不同高血压危险分层的急性脑梗死患者血压特点分析

目的通过对急性脑梗死患者高血压危险分层、动态血压监测,分析其特点,为急性脑梗死血压管理提供临床依据。方法对108例发病24h内入院的脑梗死患者,入院第1、3、7天行动态血压监测,根据血压等进行危险分层,分析各组患者血压变化特点。结果108例患者首次测量血压增高95例,占87.96%,第1天24h动态血压监测平均血压增高88例,占81.48%,低、中危、高危组1周内收缩压、舒张压均下降明显,极高危组收缩压下降明显,而舒张压无明显下降。结论脑梗死急性期血压处理应采取个体化原则,对极高危组患者,尤其舒张压增高者,应适当采取措施,调控血压,以降低死亡率、减少并发症,改善患者预后。

脑梗死病人急性期动态血压特点分析

目的探讨不同高血压危险分层的脑梗死病人急性期动态血压特点。方法对108例发病24h之内入院的脑梗死病人,分别于入院第1、3、7天进行动态血压监测,根据入院时的血压以及既往病史、实验室及辅助检查结果等,参照《中国高血压防治指南》的"高血压危险分层",将病人分为低、中、高、极高危组,分析各组病人血压特点。结果108例患者首次测量血压增高95例,占87.96%,第1天24h动态血压监测平均血压增高88例,占81.48%,病人整体血压随病程的延长呈下降趋势,其中低、中危、高危组1周内收缩压、舒张压均下降明显,极高危组收缩压下降明显,而舒张压无明显下降。结论急性脑梗死病人血压处理应采取个体化原则,对中、低危及高危组病人可严密观察血压变化,暂不予处理,而对极高危组病人,尤其舒张压增高者,应适当采取措施,调控血压,以利于减少并发症,改善病人预后。

15例脑静脉窦血栓形成病因分析

目的:探讨脑静脉窦血栓形成的病因、发病机制。方法:回顾性分析北京天坛医院2005年1月～2006年12月收治的已确诊的15例脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)患者的病因资料,加深对该病的认识。结果:发病于剖宫产后、药物流产后及口服避孕药后各1例,活动性乙肝,乳突炎,肾病综合征,获得性抗凝血酶Ⅲ缺乏症,系统性红斑狼疮,溶血性贫血,桥本甲状腺炎伴甲亢各1例,高同型半胱氨酸血症5例,伴叶酸、VitB12缺乏1例,高脂血症3例,3例未查及明确病因。结论:本病多见于产褥期女性及各种自身免疫病患者,病因追查对预防复发有意义。

丁苯酞氯化钠注射液治疗椎基底动脉狭窄引起眩晕113例临床分析

后循环缺血是各种原因造成椎基底动脉的狭窄或闭塞,导致所支配区域的脑组织缺血的脑血管疾病,临床常见,其引起的眩晕症状,在诸多症状中,是比较常见且难恢复的。2011年1月至2013年5月,采用丁苯酞氯化钠注射液（恩必普注射液）联合治疗,眩晕等症状得到很好改善,取得较好临床效果。现报告如下。

血尿酸与缺血性脑卒中

尿酸与心脑血管疾病的关系一直备受关注，尤其近些年，血尿酸增高是动脉粥样硬化疾病独立危险因素不断被提出。但是，也存在诸多争议。尿酸既往被认为是一种抗氧化剂，是一种保护性代谢产物［1，2］，国外许多研究证实，血尿酸水平增高是心肌梗死和卒中的独立危险因素［3］。国内外对尿酸与冠状动脉粥样硬化心脏病及颈动脉粥样硬化的关系有较多研究，而关于尿酸与脑动脉粥样硬化性狭窄研究报道较少，并且血尿酸与缺血性卒中的关系越来越引起重视。在我国，颅内动脉粥样硬化相关性卒中占全部缺血性卒中的33％～37％［4］，临床工作中除对常规高危因素如血压、血糖、血脂等监测干预外，血尿酸的测定和干预也是必要的。

缺血性脑卒中患者283例头颈部CT血管造影临床资料分析

动脉粥样硬化是心脑血管疾病共同的一种病理生理过程,动脉粥样硬化以及斑块形成、狭窄是导致脑卒中的主要发病原因。高尿酸血症与肥胖、高血脂、高血糖、脂肪肝以及高血压同时出现,共同构成了动脉粥样硬化性全身血管病的危险因素。有关高尿酸血症与冠状动脉粥样硬化性心脏病及颈动脉粥样硬化关系的研究国内外报道较多,而高尿酸血症与颅内动脉粥样硬化性狭窄的关系少有报道。

脑卒中的危险因素

随着经济的发展，人们的生活水平不断提高，疾病谱也不断发生变化，传染病及营养不良导致的疾病逐年减少，而由生活方式导致的疾病却越来越多，高血压、高血糖、高血脂-“三高”不断攀升，由此导致的脑血管病更如“雨后春笋”般异军突起。国际最新统计数据表明，每12秒就有一位脑卒中新发病者，每21秒就有一人死于脑卒中，我国每年新发脑卒中200万人，死于脑血管病约150万人。目前，脑卒中因高发病率、高致残率、高病死率已经成为威胁人类健康的头号杀手。

阿尔茨海默病发病机制和诊断技术研究进展

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）是一种起病隐匿的进行性神经系统退行性疾病。以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆为特征。病因迄今未明。我国现有约1000万痴呆患者,

脑血管支架的生物相容性

血管支架作为一种异物,置入后刺激血小板在血管支架表面聚集、激活血小板系统及凝血系统,导致血栓的形成。平滑肌细胞向损伤部位迁移发生增殖反应,新生内膜大量增生,血管壁重构引起支架内再狭窄。血管支架置入后发生支架内再狭窄的影响因素不仅取决于支架种类,而且还取决于宿主原有的疾病,此外,血管支架置入前狭窄的严重程度以及支架置入后残留狭窄的长度等都会对再狭窄产生影响。抑制血管内膜过度增生或改善新生内膜形成以及血管重塑过程均可有效防止再狭窄。目前有多种药物也可用于预防再狭窄,主要有抗血小板药、抗炎药生长因子抑制剂和抗细胞增殖药物等。

怎样识别过敏反应

民间俗称的“过敏”与医学上所指过敏或过敏反应是两个不同的概念。前者是指一切异于平常人的反应,可能是晕厥、虚脱及其他不良刺激引起的反应,或纯属心理方面的原因,是很模糊的概念。医学上所说的过敏是有科学定义的。给实验动物注射抗原物质,使其致敏,再次注射同一种特异性抗原物质,动物就会发生剧烈反应,严重可引起死亡。

脑卒中的危险因素

随着社会经济的发展,生活水平不断提高,人类的疾病谱不断发生变化,传染病及营养不良导致的疾病逐年减少,而由生活方式导致的疾病却越来越多,高血压、高血糖、高血脂——“三高”不断攀升,由此导致的脑血管病更如“雨后春笋”般异军突起.国际最新统计数据表明,每12秒就有一位脑卒中新发病者,每21秒就有一人死于脑卒中,我国每年新发脑卒中200万人,死于脑血管病约150万人.目前,脑卒中因高发病率、高致残率、高病死率已经成为威胁人类健康的头号杀手.

老年高血压患者CysC、RBP、β2-MG水平变化及其意义分析

目的分析老年高血压患者血清胱抑素C(CysC)视黄醇结合蛋白(RBP)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平变化及其临床意义。方法选取150例原发型高血压患者与90例同期体检健康老年人为研究对象,原发型高血压患者为高血压组,体检健康老年人为对照组,按照血压水平分为I级、II级、III级。观察CysC、RBP、β2-MG的水平变化并评估高血压病程变化的敏感度、准确度及临床意义。结果高血压组患者总胆固醇(TC)甘油三酯(TG)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C、、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C )超敏C反应蛋白(hs-CRP)收缩压、舒张压、CysC、RBP、β2-MG高于对照组(P <0.05),且CysC、RBP、β2-MG升高程度与高血压严重程度呈正相关(P <0.05)高血压组患者血CysC、尿RBP、β2-MG肾功能阳性检出率明显高于对照组患者(P < 0.05 )。 ROC曲线下面积为CysCAUC = 0.78;RBPAUC = 0.67;β2-MGAUC =0.79;CysC + RBP+β2-MGAUC = 0.91。结论CysC、RBP、β2-MG为高血压早期肾损伤灵敏指标,联合检测对高血压肾损伤诊断价值更高,其水平变化可作为高血压早期肾损伤实验依据。

β2-MG、UACR及Cys-C对原发性老年高血压肾损伤的预测价值

目的分析β2-MG、UACR及Cys-C对原发性老年高血压肾损伤的预测价值研究。方法选取2017年1月至2020年1月本院接收的90例原发性老年高血压患者临床资料,为研究组,根据是否合并肾损伤分为两组,将合并肾损伤者设为A组(n=52)例,将未合并肾损伤者设为B组(n=38)例;同时选取64例同期健康体检人群作为对照组。对比不同人群β2-MG、UACR及Cys-C水平;采用多元Logistic回归分析影响原发性老年高血压合并肾损伤的独立危险因素;应用ROC曲线分析β2-MG、UACR及Cys-C对原发性老年高血压合并肾损伤的预测价值。结果研究组患者β2-MG、UACR及Cys-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者β2-MG、UACR及Cys-C水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);通过Logistic回归模型分析影响原发性老年高血压合并肾损伤的相关因素,得出:收缩压、舒张压、β2-MG、UACR、Cys-C、血脂异常为影响原发性老年高血压合并肾损伤的单因素(P<0.05),进一步分析发现舒张压异常、收缩压异常、β2-MG、UACR、Cys-C异常升高为影响原发性老年高血压合并肾损伤的独立危险因素(P<0.05);β2-MG、UACR、Cys-C及三者联合约登指数分别为0.626、0.638、0.624、0.788;β2-MG、UACR、Cys-C及三者联合曲线下面积分别为0.699、0.821、0.712、0.923,各指标曲线下面积以联合检测最大。结论β2-MG、UACR及Cys-C水平异常是影响原发性老年高血压合并肾损伤的独立危险因素,联合指标检测对评估患者病情有重要价值。

浅谈建筑暖通安装工程施工质量的控制与管理

在现代建筑中,暖通工程施工是整个施工工程中非常重要的组成部分,它的施工质量对整个建筑的使用效果有很大的影响,为了保证建筑的使用效果,暖通工程在进行施工的时候,一定要保证施工的效果,对施工中出现的问题要及时解决,避免影响整个工程的施工进度,同时对施工中的质量控制方法要进行分析,这样才能更好的保证施工质量。

血管性帕金森综合征综述

血管性帕金森综合征（vascular parkinsonism,VP）是由脑血管病及相关因素引起的一类继发性帕金森综合征.主要以静止性的震颤、运动减少以及肌强直为临床特点.随着影像学的发展加深了我们对其病理及发病机制的认识,同时,进一步探讨 VP治疗的现状.本文就VP的诊断、病因、发病机制及治疗进行综述.

急性脑梗死患者动态血压的临床特点分析

目的:通过对急性脑梗死发病第1、3、7天24 h动态血压监测,采用24 h平均收缩压、舒张压、昼夜血压节律等参数,分析其特点,为脑梗死急性期血压管理提供临床依据。方法:对108例急性脑梗死患者在发病第1、3、7天做24 h动态血压监测。结果:脑梗死急性期血压升高;正常24 h血压昼夜节律消失。结论:脑梗死急性期血压升高,随着病程延长,血压呈自然下降趋势。

乳脂球表皮生长因子8、白细胞介素22和高迁移率族蛋白1在老年高血压肾损伤中的表达及意义

目的探讨乳脂球表皮生长因子8(MFG-E8)、白细胞介素22(IL-22)和高迁移率族蛋白1(HMGB1)在老年高血压患者肾损伤中的表达及临床意义。方法选取秦皇岛军工医院老年病科2014年1月~2018年1月收治的老年高血压病患者232例为观察组,根据患者有无肾损伤发生,将其分为高血压肾损伤组146例、单纯高血压组86例。另选取健康志愿者80例为对照组。检测并比较各组血清MFG-E8、IL-22、HMGB1水平的差异,分析血清MFG-E8、IL-22、HMGB1与老年高血压患者肾损伤的相关性,应用logistic回归分析影响老年高血压患者发生肾损伤的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析MFG-E8、IL-22、HMGB1对老年高血压患者肾损伤的预测价值。结果观察组血清MFG-E8水平低于对照组,IL-22、HMGB1水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压肾损伤组血清MFG-E8水平低于单纯高血压组,血清IL-22、HMGB1、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白(24-UP)定量及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平高于单纯高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示:血清IL-22、HMGB1分别与Scr、BUN、24-UP、hs-CRP呈正相关,血清MFG-E8与Scr、BUN、24-UP、hs-CRP呈负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:Scr、BUN、24-UP、hs-CRP、IL-22、HMGB1水平升高,MFG-E8水平降低是高血压患者肾损伤发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示:血清MFG-E8、IL-22、HMGB1及三项联合检测预测高血压患者肾损伤发生的曲线下面积分别为0.832、0.775、0.792、0.919。结论老年高血压肾损伤患者血清IL-22、HMGB1水平升高,血清MFG-E8水平降低;IL-22、HMGB1是老年高血压肾损伤的独立危险因素,MFG-E8是老年高血压肾损伤的保护因素;MFG-E8、IL-22、HMGB1联合检测可作为老年高血压患者肾损伤预测诊断的指标之一。

脑静脉窦血栓形成15例病因分析

目的:探讨脑静脉窦血栓形成的病因、发病机制。方法:回顾性分析2005～2006年确诊15例脑静脉窦血栓形成(CVST)患者的病因追查资料,加深对该病的认识。结果:发病于剖宫产后、药物流产后及口服避孕药后各1例,活动性乙肝,乳突炎,肾病综合征,获得性抗凝血酶Ⅲ缺乏症,系统性红斑狼疮,溶血性贫血,甲状腺桥本氏病伴甲亢各1例,高同型半胱氨酸血症5例,伴叶酸、维生素B12缺乏1例,高脂血症3例,3例未查及明确病因。结论:本病多见于产褥期女性及各种自身免疫病患者,病因追查对预防复发有意义。

心脏内栓子与动脉栓塞49例尸检分析

目的 探讨心脏内栓子的性质、部位以及与栓塞动脉的关系。方法 对 1981年 12月至 1997年 7月间死亡病人尸检资料作回顾性分析。结果 在心脏发现血栓样赘生物 49例中 ,2 3例 (4 6 9%)并发动脉栓塞 ,包括脑、肺、肾、脾、肠系膜和肢体动脉。结论 栓子形成的可能原因有风心病瓣膜病变、心房纤颤、心肌梗死、感染性心内膜炎以及恶性肿瘤等。对上述可能形成心脏栓子疾病的病人要加强心脏超声检查 ,积极防治心脏栓子的形成及各种栓塞并发症。