纤维乳管镜联合超声乳管造影对病理性乳头溢液的诊断价值研究

目的 探讨纤维乳管镜(fiberoptic ductoscopy, FDS)联合超声乳管造影对病理性乳头溢液(pathological nipple discharge, PND)的诊断价值。方法 选取山东省立第三医院就诊并行手术治疗的40例PND患者,结合病理结果分析X线乳管造影、FDS及FDS联合超声乳管造影对PND诊断的准确率、灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值。结果 40例患者术后病理证实恶性病变9例,良性病变31例。FDS联合超声乳管造影诊断结果和病理诊断结果一致性较强。FDS联合超声乳管造影诊断PND的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于X线乳管造影和FDS单独诊断。结论 FDS联合超声乳管造影对PND具有较高的诊断价值,能提高早期诊断率,避免漏诊或盲目的手术干预。

数字乳腺X线导丝定位技术在不可触及乳腺病变的应用

目的:探讨数字乳腺X线导丝定位技术引导手术切除不可触及的乳腺病变(NPBL)的临床应用价值。方法:回顾分析40例临床触诊阴性,而行数字乳腺X线摄影(DM)显示成簇细小钙化、模糊小结节及局部结构紊乱等病灶的女性患者临床资料,行计算机立体定位,置留导丝于可疑病灶处,引导手术切除,标本经照像证实,病变切除后送检病理科,根据病理结果制定进-步治疗方案。结果:40例患者行DM发现病灶41个,置留导丝4l根,导丝引导手术活检41次。X线表现:成簇或不规则钙化33个(80.5%),局部结构紊乱1个(2.4%),肿物7个(17.1%)。病理结果:恶性病变16个(39.0%),其中导管内癌13个(31.7%),浸润性导管癌3个(7.3%),行乳腺癌根治性手术;良性病变25个(61.0%),包括纤维腺瘤6个(14.6%),导管内乳头状瘤2个(4.9%),乳腺增生病17个(41.5%)。定位切除成功率为100%。结论:DM引导导丝定位活检技术,对不可触及的乳腺病变可准确定位,解决了外科医生盲目手术切除的困难,还可以明确病变的良恶性,对提高早期乳腺癌诊断具有重要意义。

花青素对电离辐射引起骨髓c-kit阳性细胞损伤防护作用的体外研究

目的观察花青素对电离辐射致小鼠骨髓c-kit阳性细胞损伤的防护作用及可能的作用机制。方法经磁珠细胞分选法获得小鼠骨髓c-kit阳性细胞,分为对照组和花青素组,每组再分成3份,分别接受0、1及4 Gy的137Csγ射线照射。对照组加700μL细胞悬液及等体积的无血清造血干/祖细胞扩增培养基,花青素组加700μL细胞悬液及含2×10-5mol/L花青素的等体积无血清造血干/祖细胞扩增培养基(37℃,5%CO2),照射前30 min加入,照射后继续培养18 h。采用化学发光法检测小鼠骨髓c-kit阳性细胞的细胞活力,以相对荧光强度(RLU)表示。甲基纤维素半固体培养法检测克隆形成数目(CFU-GM)。流式细胞术检测细胞内活性氧(ROS)及磷酸化组蛋白H2AX(γ-H2AX)平均荧光强度。结果组内比较:与0 Gy比较,经1 Gy和4 Gy照射后小鼠骨髓c-kit阳性细胞活力下降,CFU-GM下降,细胞内ROS增加,γ-H2AX平均荧光强度增加(P<0.05)。组间比较:与1 Gy和4 Gy对照组比较,花青素1 Gy和4 Gy组骨髓c-kit阳性细胞活力增加,CFU-GM增加,细胞内ROS降低,DNA损伤程度(γ-H2AX平均荧光强度)降低(P<0.05)。结论花青素通过降低细胞内ROS水平及DNA损伤程度起到对受照射小鼠骨髓c-kit阳性细胞的防护作用。

多壁碳纳米管的纯化研究

采用正交实验法考察了硝酸浓度、加热温度和加热时间对多壁碳纳米管 (MWCNs)粗产物纯化效果的影响 ;利用透射电镜 (TEM)、X 射线粉末衍射 (XRD)和磁化率测量对纯化产物进行表征 ;得到纯化实验的优化条件为 :加热温度 6 0℃ ,加热时间 4h ,硝酸浓度 2mol/L。在优化条件下 ,纯化收率可以达到 90 %以上 。

河南农业机械化规模经营的影响因素分析

农机化规模经营的发展受到诸多因素的影响和制约,研究这些因素之间的影响程度,对于加快实现农业现代化具有重要的意义.为此,以近年来河南省农业机械化统计数据为基础,基于灰色关联分析原理与方法,将影响农机化规模经营的主要因素归纳为3类进行相关性分析.结果表明,对农机化规模经营影响强弱的次序为耕地面积、农机装备水平及农业投入.

茶黄素对胸腺放射性损伤的防护作用

目的探讨茶黄素对小鼠胸腺放射性损伤的防护作用。方法 25只C57BL/6小鼠随机分为对照组、照射组、照射+25mg/kg茶黄素组、照射+50mg/kg茶黄素组、照射+100mg/kg茶黄素组。对照组小鼠给予0Gy照射,其余小鼠接受4Gy全身照射。照射后第14天取小鼠胸腺检测胸腺指数、胸腺细胞总数,以确定茶黄素的最佳给药剂量。另取32只C57BL/6小鼠,根据最佳给药剂量将其随机分为对照组、茶黄素组、照射组、照射+茶黄素组,照射组和照射+茶黄素组小鼠接受4Gy的全身照射。照射后第14天检测胸腺组织形态、CD4CD8 T细胞亚群和胸腺细胞活性氧(ROS)水平。结果受辐射小鼠胸腺有放射性损伤,表现为胸腺指数下降,胸腺细胞总数减少,胸腺组织形态改变,胸腺T细胞亚群改变及胸腺细胞ROS水平升高。与照射组相比,照射+50mg/kg茶黄素组小鼠胸腺指数和胸腺细胞总数升高(P<0.05),且照射+50mg/kg茶黄素组小鼠胸腺细胞总数高于照射+25mg/kg茶黄素组(P<0.05)。与照射组相比,照射+茶黄素组胸腺病理改变改善,胸腺CD4^+CD8^-、CD4^+CD8^+细胞比例升高,而CD4^-CD8^-细胞比例下降(P<0.05),胸腺细胞内ROS水平降低(P<0.05)。结论茶黄素对4Gy全身照射诱导的小鼠胸腺放射性损伤具有一定的保护作用。

河南省农业规模化与农机化规模经营现状与发展

对农业规模化和农机化规模经营的概念及相互依存关系进行了论述,总结了目前河南省主要的农业规模化及农机化规模经营组织形式,并对河南省农机化规模经营进程中的制约因素进行了分析,针对这些制约因素,提出了完善土地流转制度、加强实用人才培养,加大信贷支持力度等为农机化规模经营创造条件的政策建议。

早期磨痂治疗小儿面颈部深Ⅱ度烧伤58例

小儿面颈部深Ⅱ度烧伤较常见，其受伤部位特殊，创面早期处理是否妥当影响到患儿容貌与功能。2005年10月至2010年3月，作者应用早期磨痂技术治疗小儿面颈部深Ⅱ度烧伤58例，效果良好。

洗浴疗法治疗头面部烧伤感染创面24例

头面部烧伤在临床较为多见，因头面部血运丰富，伤后创面暴露较快成痂，一般不容易出现创面感染。由于创面处理不当而出现感染的现象也时有发生，常规的暴露、半暴露、湿敷等方法往往效果不佳。我科2005年～2011年应用洗浴疗法治疗头面部烧伤创面感染24例，取得了良好效果，现报告如下。

重度烧伤并发胸腔积液一例

【病例】男,61岁。主因全身多处被开水烫伤4 h入院。无高血压、冠心病等病史。入院诊断：重度烧伤（TBSA：40%,深Ⅱ度32%,Ⅲ度8%）。入院后即予吸氧,心电监护,深静脉补液并监测中心静脉压,抗感染,留置导尿，记录每小时尿量，暴露烧伤创面。

早期电动磨痂结合不同种敷料覆盖修复小儿深Ⅱ度烧伤创面的疗效观察

目的:观察小儿深Ⅱ度烧伤创面早期电动磨痂后结合不同种敷料覆盖的治疗效果。方法:将2010年1月—2012年1月收治的60例四肢和躯干热液烫伤患儿随机分为凡士林油纱组、生物敷料组和负压封闭引流(VSD)组,每组20例。各组患儿在磨痂后,根据分组的不同,分别应用凡士林油纱、异种脱细胞真皮基质或VSID覆盖创面。术后观察创面愈合时间、愈合质量、换药次数、治疗费用。结果:生物敷料组、VSD组的创面愈合时间分别为(16.3±1.9)d和(16.9±1.8)d,明显短于凡士林纱布组[(19.2±2.5)d,P<0.05];生物敷料组、VSD组反映瘢痕增生程度的温哥华评分分别为(4,5±0.7)分和(4.1±0.8)分,明显低于凡士林油纱组[(8.6±1.2)分,P<0.01];VSD组的换药次数[(3.0±0.5)次]明显低于凡士林油纱组[(6.9±0.7)次,P<0.05]和生物敷料组[(7.2±0.8)次,P<0.01];凡士林油纱组的住院费用[(6 560.34±1 230.00)元],明显低于生物敷料组[(12 028.24±1 380.00)元,P<0.01]和VSID组[(14 125.40±1 560.00)元,P<0.01]。结论:早期磨痂应用异种生物敷料和VSD覆盖较普通油纱覆盖能明显促进小儿深Ⅱ度烧伤创面愈合,缩短住院时间,显著提高创面愈合质量,减少换药次数,减轻患儿痛苦,但住院费用较高,临床上应根据患儿具体情况,灵活选择磨痂后创面覆盖物。

试论商业银行的经营环境

商业银行的各项经营活动都受商业银行经营环境的影响,而经营环境是不断变化的。商业银行经营管理环境主要有内部环境、市场环境、外部金融环境、国际经济环境。商业银行能否适应和利用环境并及时在其经营管理上予以调整与创新,是商业银行稳健、持续发展的重要组成部分。

青岛市老年人群体重指数与慢性病相关指标的关联性分析

目的了解老年人体重指数(BMI)与血压、血脂和血糖等慢性疾病相关指标的相关性。方法对2013年参加健康体检的5 780例65岁以上老年人的体检资料进行分析。结果老年女性超重和肥胖检出率为63.1%,高于男性的46.6%(P<0.01);不同BMI组高血压、高血脂和高血糖患病率随着BMI的增高而增高(P<0.01);老年人血压、血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇均与BMI呈显著相关(P<0.01)。结论 BMI与血压、血脂和血糖具有相关性,提示老年人采取有效措施控制体重可能会达到预防慢性疾病的目的。

青岛市某街道65岁以上老年人高血压患病状况及影响因素分析

目的了解青岛市城阳区城阳街道65岁以上老年人高血压患病状况及影响因素,为采取针对性防制措施和健康干预提供依据。方法利用2013年青岛市城阳区城阳街道自愿参加体检的65岁以上老年人体检数据,描述该人群高血压患病情况,对该人群高血压的相关因素进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果城阳街道老年人高血压患病率为48.7%,其中男性患病率为43.6%,女性患病率为52.5%。多因素logistic回归分析结果显示,女性、年龄增大、BMI高、腰围大、心电图异常和体育锻炼频率低是高血压患病的危险因素,已婚、少数民族和偶尔或经常饮酒是高血压的保护因素。结论青岛市城阳街道自愿参加体检的65岁以上老年人高血压患病率较高。该人群高血压是多种因素联合作用的结果,应对其采取针对性的综合防治措施。

棱形筋膜皮瓣修复小腿难愈创面23例报告

由于各种病因导致的小腿外伤或创面难愈在临床上较为常见,由于创面迁延不愈,病程较长,创面及周边组织炎症反应明显,手术修复存在一定的难度。我科自2004-2009年,采用邻位棱形筋膜皮瓣修复小腿难愈创面23例,取得满意疗效,现报道如下。

园林苗圃生产现状及发展趋势

近几年来,园林绿化作为城市环境建设的重要组成部分,有了新的发展机遇,同时也带动了绿化苗木生产的发展。随着社会进步,人民对居住环境的重视以及西部大开发,绿化苗木的需求量越来越大。国内不少大型企业也开始投资"绿色银行"的苗圃生产,许多地区把苗木作为农业产业化调整的主要方向,苗木业在我国已成为具有巨大潜力的朝阳产业。

自制混合奶在小儿重度烧伤早期胃肠道营养支持中的应用

目的：通过对重度烧伤小儿早期给予自制混合奶喂养并进行临床观察，评价其临床效果，探讨更为合理有效的胃肠道营养支持方法。方法选择2011年6月至2013年12月收治的84例重度烧伤小儿，其中男49例，女35例。年龄1～7岁，平均（3．8±1．4）岁；烧伤总面积为13％～40％TBSA，平均（21．3±1．8）％TBSA；烧伤深度为深Ⅱ度～Ⅲ度；伤后入院时间0．5～8 h，平均（3．5±1．6） h；受伤前均无心肺等重要器官器质性疾病，无胃肠道疾病及消化道出血。随机将其分为喂养组和对照组，每组42例。喂养组在积极抗休克治疗的同时早期口服自制混合奶，根据患儿耐受情况逐渐增加喂养量，直至达到氮平衡。对照组休克期禁食，仅予部分肠外营养，休克期渡过且肠蠕动恢复以后逐渐添加辅食。观察两组患儿生化指标、到达氮平衡所需时间、创面愈合时间、全身性感染发生时间、胃肠道并发症及全身感染发生率。结果喂养组血浆白蛋白（Alb）（37．9±2．4）g/L、前白蛋白（PALB）（122．6±26．3）mg/L 、转铁蛋白（Trf）（136．5±24．7）mg/L，均高于对照组的（31．8±2．1）g/L、（98．6±25．4）mg/L、（100．8±23．9）mg/L；而C-反应蛋白（CRP）为（114．7±34．8）mg/L，TNF-α为（22．3±5．7）pg/L，平显著低于对照组的（220．6±31．4）mg/L、（45．6±7．6）pg/L，差异有统计学意义（P＜0．05）。喂养组氮平衡时间（12．4±5．0）d、创面愈合时间（18．5±5．3）d，明显短于对照组的（20．3±5．2）d、（25．6±5．0）d；全身性感染发生时间喂养组（18．3±1．94）d，对照组（10．8±1．21）d，两组差异均有统计学意义（P＜0．05）。喂养组消化道不良发生率（23．80％）、消化道出血发生率（7．14％）、全身感染发生率（16．67％）低于对照组（57．14％）、（21．42％）、（45．23％），两组差异有统计学意义（P＜0．05）。早期喂养组患儿致病细菌多为非肠道致病菌，大多可找到明确感染病灶，而对照组感染菌种多为肠道致病菌，大多无明确感染灶。结论小儿重度烧伤早期给予自制混合奶喂养，能有效保护胃肠道功能，降低高代谢反应，减少感染及并发症，改善机体营养状况，提高治疗效果；自制配方混合奶具有取材方便、价格低廉、配制方法简单、营养价值高、患儿耐受好等优点，值得推广。

商业银行流动性风险及其管理

本文主要阐述了商业银行流动性风险及其产生、商业银行资产流动性管理的主要策略措施和方法、商业银行负债流动性管理的主要策略措施和方法等问题。

草坪的合理化建植与养护

城市园林绿化反映了一个城市经济社会发展的综合水平,是现代文明的重要标志,而作为园林中种草后形成较大面积绿地的草坪则是城市绿化的重要方面,本文就草坪的建植过程中的关键要点及注意问题做了比较详细的阐述,并介绍了草坪的后期养护管理中的诸如松根、修剪、施肥等一些重要措施的操作及常见的问题,列举了一些草坪中常见的病虫害及其防治措施。

商业银行内部控制的特点及任务

本文主要阐述了现代商业银行内部控制的主要特点、局限性和商业银行内部控制的主要内容等问题。