四妙丸结合别嘌醇治疗高尿酸血症的临床疗效

目的:探讨四妙丸结合别嘌醇治疗高尿酸血症(HUA)的临床疗效。方法:选取2018年3月~2019年4月我院收治的90例HUA患者,按照随机数表法分为研究组(n=45)、对照组(n=45)。对照组采用别嘌醇治疗,研究组采用四妙丸结合别嘌醇治疗,比较两组疗效、血尿酸(SUA)水平。结果:研究组治疗总有效率为91.11%,高于对照组的71.11%(P<0.05);治疗2个月后研究组男、女患者SUA均低于对照组(P<0.05)。结论:四妙丸结合别嘌醇治疗HUA,疗效显著,能有效降低SUA水平。

噪声作业工人听力损失与高血压、心电图异常关系

目的探讨噪声作业工人听力损失与高血压、心电图异常之间的关系。方法采用判断抽样法,以在广州市汽车制造企业从事噪声作业且发生听力损失的555名男性工人为听力损失组,以同企业555名听力正常的男性工人为对照组。对2组工人进行纯音听力测定、血压测量和心电图检查,分析听力损失与高血压、心电图异常之间的关系。结果听力损失组工人高血压患病率、心电图总异常率均高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:在调整了年龄、工龄、体质指数和饮酒等混杂因素后,听力损失组工人患高血压的风险高于对照组(P<0.05),比值比(OR)及其95%可信区间(CI)为2.255(1.093~4.655);在调整饮酒混杂因素后,听力损失组工人发生心电图异常的风险高于对照组(P<0.05),OR(95%CI)为1.408(1.027~1.930)。结论噪声作业工人发生听力损失可增加患高血压和心电图异常的风险。

听力相关基因多态性与噪声性听力损失易感关联性

目的探讨听力相关基因中3'非翻译区单核苷酸多态性(SNP)与中国汉族人群噪声性听力损失(NIHL)的易感关联性。方法采用判断抽样法,选择广州市3家大型压缩机生产企业接触40 h等效声级为72~120 d B(A)的2 507名工人为研究对象,结合工作场所噪声强度测量结果和工人纯音测听结果,筛选易感组和耐受组人群各238人。获取2组人群周围血基因组DNA,采用Taq Man探针法化学荧光等位基因鉴别试验进行遗传特征分析。结果易感组人群左耳听阈加权值(MTWV)大于右耳(P<0.01);易感组人群的左耳、右耳MTWV分别高于耐受组人群左耳和右耳MTWV(P<0.01)。共筛选4个候选基因:囊泡相关膜蛋白1(VAMP1)、成纤维细胞生长因子1(FGF1)、钾离子内向整流通道蛋白J亚单位10号成员(KCNJ10)和肌球蛋白1C(MYO1C)。基因SNP位点检测结果显示,易感组人群携带FGF1 rs17217562位点AC和CC基因型均多于耐受组(P<0.05),携带C等位基因多于耐受组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,校正年龄、噪声暴露水平、噪声作业工龄、性别、吸烟、饮酒,以及是否使用耳机、接触有机溶剂、重金属、高温和手传振动等混杂因素后,FGF1 rs17217562位点携带等位基因C的人群患NIHL易感风险增加(P<0.05)。未发现VAMP1、KCNJ10和MYO1C的SNP与NIHL易感有关联。结论中国汉族人群的FGF1 rs17217562位点SNP可能与NIHL易感性有关。

某汽车制造企业噪声作业工人听力状况及影响因素

目的了解某汽车制造企业噪声作业工人听力状况，分析各有关因素对听力损失的影响，为企业预防噪声性听力损失提出建议。方法对某汽车制造企业噪声作业工人进行噪声接触水平检测、电测听检查以及相关问卷调查，并以8h等效A声级（LAeq·8h）和噪声作业工龄计算累积噪声接触量（CNE），分析各因素与噪声性听力损失发生之间的关系。结果噪声作业工人的听力损失检出率为22．8％。冲压车间的噪声接触强度高于其他车间，冲压车间工人听力损失的检出率高于其他车间工人。在累积噪声接触量、噪声接触强度、工龄、年龄、高温以及防护耳塞佩戴的各分组中，其听力损失检出率差异具有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析模型提示，CNE、年龄和高温是发生噪声性听力损失的独立危险因素（P〈0．05且比值比OR〉1），且随着CNE的增加，听力损失的发生率呈现上升的趋势，而佩戴防护耳塞是听力损失的保护因素（P〈0．05且OR〈I）。结论加强汽车制造企业工作场所噪声治理，改善高温作业环境，同时做好个体防护措施，对降低噪声性听力损失的发生具有重要实际意义。

广州市某汽车制造企业噪声作业工人健康状况分析

目的了解广州市某汽车制造企业噪声作业工人的健康状况,确定该群体的常见病和多发病。方法采用回顾性调查方法,选择2018年广州市某汽车制造企业健康检查的所有噪声作业工人为调查对象,对其健康检查结果进行综合分析。结果共收集3 655名噪声作业工人资料,均为男性,平均年龄为(22.29±3.05)岁,平均工龄(4.31±3.03)年,噪声性听力损失人员有528名,检出率为14.45%,血压异常率为3.04%,心电图异常率为18.85%;听力损失组和听力正常组工人年龄、体质指数、工龄、吸烟、饮酒和体育锻炼等分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随着噪声强度增加,年龄、工龄增长,高频听力损失发生的风险增加(P<0.05)。结论广州市某汽车制造企业噪声作业工人健康状况不容忽视,提高个体防护意识、加强工作场所噪声强度控制对降低噪声性听力损失的发生具有重要实际意义。

职业性噪声接触对我国女工生殖功能影响Meta分析

目的综合分析职业性噪声接触对我国女工生殖功能的影响。方法采用文献计量学法,通过中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和中国科技期刊数据库,检索、收集、筛选1985—2016年发表在国内学术期刊上关于职业性噪声接触与作业女工生殖功能关系研究的文献,采用Rev Man 5.2软件对入选文献进行数据合并分析,计算合并比值比(OR)及其95%可信区间(CI)。结果共纳入25篇文献。与对照组比较,职业性噪声接触与女工月经周期异常(OR=2.26,95%CI:1.70~3.01)、痛经(OR=2.21,95%CI:1.78~2.75)、经期异常(OR=2.11,95%CI:1.40~3.18)、经量异常(OR=1.73,95%CI:1.34~2.23)、妊娠高血压(OR=1.82,95%CI:1.49~2.22)、妊娠贫血(OR=1.71,95%CI:1.25~2.34)、先兆流产(OR=1.98,95%CI:1.23~3.20)、自然流产(OR=1.76,95%CI:1.49~2.08)、死胎死产(OR=1.61,95%CI:1.22~2.13)、早产(OR=1.57,95%CI:1.36~1.81)和女工子代的低出生体质量(OR=1.66,95%CI:1.39~1.98)、先天畸形(OR=1.58,95%CI:1.10~2.27)的关联性均有统计学意义(P<0.01);噪声接触强度与上述敏感指标存在剂量-反应关系。与对照组比较,职业性噪声接触与女工过期产(OR=1.32,95%CI:0.81~2.15)的关联性无统计学意义(P>0.05)。结论职业性噪声接触可影响女工的生殖功能和妊娠结局;孕妇不应从事噪声作业。

Akt信号通路在二氧化硅诱导RAW264.7细胞磷酸化的作用

目的观察蛋白激酶B(Akt)信号通路在游离二氧化硅(SiO_2)诱导小鼠单核巨噬细胞株RAW264.7细胞发生Akt磷酸化的情况,探讨Akt信号通路在矽肺早期炎症反应中的作用。方法①常规培养RAW264.7细胞,分为5个不同时间点的SiO_2刺激组,采用终质量浓度为100 mg/L的SiO_2混悬液刺激15、30、60、120和240 min,另设不予SiO_2处理的对照组。染尘结束后,收集细胞,采用蛋白免疫印迹法检测磷酸化(丝氨酸/苏氨酸位点)Akt(p-Akt)表达水平,以选择最佳染尘时间。②将RAW264.7细胞分为对照组(不予任何处理)、SiO_2组(予终质量浓度为100 mg/L SiO_2混悬液处理)和干预组(予Akt活化抑制剂Deguelin预处理1 h后,予终质量浓度为100 mg/L SiO_2混悬液处理)。孵育60 min后,收集细胞,以细胞免疫荧光法观察细胞内p-Akt表达及定位情况,以蛋白免疫印迹法检测细胞中p-Akt相对表达水平,以酶联免疫吸附实验检测细胞上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平。结果①离体RAW264.7细胞染尘模型最佳处理时间为60 min。②细胞免疫荧光结果显示,RAW264.7细胞经SiO_2刺激后,Akt磷酸化作用被激活;SiO_2组细胞p-Akt荧光表达量较对照组增强,干预组细胞p-Akt荧光表达量弱于SiO_2组。SiO_2组、干预组细胞内p-Akt蛋白相对表达水平和细胞上清液中TNF-α、TGF-β的水平均高于对照组(P<0.05),干预组细胞上述3个指标均低于SiO_2组(P<0.05)。结论 Akt信号通路可能通过参与SiO_2诱导巨噬细胞磷酸化而参与矽肺早期炎症反应的过程。

戴耳机听音乐对噪声作业工人高频听力损失影响

目的探讨戴耳机听音乐对噪声作业工人高频噪声性听力损失(NIHL)的影响。方法采用判断抽样方法,以某汽车制造厂651名男性噪声作业工人为研究对象,对其进行个体噪声接触水平和纯音听阈测试;根据研究对象下班后戴耳机听音乐的频率分为低、中和高频率使用耳机组,分别有60、436、155人。分析戴耳机听音乐联合职业性噪声接触对高频NIHL的影响。结果研究对象高频NIHL检出率为31.3%(204/651)。3组人群高频NIHL检出率由低到高依次为低、中和高频率使用耳机组(P<0.01);高频率使用耳机组人群高频NIHL检出率分别高于低和中频率使用耳机组(43.2% vs 25.0%,43.2% vs 28.0%,P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,在排除年龄、噪声作业工龄、噪声接触水平、佩戴防噪耳塞等混杂因素的影响后,戴耳机听音乐是噪声作业工人高频NIHL的危险因素(P<0.01);戴耳机听音乐的频率越高,发生高频NIHL的风险越大。结论噪声作业工人下班后戴耳机听音乐与职业性噪声接触对其发生高频NIHL具有协同作用。

骨髓间充质干细胞治疗百草枯致大鼠肺纤维化的效果研究

目的研究大鼠百草枯(paraquat,PQ)中毒后不同时期输注骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSC)治疗肺纤维化的疗效并探讨可能的机制。方法于2018年10至12月,采用全骨髓贴壁培养法分离、提纯SPF级SD大鼠的BMSC培养至第三代(P3)。对P3 BMSC进行表面抗原CD29、CD90、CD45、CD34检测并进行成骨和成脂诱导分化培养,分别以碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、茜素红染色和油红O染色观察ALP、钙结节和脂肪滴形成情况。随机选择36只SPF级SD雄性大鼠随机分成6组,分别是空白对照组(NC组,注射等量的生理盐水),百草枯模型组(PQ组,腹腔注射20%PQ溶液18 mg/kg),BMSC-A组、BMSC-B组、BMSC-C组和BMSC-D组(分别于PQ染毒后3 h、3 d、7 d和14 d注射BMSC悬浮液1×106 cells/只)。28 d后处死,计算各组大鼠的肺脏器系数,碱水解法计算肺组织中羟脯氨酸(hydroxyproline,HYP)含量,HE染色及Masson染色观察肺损伤及肺纤维化情况,ELISA法检测血清中转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)等细胞因子的水平。结果成功分离并获得高纯度BMSC,P3 BMSC阳性表达CD29、CD90,阴性表达CD34、CD45,并具有成骨、成脂分化潜能。HE染色和Masson染色显示,NC组大鼠肺泡结构完整,均匀;PQ组肺泡结构严重破坏,大量的胶原纤维和成纤维细胞沉积;与PQ组比较,各BMSC组肺损伤程度明显减轻,以BMSC-A组和BMSC-B组减轻程度明显。与NC组比较,PQ组大鼠的肺脏器系数、肺组织中HYP含量及血清中的TGF-β1及TIMP-1水平增高,差异均有统计学意义(P<0.05),而TNF-α、MMP-9差异无统计学意义(P>0.05);与PQ组比较,BMSCA、B组的肺脏器系数、血清中TGF-β1、TIMP-1降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与PQ组比较,BMSC-C、BMSC-D组的肺脏各系数血清中TGF-β1、TIMP-1降低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期注射BMSC对于减缓百草枯导致的肺纤维化效果更好,其机制可能是BMSC通过降低体内TGF-β1水平,调节TIMP-1/MMP-9的平衡,进而减轻炎症损伤、增加细胞外基质的降解而减轻肺纤维化。

某汽车制造企业噪声作业工人听力损失影响因素分析

[目的]了解某汽车制造企业接触噪声工人听力损失情况,探究职业性噪声听力损失的危险因素。[方法]选取某汽车制造企业暴露于职业性噪声超过一年的3411名工人为研究对象,对噪声作业工人开展问卷调查,对工作场所进行职业病危害因素检测。[结果]该企业有509人检出有听力损失,噪声性听力损失发生率为15.7%。听力损失组的接触噪声声级、接触噪声工龄、婚姻情况和工作班制情况与听力正常组相比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素logistic回归分析显示:年龄、接噪工龄、接触噪声声级增大,听力损失的风险增高(OR=1.09～1.54,P <0.01);相比三班制,单一班制和两班制是听力损失的独立危险因素(OR=2.19、2.43,P <0.01或0.05)。[结论]汽车制造企业工作场所噪声危害不容忽视。企业应加强工作场所噪声治理,为噪声作业工人开展定期职业健康体检,实行科学健康的工作班制。