化的作用。采用Target scan预测miRNA-218的靶基因,并采用双荧光素酶报告基因实验验证miRNA-218的靶向作用。结果 OPLL患者韧带细胞miRNA-218的表达水平低于非OPLL者,差异有统计学意义(P <0.05)。过表达miRNA-218后OPLL患者韧带细胞茜素红染色水平、碱性磷酸酶活性及成骨相关基因的表达均低于对照组;抑制miRNA-218后OPLL患者韧带细胞茜素红染色水平、碱性磷酸酶活性及成骨相关基因的表达均高于对照组;差异均有统计学意义(P <0.05)。Target scan预测miRNA-218靶基因可能为RUNX2和Ⅰ型胶原(COL1A1),双荧光素酶报告基因实验显示miRNA-218能降低RUNX2及COL1A1基因的荧光素酶活性水平。结论 miRNA-218能明显抑制原代后纵韧带细胞的骨化反应,其作用机制与抑制RUNX2和COL1A1基因表达相关。

椎间盘源性腰痛合并下位椎间隙塌陷2例报告

腰痛为骨科临床常见症状,其可能源于腰椎椎间盘,而椎间盘源性腰痛(DLBP)最常见节段为L4/L5和L5/S1[1-3]。DLBP是椎间盘内各种病变(如退行性变等)刺激椎间盘内疼痛感受器引起的功能丧失的下腰痛,不伴根性症状,无神经受压或节段过度活动的影像学证据[4]。目前DLBP的诊断、治疗仍存在诸多疑问,特别是椎间隙塌陷且MRI显示塌陷节段为“黑间盘”时容易将塌陷节段臆断为责任节段,造成误诊。海军军医大学附属长征医院收治DLBP合并下位椎间隙塌陷患者2例,联合应用椎间盘造影和椎间盘阻滞确诊后行椎间融合术,术后患者腰痛均缓解。现将诊疗过程报告如下,并对诊断存在的争议进行讨论。

2000℃高温高承载的Ta-W难熔合金

如何在保持高温优异力学性能的同时,还能兼顾优异的室温塑性和加工成型能力,一直是超高温难熔合金设计的难点。本工作设计并利用真空电弧熔炼制备了W含量(原子分数)分别为10%、20%、30%、40%和50%的Ta-W合金。这些合金形成了Ta和W均匀互溶的具有bcc结构的单相固溶体,其晶粒尺寸随着W含量的增加而减小。测试了Ta-W合金在室温(25℃)和高温(2000℃)下的压缩应力-应变曲线,结果表明,室温和高温下Ta-W合金的压缩强度均随着W含量的增加而提高,提高的幅度在W含量超过20%后趋于平缓。值得注意的是,Ta-W合金在2000℃下具有优异的高温强度,例如,Ta-20%W合金的屈服强度可达236 MPa,并同时具有超过40%的室温压缩应变和较好的(机)加工成型能力。现有理论模型较好地预测了合金室温和高温的压缩强度,其主要强化机制均为固溶强化。该合金体系有望作为新型超高温材料应用于航空航天的关键承载结构部件。

交联可调式抗结核药物缓释型纳米人工骨体内成骨的观察

目的观察新型复合材料交联可调式抗结核药物缓释型纳米人工骨复合体（TPB／SARFP／PLA）的成骨效能。方法建立兔股骨骨缺损模型，将TPB／SA—RFP／PLA复合体作为实验组（A组），缺损区填入TPB／SA／PLA材料作为对照组（B组），缺损区不做处理作为空白对照组（c组）。分别在术后4、8、12周进行取材，对大体标本进行X线扫描、固定后组织染色和免疫组化定性分析，进而确定交联抗结核药的人工骨复合体的体内成骨性能。结果大体及组织学观察和X线显示TPB／SA—RFP／PLA复合体同对照组相比较有着良好的成骨效能。同TPB／SA／PLA组比较成骨效能无明显差别。lane—sandhu组织学评分：A组（7．5±0．5）分、B组（7．2±0．3）分、C组（2．5±0．4）分。lane—sandhuX线评分术后12周：A组（8．3±0．3）分、B组（8．6±0．2）分、C组（2．2±0．4）分。TPB／SA—RFP／PLA材料组与空白对照组差异有统计学意义（P〈0．05），与TPB／SA／PLA材料组问差异无统计学意义（P〉0．05）。免疫组化结果显示两组材料组ALP染色呈强阳性，对照组呈弱阳性。结论复合材料TPB／SA-RFP／PLA具有很好的骨传导性和骨再生能力，复合利福平抗结核药物后不影响复合材料的体内成骨能力。