基于动态增强MRI影像学参数构建乳腺癌组织学分级预测模型

目的探讨动态增强MRI影像学参数对乳腺癌组织学分级的影响并构建预测模型,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2022年12月汕尾市人民医院收治的110例不同乳腺癌组织学分级患者的临床资料,进行回顾性分析。将Ⅰ级、Ⅱ级患者作为低级别组(55例),将Ⅲ级患者作为高级别组(55例)。分析影响乳腺癌组织学分级的单因素及独立危险因素,基于动态增强MRI影像学参数构建乳腺癌组织学分级预测模型并分析其预测价值。结果两组患者年龄、肿瘤体积、绝经状态、淋巴结转移情况、管外细胞间隙体积比(Ve)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);高级别组患者容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)均高于低级别组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:Ktrans、Kep均为影响乳腺癌组织学分级的独立危险因素(均P<0.05)。构建模型回归方程为:Logit(P)=1.455×Ktrans+1.023×Kep-1.256,该预测模型的曲线下面积(AUC)为0.893,最大约登指数为0.636,敏感度为0.954,特异度为0.691。结论Ktrans、Kep均为影响乳腺癌组织学分级的独立危险因素,基于Ktrans、Kep构建乳腺癌组织学分级预测模型具有较高的预测价值,可为临床提供可靠依据。

低场MRI对女性盆腔良性肿瘤的诊断价值

目的探讨低场MRI应用于女性盆腔良性肿瘤诊断的临床价值。方法选取60例病理证实为盆腔良性肿瘤的患者,采用低场MRI检查,以病理诊断结果为金标准,对低场MRI检查结果与病理结果进行比较。结果低场MRI检查诊断为巨大子宫肌瘤30例,18例为浆液性囊腺瘤,8例为卵巢膜细胞瘤,3例为卵巢囊肿,1例为卵巢畸胎瘤,54例与病理诊断结果相符,诊断符合率为90.0%,与病理检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低场MRI可清楚显示女性盆腔肿瘤形态,大小及其与周围结构的关系,定性和定位准确,诊断准确率较高,是女性盆腔良性肿瘤术前常规检查经济实用的影像学检查方法。

脊椎转移瘤MRI特点分析

目的:对低场强磁共振成像患者脊椎转移瘤的特点进行分析。方法:对本院2010年2月-2011年2月40例患有脊椎转移瘤的患者进行回顾性分析,观察其MRI的改变。结果:在40例脊椎转移瘤患者中,单发者15例,多发者25例,其中T1WI主要是低信号,T2WI主要是高低混合的杂信号,压脂序列其所有的病例则都表现为一种高信号。结论:低场磁强共振成像是一种诊断脊椎转移瘤的有效方法,T2压脂序列能够很好地评估其生长方式、已经转移部位等累计范围。

乳腺导管原位癌及微浸润的MRI影像学表现

目的:研究乳腺导管原位癌及微浸润的磁共振成像(MRI)影像学表现,为临床诊断提供依据。方法:回顾性分析2010年1月-2014年1月我院肿瘤内科手术确诊的乳腺导管原位癌及微浸润28例患者为研究对象。统计患者术前MRI检测结果。结果:9例肿块样强化(4例内部强化不均匀、5例边缘强化。T1W1均表现为低信号,T2W1均表现为微高信号;4例TIC曲线轮廓清晰型,5例TIC曲线轮廓平台型)。19例非肿块样强化(19例非肿块样强化中,肿块内部卵石样合并簇状环状强化13例;13例T2W2为微高信号与高信号混合信号;5例TIC曲线轮廓流出型,14例TIC曲线轮廓平台型)。结论:应用MRI影像学检查,可发现细微的钙化,综合临床查体和影像学检查结果能够确诊乳腺导管原位癌及微浸润。

新生儿缺血缺氧性脑病的低场MRI表现

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病的低场MRI表现。为早期发现HIE患儿神经病理改变和早期干预治疗提供临床依据。方法搜集临床诊断为缺血缺氧性脑病的新生儿65例,并行低场MRI扫描。结果所有患儿均有不同程度的脑损害,其中弥漫性性脑水肿25例,颅内出血16例,皮质下、脑质周围白质损害16例,基底节、丘脑及脑干信号异常8例。结论低场MRI对新生儿缺血缺氧性脑病有高度敏感性,能准确反映出新生儿的脑损害。

静脉吸毒患者胸部病变的影像学表现

目的探讨静脉吸毒(海洛因)所致肺部感染性病变的影像学表现,以提高诊断水平。方法回顾性分析收集资料齐全的17例静脉吸毒(海洛因)患者的临床与影像学资料。结果胸部X线平片表现为肺纹理增多4例,小片状模糊影8例,肺气囊12例,小空洞10例,小结节6例,胸腔积液6例,液气胸4例,气胸2例,肺水肿2例;心影增大7例;各种形态病灶并存14例。5例超声心动检查,表现为右侧心内膜炎三尖瓣赘生物并关闭不全5例。结论X线胸片出现多发小空洞和肺气囊征及超声心动图三尖瓣赘生物对青壮年静脉吸毒所致肺部感染的诊断有一定的价值。

颅内环状强化病变的影像学的表现与分析

目的提高颅内环状强化病变的诊断水平。方法追踪观察164例CT、MRI影像呈环状强化的病例,在解剖分布、数目、囊壁的形态及周围组织内的间接征像等进行比较和分析。结果脑脓肿、胶质瘤、转移瘤、脑结核瘤、脑囊虫病等12种疾病可见环状强化表现,并各有其特点。结论脑脓肿和转移瘤多分布于皮髓交界处,脑内环状强化病变的影像学表现形式,可为诊断及鉴别诊断提供重要依据。

多层螺旋CT在正常阑尾中的应用研究

目的:探讨多层螺旋CT在正常阑尾中的显示情况及影像价值。材料与方法:所选患者均行16层CT腰椎检查,确认无阑尾切除史以及既往急慢性阑尾炎,共238例,经检查记录阑尾的壁厚、直径、阑尾的显示率以及有无结石等。结果:238例患者中,阑尾显示完整者212例(89.08%),阑尾平均壁厚为(2.7±0.94)mm,阑尾平均直径为(6.6±1.4)mm,存在阑尾结石者22例,可同时分辨阑尾结构以及回盲瓣共211例,212例可显示阑尾尖端,具体细化分为盆腔位48例(22.64%),髂窝位68例(32.08%),盲肠外位置4例(1.89%),结盲肠内侧56例(26.42%),结盲肠后34例(16.04%),盲肠前位2例(0.94%)。结论:行多层螺旋CT平扫后,经薄层图像观察,并行图像平面重组,接近(89.08%)患者可以清晰识别并显示阑尾结构。

不典型肝脓肿16例低场MRI征象分析

目的:分析不典型肝脓肿低场MRI征象的临床诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理或穿刺引流证实的16例23个肝脓肿,分析不典型肝脓肿低场MRI及增强影像表现。结果:发现纤维肉芽性脓肿13个(56.5%),增强后延迟强化;实质性团块状脓肿5个,均伴有完整包膜且增强后有强化表现;小房腔型脓肿(≤2.1cm)5个,增强扫描才能清晰显示脓腔壁,呈延迟强化。结论:肝脓肿病理演变是造成肝脓肿MRI征象不典型的主要原因,低场MRI可有效提高肝脓肿的临床诊断正确率。