老年患者经皮肾镜取石术围术期体温综合护理策略的临床研究

目的:探讨术前心理干预模式联合术中复合保温措施这一体温综合护理策略对老年患者经皮肾镜取石术围手术期体温的影响及其临床效果。方法:将100例经皮肾镜取石术的老年患者,根据护理方式不同分为四组,A组:术前心理干预+术中复合保温组;B组:术前心理干预+术中常温护理组;C组:非术前心理干预+术中复合保温组;D组:非术前心理干预+术中常温护理组,记录各组各时间点的T、HR、MAP、SpO2及寒战程度,比较并分析四组患者术中体温、寒战程度、出血量及手术时间。结果:A、B、C、D组之间出血量及手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C、D组的T、HR、MAP比较均有统计学意义(P<0.05),术前的心理干预对术中体温没影响(P=0.36>0.05),使用复合保温措施能保持体温在正常范围,预防低体温事件的发生(P<0.05)。术前心理干预与复合保温措施均对围手术期患者的HR、MAP产生明显影响,心理干预联合复合保温措施对HR产生协同作用(P=0.0095<0.05),能明显稳定患者围手术期的HR变化。术前心理干预模式对寒战程度影响较大,运用术前心理干预模式的组别能明显降低围手术期寒战程度(P<0.05),复合保温措施对围手术期寒战发生程度影响较小(P>0.05)。结论:术前心理干预模式联合术中复合保温措施这一体温综合护理策略可使经皮肾镜取石术老年患者术中病情保持稳定,对HR、MAP的影响较少,减轻术中寒战程度,减少因体温变化而对患者产生机体刺激。

大量灌洗液加温在经皮肾镜取石术老年患者中的应用

目的探讨大量灌洗液加温在经皮肾镜取石术老年患者中的应用效果。方法将80例经皮肾镜取石术的老年患者随机分为A组和B组,每组各40例,A组在手术过程中采用常温灌洗液进行灌洗,B组将灌洗液加温到37.5℃进行灌洗。比较两组患者术中生命体征、寒颤发生程度、出血量及手术时间的差异。结果手术开始后30min(T2)、60min(T3)、术毕时(T4)A组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)均低于B组,差异具有统计学意义(均P<0.05);T2、T3、T4各时间点A组心率(heart rate,HR)较B组快,差异具有统计学意义(均P<0.05);B组患者发生寒颤的程度较A组患者轻,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论在常规保温措施基础上,将灌洗液加温到37.5℃,对降低患者术中寒颤程度,维持术中生命体征的稳定,促进患者术后康复具有积极意义。

我的青春还是这般美好模样

去年冬天，整个无锡被大雨浸泡了半个月，铅灰色的大片云层笼罩在头顶上方，偶尔几天会有稀疏的太阳光从淡薄的云中透出来。气温骤变得厉害，早上起来落地窗外满是一片消融的冰凌。

超声引导下麦默通微创乳腺肿块切除术手术配合及护理

目的：总结超声引导下麦默通切除乳腺肿块的手术配合及护理.方法：回顾分析426例行麦默通微创切除术的乳腺肿块患者的临床资料,护士在术前、术中、术后均进行有效的护理.结果：426例患者的乳腺肿块被准确切除,术后无并发症.结论：严密的手术配合及护理能有效减少麦默通手术的并发症,提高患者的满意度.

预置吸痰管持续性低负压吸引对麻醉恢复室患者麻醉复苏质量的影响

目的探讨预置吸痰管持续性低负压吸引对麻醉恢复室患者麻醉复苏质量的影响。方法选取气管插管全麻患者114例,随机分为常规组(C组)、后吸组(S组)和预置组(P组),每组48例。C组常规拔管时清理分泌物,S组拔管后再清理分泌物,P组预置吸痰管持续低负压吸引分泌物。记录各组患者进入PACU时(T1)、拔管期间(T2)、拔管后5 min(T3)、出PACU时(T4)各时间点的MAP、SpO_(2)及HR;记录恶心呕吐、躁动发生、口腔黏膜损伤情况、患者PACU复苏时间。结果T2、T3时间点P组MAP、SpO_(2)及HR均优于C组或S组,差异有统计学意义(P<0.05),T2时间点S组MAP低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);P组恶心呕吐、躁动发生、口腔黏膜损伤均少于S组,差异有统计学意义(P<0.05),S组躁动发生率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气管插管全麻中预置吸痰管持续低负压吸引清理口腔分泌物降低拔管期间心血管反应,减少吸痰管操作相关并发症,提高麻醉恢复室患者全麻复苏质量。