改善大学生心理健康水平团体咨询应用体会

目的:了解大学生的心理健康状况,研究制定一套能改善大学生心理健康水平的团体咨询方案。方法:随机选出两组各64名学生,分为活动组和正常对照组,在咨询治疗前后,采用90项症状清单(SCL-90)分别对两组进行测试,并对结果进行比较。结果:两组在团体咨询前各个因子比较无显著性差异(P>0.05);在团体咨询后各个因子比较有显著性差异(P<0.05);团体咨询前后活动组自身比较,抑郁因子有非常显著性差异(P<0.01),焦虑因子有显著性差异(P<0.05),其他因子无显著性差异(P>0.05)。结论:团体咨询对于改善大学生心理健康状况有比较明显的作用,特别对抑郁和焦虑效果显著,本团体咨询方案值得推广。

实体经济中信贷资金的外溢效应

本文系统研究了金融支持实体经济过程中信贷资金的外溢效应问题,利用VAR模型间接对流入和流出实体经济领域的资金规模作出了数量估计。结果发现:信贷扩张在促进经济增长的同时,少部分资金并没有进入实体经济领域,削弱和影响了金融支持实体经济的力度;通货膨胀并不完全是信贷扩张的结果,还有可能是信贷资金的流动所致,货币当局管理通货膨胀时要进行有效而审慎的政策选择。本文构建的模型还为监测信贷资金流入非实体经济领域提供了一个简单有效的估计工具,文章最后结合我国近年来的经济实际情况提出了针对性的政策建议。

基于可靠度约束的高粘度齿轮泵参数优化

应用可靠性设计理论和最优化设计技术,给出了高粘度齿轮泵可靠性优化设计的新思路,提供了在多变量、多约束的离散变量优化领域,避免求解超越方程,直接获得最优离散值的具体方法。算例结果表明,该方法是可行和有效的。

斑马鱼肌肉坏死模型的伊文思蓝活体成像:一种新的研究坏死亲和性对比剂的平台

目的探讨制作斑马鱼肌肉坏死模型的可行性,并应用此模型进行伊文思蓝(EBD)活体成像以研究其坏死亲和特性。方法采用显微注射泵注射10 nL无水酒精于3~7 d斑马鱼幼鱼卵黄囊背部肌肉处以制作斑马鱼肌肉坏死模型。肌肉坏死模型组和对照组于心脏大静脉处注射0.1%EBD 5 nL后0、4、24、48 h行荧光及激光共聚焦显微镜拍摄,动态观察两组斑马鱼体内EBD的分布情况,定量分析肌肉坏死区域和正常肌纤维区域EBD的荧光强度、范围及比值。结果斑马鱼肌肉坏死模型的制作成功率高。荧光及激光共聚焦显微镜显示,肌肉受损区域有大量EBD的红色荧光积聚,同明场下肌肉受损区域相一致;动态观察发现,随时间推移,红色荧光强度逐渐增强,于24 h达到峰值后逐渐减退;肌肉坏死区域同正常肌纤维区域之间荧光强度的差异具有统计学意义(P<0.05),4 h和24 h时荧光强度差异最明显,分别为58.30±5.14、17.36±1.16和54.20±4.25、15.96±0.79。不同时间点的坏死亲和性比率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论无水酒精诱导的斑马鱼肌肉坏死模型制作简捷经济,可作为一种新的研究坏死亲和性物质的实验平台。本研究初步证实EBD可选择性积聚于肌肉坏死区域,是一种潜在的坏死亲和性对比剂。

运用现代物流理念与物联网技术提升人民币发行基金管理模式的思考

管理发行基金是基层人民银行一项重要的工作职责,也是提供优质高效金融服务的重要窗口。本文以正在试点的发行基金电子封签工作为契机,分析了人民币发行基金管理的现状与主要问题,重点探讨了现代物流理念下的发行基金管理模式、可行性分析以及注意事项,提出和设想了发行基金物流化的相关阶段模式,以及创新优化发行基金管理工作需要解决的问题,最后针对人民币发行基金管理的现状和物流模式设想提出了相关建议。

关于商业银行绩效考核对货币政策传导有效性影响的调查

本文通过对商业银行绩效考核体系的调研分析,发现其导向与央行货币政策导向存在三大偏差,阻碍了货币政策在商业银行体系内传导,进而从完善宏观调控体系、提升央行货币政策权威、优化商业银行绩效考核体系等方面提出了增强货币政策传导有效性的政策建议。

美国放射科住院医师分阶段目标胜任力评价系统解读与思考(二)——介入放射学分阶段目标胜任力评价系统

介入放射学分阶段目标胜任力评价系统是由美国毕业后医学教育认证委员会(ACGME)与美国放射学会(ABR)联合倡议的用于评价放射学住院医师培训考核系统的一部分,该系统可以全方位、阶段性准确考核并记录放射学住院医师介入放射方面的培养成长过程,包括病患关切(PC)、医学知识(MK)、基于系统的实践(SBP)、基于实践的学习(PBL)、职业素养(PROF)、人际沟通技巧(ICS)共六大项目,二十个单项。考核内容全方位展示了美国住院医师胜任力培训的要点,值得国内住培机构学习借鉴;其培训过程中注重的而被国内所忽视的人文知识、职业素养、人际沟通、医疗质控的参与、卫生经济学等,都是我国住院医师规范化培训,甚至医学院校课程设置须着重发展完善的胜任力培训内容。

低温环境中水工沥青混凝土动态抗压性能研究

为研究低温环境中水工沥青混凝土在地震作用下的动力特性及破坏模式,在不同温度和应变率下对水工沥青混凝土现场芯样进行了动态抗压试验,深入分析了温度和应变率对水工沥青混凝土的破坏形式、应力应变特性、峰值应力及弹性模量等力学性能的影响。结果表明,随着应变率的增加,水工沥青混凝土的破坏模式由微裂纹破坏、拉剪破坏过渡至劈裂破坏,应力应变曲线由应变硬化型向应变软化型转变,抗压强度和弹性模量也随之增大;随着温度的降低,水工沥青混凝土强度和刚度明显增大,具有明显的低温硬化效应。此外,基于试验结果建立了沥青混凝土的动态本构模型,该模型参数较少且与试验结果吻合度较高,具有一定的实用性。

《请您诊断》病例135答案:囊性肝内胆管细胞癌

病例资料 患者,男,47岁。1年余前超声体检发现肝脏囊性占位,半月余前,复查肝脏CT提示:肝右叶类圆形低密度占位,考虑肝胆管囊腺瘤。入院后,体格检查无特殊。患者吸烟20年未戒(20支/天)。实验室检查:CEA升高(25.4 ng/mL),CA125升高(123.0 U/mL),余未见异常。超声检查:肝右叶探及一囊性包块,边界清楚,囊内透声欠佳,可见絮状高回声,未探及多普勒彩色血流信号(图1)。CT检查:肝右叶见一圆形低密度影,边界清楚,壁可见小囊袋状结构及少许结节状实性部分影,增强扫描动脉期轻度强化,门脉期及延迟期稍减退(图2~5)。MRI检查:肝右叶见一类圆形异常信号影,边界清楚,大小约10.7 cm×9.4 cm,囊性部分T 1WI呈低信号,T 2WI呈高信号,DWI呈稍高信号,病灶周边可见多发憩室样结构、壁结节,壁结节T 1WI呈低信号,T 2WI呈稍高信号,DWI呈高信号,增强扫描部分壁结节呈“快进快出”强化表现,囊壁亦可见强化(图6~11)。本院CT和MRI均考虑胆管囊腺瘤可能。

冷拔钢丝的织构研究

本文研究了10Ti钢不同原始组织冷拔变形对织构形成及发展的影响。表明:对经过50％冷拔变形的试样,进行1150℃淬火和1150℃预淬+750℃亚温淬火,不产生相变织构;进行750℃亚温淬火,产生再结晶织构。淬火马氏体和层片状双层组织,冷拔后产生〈110〉丝织构。与双相组织相比,单相组织和变形协调性较好,织构发展和完善程度高;层片状双相组织比岛状双相组织织构发展的完善,表明其变形协调性优于后者;岛状双相组织冷拔后,织构没有发展。

原发性肺滑膜肉瘤的CT影像及临床表现探讨

目的:探讨原发性肺滑膜肉瘤(Primary Pulmonary Synovial Sarcoma,PPSS)的CT及临床表现,提高对该病的认识。方法:回顾性分析了6例PPSS患者的CT影像及临床资料。结果:CT表现:病灶平均长径约7.3cm;5例呈类圆形,1例呈不规则形;6例病灶均边缘光滑、未见毛刺征;4例平扫内密度均匀,其中3例增强呈轻度不均匀强化,余2例平扫内密度不均匀,增强扫描中央可见斑片状坏死,肿瘤实性部分呈中度或明显强化;2例侵犯胸膜或胸壁;6例均未见纵隔及肺门淋巴结肿大。临床表现及随访:3例患者具有胸痛、咯血等症状;术后随访4例患者健在,1例术后复发死亡。结论:原发性肺滑膜肉瘤肿块多较大,边缘光滑,增强呈轻度不均匀强化,较少合并纵隔及肺门淋巴结肿大;PPSS仍以手术切除方式治疗为主。

Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期信号强度及直方图在评估肝脏储备功能中的价值

目的探讨钆塞酸二钠(gadolinium-ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid,Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期信号强度及直方图在评估肝脏储备功能中的价值。材料与方法回顾性研究2014年1月至2019年6月我院87例患者的临床资料及影像学资料,其中Child-Pugh A级58例、Child-Pugh B级15例、Child-Pugh C级1例;对照组肝功能正常者13例。使用单因素方差及两两比较的方法分析Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期肝脏相对信号强化程度(relative enhancement at hepatobiliary phase,RE_(HBP))及肝实质直方图参数在不同肝功能组之间的差异性。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价RE_(HBP)及直方图参数在Child-Pugh A级与Child-Pugh B+C级间的诊断效能。使用Spearman相关分析RE_(HBP)、直方图参数与吲哚菁绿15分钟滞留率(indocyanine green retention rate at 15 min,ICG R15)的相关性。结果RE_(HBP)、偏度、最小值、第5、10、15、20百分位数及第0.025分位数在各组间差异有统计学意义(P值分别为<0.001、<0.001、0.015、0.026、0.029、0.034、0.039、0.025,P<0.05);对照组与Child-Pugh A组间差异无统计学意义(P值分别为0.610、0.400、0.410、0.550、0.610、0.620、0.660、0.550,P>0.05),对照组与Child-Pugh B+C组(P值分别为0.017、<0.001、0.013、0.017、0.027、0.030、0.033、0.019,P<0.05)、Child-Pugh A组与Child-Pugh B+C组间差异有统计学意义(P值分别为<0.001、<0.001、0.013、0.013、0.012、0.015、0.015、0.013,P<0.05)。RE_(HBP)、偏度、最小值、第5、10、15、20百分位数及第0.025分位数诊断Child-Pugh B+C级的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.778、0.816、0.713、0.713、0.715、0.708、0.709及0.713。在所有患者中,RE_(HBP)、偏度与ICG R15无显著性相关(P>0.05),最小值、第5、10、15、20百分位数及第0.025分位数与ICG R15呈负相关(r=-0.274~-0.300,P<0.05);在ICG R15≥10%组中:RE_(HBP)、偏度、第5、10百分位数及第0.025分位数与ICG R15呈负相关(r=-0.390~-0.594,P<0.05);在ICG R15<10%组中:所有参数与ICG R15均无显著性相关(r=-0.027~0.153,P>0.05)。结论Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期RE_(HBP)及直方图参数在一定程度上能反映肝脏储备功能,直方图参数比RE_(HBP)与ICG R15具有更高的相关性。

房地产市场预警系统实证研究——以徐州市为例

本文通过7个房地产预警复合指标,运用主成分分析法构造出徐州市房地产的综合警度,发现徐州市房地产行业经历了2000-2005年预警度波动较大、2006年至今预警度相对平稳的两个时期。受房贷政策收紧和二手房营业税调整的双重影响,2010年徐州市房地产预警度有所下降,但依然高于2002年、2004年的谷底水平。

金融危机中徐州工程机械行业的发展状况与金融支持调查

本文在全面分析徐州市工程机械行业特征的基础上,对在金融危机中该行业受到的冲击、发展中的问题、面临的机遇及金融支持作深入调查和分析,旨在为促进该行业又好又快发展提供研究基础和决策依据。

大鼠肝脏缺血再灌注模型超高b值MR扩散成像与水通道蛋白-4表达的相关性研究

目的 :研究水通道蛋白-4(Aquaporin-4,AQP-4)在大鼠肝脏缺血再灌注模型中的表达规律,探讨此模型超高b值磁共振扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)与AQP-4表达的相关性。方法:选取体质量为250~300 g的SD大鼠42只,分为7组,每组6只。实验组行肝右叶门静脉和肝动脉结扎3 h后再灌注,对照组行假手术。两组分别在再灌注后0 h、6 h、12 h、1 d、3 d、7 d和14 d行3.0T MRI扫描,包括平扫T_1WI和T_2WI、常规DWI(0 s/mm^2,1 000 s/mm^2)和15个b值DWI(0~4 500 s/mm^2)扫描,分别根据单b值DWI和15个b值DWI测量记录标准ADC值(Standard apparent diffusion coefficient,ADC_s)以及超高ADC值(Ultra-high apparent diffusion coefficient,ADC_u)。观察各时间点各参数的动态变化规律。扫描后给予动物安乐死,留取肝脏标本用于HE染色,光镜下观察肝脏病理形态学变化、蛋白质印迹法(Western blot)观察AQP-4表达变化。结果:实验组在术后12 h开始至3 d ADC_s值均高于对照组,术后7 d开始恢复正常。实验组ADC_u在术后6 h开始比对照组明显增高,术后14 d恢复正常。实验组AQP-4表达量在术后6 h、12 h、1 d、3 d逐渐降低但均高于对照组,术后7 d仍减低并开始接近正常。ADC_s与AQP-4表达量不具有相关性(P=0.416),而ADC_u与AQP-4表达量具有相关性(P=0.034),相关系数为0.721。结论:超高b值DWI可以反映AQP的转运情况。

沥青混凝土斜坡流淌值影响因素分析

为进一步探究沥青混凝土热稳定性能的影响因素及机理,通过不同级配指数、填料含量及油石比的多组斜坡流淌试验,测定了不同试验条件下沥青混凝土的斜坡流淌值,并对试验结果进行对比分析。结果表明,随着级配指数的增大,沥青混凝土的斜坡流淌值降低、热稳定性增强;填料含量及油石比增大时,沥青混凝土的斜坡流淌值也会增大、而稳定性减弱。可见各因素对沥青混凝土热稳定性能的影响机理不同,这对实际工程中沥青混凝土配合比的选择具有参考作用。

熟悉的路上也有风景——以《100以内数的认识与运算》复习课教学为例

期末复习课作为数学教学的一种基本课型,越来越受到教师的关注,如何在复习课这一熟悉的地方生成新的风景？解读教材,把握学情教材在编排中以“新”百数表的建构和探究过程为主线,对数的顺序、数的序数含义、数的组成、位值、数的排列规律等进行梳理,让学生多角度、多层次、多方位感受数量的多少,初步培养学生的数感。