痛泻安肠方对肠易激综合征小鼠短链脂肪酸代谢及Th1/Th2细胞免疫平衡的影响

目的观察痛泻安肠方对肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)小鼠模型短链脂肪酸代谢及Th1/Th2细胞免疫平衡的影响。方法30只18~22 g的雄性C57BL/6小鼠随机分为空白组、模型组、痛泻安肠方低剂量组、痛泻安肠方中剂量组、痛泻安肠方高剂量组,每组6只。采用束缚应激联合番泻叶灌胃复制IBS-D小鼠模型,造模成功后分别予相应浓度中药灌胃14 d,每日1次,通过靶向代谢组学检测小鼠粪便中短链脂肪酸含量的变化,并通过流式细胞术检测肠系膜淋巴结中CD3+CD4+INF-γ+T细胞(Th1细胞)、CD3+CD4+IL-4+T细胞(Th2细胞)的占比情况。结果与空白组相比,模型组小鼠粪便短链脂肪酸(SCFAs)相对含量显著升高(P<0.01),尤其是乙酸、丙酸及丁酸的含量均显著升高(P<0.01或P<0.05);不同剂量痛泻安肠方治疗后,粪便总SCFAs相对含量显著降低(P<0.01),乙酸、丙酸及丁酸均有不同程度降低,其中痛泻安肠方各剂量组均可显著降低乙酸和丁酸的含量,差异具有统计学意义(P<0.01),低剂量组及中剂量组可显著降低丙酸的含量,差异具有统计学意义(P<0.01)。造模后,肠易激综合征小鼠肠系膜淋巴结的Th2细胞占比明显降低,而Th1细胞占比及Th1/Th2细胞比率明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,痛泻安肠方各剂量组Th2细胞占比均有升高,Th1细胞占比及Th1/Th2细胞比率降低。结论痛泻安肠方可以降低IBS-D小鼠粪便SCFAs的含量,调节小鼠Th1/Th2细胞免疫紊乱。

多维互动教学结合虚拟仿真技术应用于超声诊断见习课程的初探

目的:探讨基于多维互动教学结合虚拟仿真技术应用于超声诊断见习课程的价值。方法:将于北京中医药大学东方医院见习的2021级及2022级卓越研究生班的60名学生,按照抽签结果,分为采用多维互动课堂与虚拟仿真超声相结合教学法的实验组和采用传统教学方法的对照组,两组以教学满意度评价及期末读图考核评估来检验教学效果。结果:教学满意度评价显示,实验组较之于对照组,在教学形式上更新颖,学生接受度高;在教学内容上更丰富,易于学生理解;能够提高学生课堂学习主动性;增强学生学习的趣味性;提高学生动手操作能力;两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。在期末读图考核评估上,实验组的平均成绩为(15.2±2.61)分,对照组的平均成绩是(13.8±2.31)分,实验组的读图成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于多维互动教学结合虚拟仿真技术应用于超声诊断见习课程上的效果要优于传统教学法,在科技日益发展的今天,需要进一步探索推广效率更高,效果更优秀的教学模式。

消瘿散结方穴位贴敷治疗气郁痰阻证甲状腺良性结节的疗效观察

目的 探讨消瘿散结方外敷治疗气郁痰阻型甲状腺良性结节的临床疗效及安全性。方法 选取2019年5月—2021年4月期间北京中医药大学东方医院内分泌科就诊的80例甲状腺良性结节患者,采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予基础药物(小金片)治疗,治疗组在对照组基础上给予消瘿散结方穴位贴敷,4次/周,4 h/次。治疗3个月后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、甲状腺最大结节直径大小、甲状腺功能[血清中游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine, FT3)、游离甲状腺素(Free Thyroxine, FT4)、血清促甲状腺素(Thyroid-stimulatinghormone, TSH)水平]变化及血常规、肝功能、肾功能、尿常规、心电图等安全性指标。结果 治疗后治疗组临床疗效73.5%(25/34)明显高于对照组57.8%(22/38),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医证候积分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者甲状腺结节最大直径均较治疗前明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组结节大小明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后甲状腺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 消瘿散结方外敷可改善气郁痰阻型结节型甲状腺良性结节患者临床症状,缩小结节最大直径,对甲状腺功能无明显影响,具有较高的安全性,值得临床推广应用。

乳腺增生症的中医体质分布及其相关发病因素与体质分型的相关性研究

目的研究乳腺增生症患者的中医体质类型分布情况,并对其相关发病因素与体质类型的相关性进行探讨。方法选取乳腺增生症女性患者250例作为研究组,另选取同一时期体检健康的女性212例作为健康对照组进行病例对照研究。2组研究对象入组后均按要求填写《中医体质分类与判定表》,并对其体质类型进行判定,研究组患者还需填写自拟的《乳腺增生症临床调查表》,对比分析乳腺增生症患者临床主要的中医体质类型表现及不同体质类型与乳腺增生症相关发病因素(包括年龄、性格偏向、饮食偏好及工作性质)的相关性。结果乳腺增生症患者中医体质类型由高分布到低依次是气郁质、痰湿质、瘀血质、阳虚质、阴虚质等,其中研究组阳虚质、痰湿质、瘀血质及气郁质患者均明显多于健康对照组(P<0.05),是乳腺增生症的4种常见体质类型;乳腺增生症4种常见体质类型中阳虚质的分布特点是年龄51~60岁、性格偏向急躁易怒、饮食偏好素食及非体力工作(均P<0.05),痰湿质的分布特点是年龄31~50岁、性格偏向开朗或温和、饮食偏好荤食及非体力工作(均P<0.05),瘀血质的分布特点是年龄31~50岁、性格偏向急躁易怒、饮食偏好荤食及非体力工作(均P<0.05),气郁质的分布特点是年龄20~40岁,性格偏向急躁易怒、饮食偏好荤食及非体力工作(均P<0.05)。结论乳腺增生症患者的不同中医体质类型分布存在一定差异,临床中以阳虚质、痰湿质、瘀血质及气郁质的偏颇体质最常见,且不同体质类型与患者的年龄、性格偏向、饮食偏好及工作性质存在一定相关性。

实时三维超声心动图评价终末期肾功能衰竭患者血液透析前后左、右心室功能的临床研究

目的探讨分析实时三维超声心动图评价终末期肾功能衰竭(肾衰)患者血液透析(血透)前后左、右心室功能的临床效果。方法选择2017年10月至2019年10月于北京中医药大学东方医院接受血透治疗的58例患者为血透组,另选取同期60例健康体检者为对照组,血透组患者透析前、透析3个月后以及对照组均进行实时三维超声心动图检查,测定左、右心室功能的相关参数指标,包括左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室每搏输出量(LVSV)、左室整体射血分数(LVEF)、左室局部射血分数(REF)、左室局部-整体射血分数(RGEF)、右室收缩末期容积(RVESV)、右室舒张末期容积(RVEDV)、右室每搏输出量(RVSV)、右室射血分数(RVEF)、右室局部射血分数(rRVEF)。结果血透组患者透析前的LVESV、LVEDV、RVESV、RVEDV检测值显著大于对照组(P<0.05),且LVSV、RVSV、LVEF、REF、RGEF、RVEF明显低于对照组(P<0.05)。血透组血透3个月后,血透组LVESV、LVEDV、LVSV、RVESV、RVEDV均较透析前有改善(P<0.05),但RVEF、RRVEF较透析前显著减少(P<0.05)。经Spearman相关性分析发现,心血管不良事件发生与REF、rRVEF呈显著的正相关性(P<0.05)。结论血透治疗能够改善终末期肾衰患者的左心室功能,但其可对右心室收缩功能造成一定不良影响。实施三维超声心动图具有操作简单、快速、检查准确等优点,能够早期诊断终末期肾衰患者的整体心功能情况,并可具体定量评价到心室局部节段上,可预测心血管不良事件发生,为临床干预提供及时、准确的指导意见。

实时三维超声心动图自动定量评价慢性肾衰竭心脏功能的研究进展

心功能不全是慢性肾衰竭患者中较常见的一种并发症,同时也是慢性肾衰竭患者死亡的主要原因之一。事实上,在临床尚未出现心脏损害症状前,往往已经出现心脏结构、心功能异常。超声心动图的广泛应用为尿毒症性心脏病提供了具有量化意义的信息。实时三维超声心动图自动定量分析是超声诊断中的新技术,不但可以对心功能进行定性、定量分析,还可为瓣膜病、先天性心脏病等心脏疾病提供新的诊断依据,在各类心脏疾病的诊治及预后预测中发挥重要作用。

茵陈苓桂术甘汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床效果及作用机制

目的探讨茵陈苓桂术甘汤治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床效果及作用机制。方法选取2017年12月至2019年3月北京中医药大学东方医院收治的NASH患者100例,按随机数字表法分为对照组(49例,常规药物治疗)和观察组(51例,茵陈苓桂术甘汤+常规药物治疗),疗程12周。比较2组临床疗效、肝功能指标、血脂指标、氧化应激指标及血糖指标,并比较2组核因子E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应原件(ARE)通路中相关通路蛋白基因表达情况及治疗期间的不良反应。结果观察组总有效率明显高于对照组[92.2%(47/51)比75.5%(37/49)],差异有统计学意义(P=0.023)。治疗后观察组天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组丙二醛、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数明显低于对照组,超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组Nrf2、血红素加氧酶1、醌氧化还原酶1的mRNA表达水平明显高于对照组[(7.5±2.4)比(5.2±2.0)、(11.5±3.7)比(9.1±3.8)、(10.2±2.6)比(8.1±2.4)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.708)。结论茵陈苓桂术甘汤治疗NASH效果确切,可调节患者肝功能、血脂、血糖水平,并激活Nrf2/ARE信号通路来改善机体氧化应激能力,从而保护受损肝细胞。

城市坐标系的选择与抵偿计算

在城市测量中,坐标系的选择至关重要。由于城市的平均高程面和离中央子午线的距离不同,产生的变形各不相同。为了保证长度变形值每千米不大于2.5 cm,有一些城市必须建立一个与国家坐标系统相联系的、相对独立和统一的城市坐标系统,使国家坐标系与长度变形的矛盾得到解决。

乳腺增生患者的超声表现与中医体质类型的相关性

目的:探讨乳腺增生患者的超声表现与中医体质类型的相关性。方法:随机选取2017年5月至2018年5月北京中医药大学附属东方医院乳腺外科门诊行乳腺癌体检筛查462例,依据筛查结果分为两组:一组乳腺增生组(病例组,250例),一组健康组(对照组,212例),统计分析两组人员的中医体质类型,然后分析乳腺增生患者的超声表现与中医体质类型的相关性。结果:病例组患者的中医体质类型中平和质、阳虚质、痰湿质、血瘀质、气郁质比例均显著高于对照组(P<0.05),湿热质比例显著低于对照组(P<0.05),但两组人员的气虚质、阴虚质、特禀质比例之间的差异均不显著(P>0.05)。乳腺增生超声表现单纯增生型患者的中医体质类型主要为气郁质、气虚质,分别占总数的56.7%、23.3%;囊性增生型患者的中医体质类型主要为淤血质,占总数的22.5%;腺瘤样增生型患者的中医体质类型主要为痰湿质、气郁质,分别占总数的30.0%、26.7%;混合型患者的中医体质类型主要为气郁质、气虚质,分别占总数的23.3%、18.3%。结论:乳腺增生患者的超声表现与中医体质类型显著相关。

“数字城市”建设与管理

"数字城市"是城市管理和规划体制的一次大变革。它是以计算机技术、多媒体技术为基础,借助云计算、物联网、传感网,运用遥感、全球定位系统、地理信息系统、遥测、仿真-虚拟等手段,对城市进行多分辨率、多尺度、多时空和多种类的3维描述,从而构建城市发展的数字环境,形成基于海量信息和智能过滤处理的新的生活、产业发展、社会管理等模式,构建面向未来的全新城市形态。

基于3维激光扫描的智能社区建设

数字城市建设风起云涌,智慧城市引领发展潮流。地理信息技术从2维发展到3维把城市的抽象化变为可视化。智能社区只是把智慧城市微缩到社区,变宏观管理为微观管理,变粗犷管理为精细管理。这是未来社区管理的发展趋势,智能化将成为衡量居民幸福指数的重要标志。

浆细胞性乳腺炎的超声分型及治疗初探

目的:探讨浆细胞性乳腺炎的超声分型及意义。方法:对179例浆细胞性乳腺炎的超声声像图、临床特点及治疗方案进行分析。结果:179例浆细胞乳腺炎的超声分型为单纯导管扩张型、囊肿型、肿块型、脓肿型、瘘管型,根据不同分型经过差异性治疗后均痊愈。结论:浆细胞乳腺炎的超声分型体现了该病的病理变化过程,为临床分期及治疗方案的选择提供依据。

“数字江城”多维规划管理系统解决方案

采用先进的多维制作技术,对吉林市进行多分辨率、多尺度、多时空和多种类的多维描述,实现城市真实场景的再现。实现规划管理实时化、科学化、智能化,提升城市竞争力,优化投资环境。

芎归六君子汤治疗急性心肌梗死疗效及对患者再灌注损伤后心功能、氧化应激水平的影响

目的:探讨芎归六君子汤对急性心肌梗死患者再灌注损伤后心功能及氧化应激水平的影响。方法:将80例急性心肌梗死患者再灌注损伤后作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各40例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗基础上给予芎归六君子汤治疗。记录两组治疗前后的心功能、氧化应激水平、心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、中医证候积分,统计疗效。结果:治疗前,两组心功能、氧化应激水平、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组心功能、氧化应激水平、cTnI、CK-MB、中医证候积分均较治疗前改善,与对照组相比,研究组疗效、心功能、氧化应激水平、cTnI、CK-MB、中医证候积分改善更明显(P<0.05)。结论:芎归六君子汤能够有效改善急性心肌梗死患者再灌注损伤后心功能,调节氧化应激水平。

急性肺栓塞合并慢性阻塞性肺疾病患者不同治疗方式前后右心功能的变化

目的研究我院肺栓塞合并慢性阻塞性肺疾病急性期患者分别采取溶栓与抗凝治疗前后右心功能的变化,评价疗效并为后期抗凝治疗提供依据。方法肺栓塞合并慢性阻塞性肺疾病患者60例,其中15例高危患者(A组)和14例中危患者(B组)予以溶栓序贯抗凝,31例中危患者(C组)予以单纯抗凝治疗,统计治疗前后患者右心功能的变化,出血率、插管率及病死率。结果 3组患者治疗后与治疗前比较右心室左右径(RVD)、右心房左右径(RAD)、主肺动脉内径(PAD)、肺动脉收缩压(SPAP)均较治疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),但仍高于正常。B组与C组治疗前后上述指标均无统计学差异(P>0.05),但B组右心功能好转趋势更加明显。三组治疗有效率分别为66.7%,78.6%,77.4%,出血发生率分别为26.7%,21.4%,9.7%,插管率13.3%,14.3%,9.7%,病死率分别为6.7%,2.4%,6.5%,B组与C组间出血发生率、插管率及病死率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论溶栓序贯抗凝或单纯抗凝治疗对于急性肺栓塞合并慢性阻塞性肺疾病患者均可有效改善右心功能,对于中危患者溶栓治疗可能收益更大。

BOPPPS结合基于问题的教学模式在新冠肺炎疫情下超声诊断学在线教学中的应用

新冠肺炎疫情期,在校课堂教学改成居家在线教学。为了应对因授课方式、授课环境改变而给教学带来的挑战,结合在线教学及超声诊断学学科特点,引用了BOPPPS+基于问题的学习(PBL)教学模式。该模式以学生为中心,以问题为指引,以参与讨论式学习为形式,注重教学反馈。教学中通过引入问题、探究问题、解决问题,引申问题等步骤,培养学生自主学习,建立拓展临床思维,提升探究、解决实际问题能力,教学效果相对显著。同时对教学模式进行反思,提出教学建议,为超声诊断学及相关课程教学提供思路及参考。

基于肠-肝轴探讨茵陈苓桂剂对非酒精性脂肪性肝病大鼠肠黏膜屏障的作用研究

目的基于肠-肝轴理论探讨茵陈苓桂剂对高脂饲料诱导的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肠黏膜屏障的影响及机制。方法从60只SD大鼠中随机取10只作为对照组,余大鼠采用高脂饲料建立NAFLD模型。造模成功后,将48只大鼠随机分为5组,茵陈苓桂剂高、中、低剂量组分别给予19.6 g/kg、9.8 g/kg、4.9 g/kg的茵陈苓桂剂灌胃,多烯磷脂酰胆碱组给予0.15 g/kg多烯磷脂酰胆碱灌胃,对照组和模型组给予等体积的蒸馏水灌胃。连续灌胃4周后,HE染色观察各组大鼠肝脏及回肠末端组织病理变化,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及血浆内毒素(LPS)水平,Western blot法检测回肠组织中TLR4及CD14蛋白表达情况,免疫组织化学法检测回肠组织中紧密连接蛋白ZO-1、Occludin表达情况。结果与对照组比较,模型组大鼠肝脏和回肠组织可见明显病理损伤,血清ALT、AST、TC、TG、TNF-α、IL-6及血浆LPS水平和回肠组织中TLR4、CD14蛋白相对表达量均明显增高(P均<0.05),回肠组织中ZO-1、Occludin平均光密度值均明显降低(P均<0.05)。与模型组比较,多烯磷脂酰胆碱组与茵陈苓桂剂高、中剂量组大鼠血清ALT、AST、TC、TG水平和茵陈苓桂剂低剂量组大鼠血清AST、TC水平均明显降低(P均<0.05);茵陈苓桂剂高剂量组血清AST水平明显低于中剂量组(P<0.05),血清ALT、TC、TG水平均明显低于低剂量组(P均<0.05)。与模型组比较,茵陈苓桂剂高剂量组大鼠血清TNF-α、IL-6及血浆LPS水平和茵陈苓桂剂中剂量组血清IL-6水平均明显降低(P均<0.05),各给药组大鼠回肠组织中ZO-1、Occludin蛋白阳性表达均增多,TLR4、CD14蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05),茵陈苓桂剂高剂量组大鼠回肠组织中ZO-1、Occludin蛋白表达平均光密度值均明显升高(P均<0.05)。结论茵陈苓桂剂可改善NAFLD大鼠肝脏炎症,调节脂代谢,修复肠道紧密连接,靶向调控LPS/TLR4信号通路的转导,通过调节肠-肝轴、保护肠黏膜屏障功能达到治疗NAFLD的目的。

超声虚拟仿真教学系统在后疫情阶段超声诊断学见习课堂的应用价值

目的探讨基于超声虚拟仿真教学系统在后疫情阶段超声诊断学见习课堂教学中的应用价值。方法将在北京中医药大学东方医院进行超声诊断见习教学的中西医结合研究生均70人,分为运用基于超声虚拟仿真教学系统见习教学法(实验组)和传统见习法(对照组),两组以期末读图考试成绩及期末调查满意度表,检验授课效果。结果课后教学满意度调查表评估,教学形式新颖、接受度高;教学内容丰富、易于理解;提高见习课堂学习主动性;增强知识的趣味性;提高动手操作能力,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组满意度优于对照组。期末读图考试成绩实验组(14.63±2.71)分及对照组(13.09±3.45)分,成绩差异具有统计学意义(P<0.05),实验组成绩优于对照组。结论在后疫情阶段,超声诊断学见习课堂中应用超声虚拟仿真教学系统效果优于传统见习教学法,见习场所安全性高,值得推广。

不同方药对大鼠急性酒精性胃黏膜损伤炎性因子的影响

目的研究中医不同治法及复方对大鼠急性酒精性胃黏膜损伤的预防和治疗效果。方法建立酒精所致大鼠急性胃黏膜损伤的模型,用ELASE法测定胃黏膜组织匀浆后的白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)以及肿瘤坏死因子(TNF)含量的变化。结果柴胡疏肝散组、保和丸组、黄芪建中汤组分别能升高15、30及60 min大鼠胃液中IL-2含量。保和丸组30 min时大鼠胃液中IL-6含量最高。黄芪建中汤组和丹参饮合失笑散组均能显著降低酒精作用15 min后大鼠胃液IL-10含量。酒精损伤30及60 min时,各个方药组大鼠胃液中IL-10含量均显著降低,其中作用最强的是丹参饮合失笑散组。酒精作用15、30及60 min时各个方药均能使大鼠胃液TNF含量显著降低,其中15 min时黄芪建中汤组作用最强,30 min时丹参饮合失笑散组作用最强,60 min时黄芪建中汤组作用最强。结论不同方证中药在抗炎、降低炎性介质等方面均可起到有效作用,其结果的不同可为临床治疗急性酒精性胃黏膜损伤性疾病提供科学的选药组方规律以及指导意义。

中医治疗复发性口腔溃疡的临床研究概述

复发性口腔溃疡西医病因和发病机制不十分清楚,中医多归入"口疮"的范畴,认为外感六淫燥火、饮食不节、情志不畅、脏腑内伤功能失调为主因,其病理机制为火热循经上炎,熏蒸口舌而发病。中医药治疗本病注重局部治疗与全身治疗相结合。辨证论治是中医治疗复发性口腔溃疡的特色,多从虚火与实火两个角度辨治,分型多样。一些医家自拟经验方也取得了很好疗效。中医常用治疗方法有中药煎剂口服、局部贴敷治疗、针灸治疗、中西医结合治疗等。中医对口腔溃疡的愈合及防止复发有肯定的疗效。