低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值对冠心病的诊断价值的探讨

目的 探讨低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C) /高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)比值对冠心病 (CHD)的诊断价值。方法 分析 397例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者 (CHD组 )及 2 5 3例冠状动脉造影阴性者 (对照组 )的LDL C/HDL C比值水平与冠心病之间的关系。结果 CHD组的LDL C/HDL C比值水平及异常率均明显高于对照组 (P <0 .0 1)。相关分析显示 ,与三酰甘油 (TG)、总胆固醇 (Tch)、LDL C和HDL C相比 ,该比值显示了更有意义的相关关系 (β =0 .346 ,P =0 .0 1)。经多元逐步回归分析显示 ,与TG、Tch、LDL C和HDL C相比 ,该比值显示了更有意义的回归关系 ,标准化方程式为 :Y(CHD) =0 .337(糖尿病史 ) +0 .2 6 7(LDL C/HDL C) +0 .185 (高血压史 ) (P <0 .0 5 ,复相关系数为 0 .5 2 5 )。结论 LDL C/HDL

中小剂量卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的探讨中小剂量卡维地洛治疗慢性心力衰竭（CHF）患者的疗效。方法将66例CHF患者随机分为2组：在常规治疗基础上，治疗组加服卡维地洛5mg，2次／d，1～2周后加量至10mg，直到5～6个月。对照组采用常规传统方法治疗。分别检测2组治疗前后心率（HR）、左室射血分数（LVEF）、室间隔厚度（IVS）。结果与对照组相比，治疗组患者HR减慢，LVEF增加，IVS厚度减轻。结论卡维地洛治疗CHF5～6个月后，具有抑制左室重构和改善心脏收缩功能的作用。

胰岛素抵抗、血管内皮功能变化与急性冠脉综合征

目的探讨胰岛素抵抗(IR)和血管内皮功能的相互关系,评价IR和血管内皮功能紊乱在急性冠状动脉综合征(ACS)中的作用。方法选择35例ACS、33例稳定型心绞痛(SA)和30例正常人作为对照组,采用放射免疫分析法和生化法分别测定空腹血清胰岛素和血糖水平,用稳态模型2计算机软件(HOMA2Caculater)计算胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR),应用超声诊断仪,测量肱动脉血管舒张功能,用SPSS11.5软件包进行统计分析。结果ACS组和SA组HOMA2-IR显著高于对照组(P<0.001),内皮依赖性血管舒张功能显著低于对照组,ACS组HOMA2-IR显著高于SA患组(P<0.001),内皮依赖性血管舒张功能显著低于SA患者,ACS患者内皮依赖性血管舒张功能与胰岛素水平和HOMA2-IR呈显著负相关(P<0.001)。结论血管内皮功能失调与高胰岛素血症和IR密切相关,三者与ACS的发生发展密切相关。

不同救治手段对急性心肌梗死转归的影响

目的对比分析12h内来院的急性心肌梗死(AMI)患者采用溶栓,直接冠脉成形术和转院后急诊冠脉成形术治疗方法对AMI患者预后的影响。方法将2004年1月-2005年12月来院的AMI12h内患者采取连续入组的方式分为溶栓治疗组(32例)和直接冠脉成形术治疗组(63例),以及外院转院于12h内行急诊冠脉成形术治疗组(25例),比较3组患者在院期间和出院后1年转归的差别。结果与直接冠脉成形术和转院后急诊冠脉成形术相比,溶栓组到院至再通时间间隔最短,分别平均为(1.1±0.2)h、(2.3±1.0)h和(2.1±1.1)h,(P<0.01),病死率(分别为6.3%、3.2%和4.0%)和1年后病死率(分别为12.5%、4.8%和8.0%)均未达统计学意义,溶栓组非致死性再梗死的发生率显著高于PCI组(分别为18.8%和4.5%,P<0.05)。结论AMI的救治关键是尽早开通罪犯血管,转院治疗也是较为安全有效的治疗方式。

急性冠脉综合征患者的血浆可溶性P选择素变化

急性冠脉综合征（ACS）的发病机制是冠状动脉粥样斑块破裂和血栓形成.P选择素是一种血小板α颗粒膜蛋白,位于内皮细胞Weibel-Palade小体中.当内皮细胞受损和血小板被活化时,P选择素可迅速表达在膜表面.本研究旨在观察ACS患者血浆可溶性P选择素水平的系列变化,探讨其是否可以作为监测急性ACS患者粥样斑块不稳定性的新指标.

非洛地平缓释片治疗中老年高血压疗效观察

以高度选择性钙拮抗剂非洛地平缓释片（商品名：波依定，阿斯特拉无锡制药有限公司）已被广泛应用治疗高血压。我院自１９９７年６月至１９９８年１２月用该药治疗各期高血压，重点观察用药前后的血压、心率及对左室舒张功能的影响和肾功能的变化。现报道如下。对象和方法...

复方卡托普利治疗舒张性心力衰竭29例

目的 探讨复方卡托普利治疗舒张性心力衰竭的临床效果。方法 选择了 2 9例舒张性心力衰竭患者 ,在应用强心利尿剂无效的情况下 ,使用血管紧张素转换酶抑制剂复方卡托普利片 ,以自身对照比较了治疗前后患者临床指标的变化 ,评估其临床的有效性和安全性。结果 应用血管紧张素转换酶抑制剂治疗舒张性心力衰竭 ,患者心功能明显改善 ,治疗 2周后有效率达 89.6 5 % ,尤其对高血压心脏病、冠心病疗效显著。结论 心力衰竭患者在常规应用强心、利尿治疗无效的情况下首先应考虑舒张性心力衰竭 ,使用血管紧张素转换酶抑制剂复方卡托普利片可明显改善患者的心功能 。

肝硬化合并低氧血症26例临床研究

目的 对 2 6例肝硬化合并低氧血症患者进行血气分析 ,探讨肝硬化合并低氧血症的发病机理及发生率。方法 用美国生产的IL130 6型血气分析仪 ,测定 2 6例肝硬化患者及 8例正常人动脉血中PaO2 、SaO2 、PaCO2 及pH值。比较两组之间的差异。结果 研究组与对照组比较 ,研究组PaO2 明显下降 ,P <0 .0 1,研究组中低氧血症的发生率达 5 3 .8%。

X线隐性肺癌的诊治──六例分析

原发性支气管肺癌，在临床上通常以症状及胸部Ｘ线表现和痰细胞学检查作为诊断依据。但是当胸部Ｘ线无明显块影者，而痰内有癌细胞出现，并且需作纤维支气管镜或支气管造影方能肯定肿瘤部位的Ｘ线隐性肺癌［１］，临床上较易漏诊。笔者自１９９４年至１９９８年共诊治６例...