糖尿病肾病检验中尿蛋白与尿微量白蛋白检测指标的临床意义

探究尿蛋白与尿微量白蛋白检测指标在糖尿病肾病疾病诊断工作中具备的重要价值。方法 以我院的临床检验工作作为研究背景,选择自2022年1月至2023年6月作为此次临床研究的时间范围,选取样本数量为120例,数据来源为60例经我院临床医师诊断为糖尿病肾病患者与同时期行健康体检的体检者,所有入选对象均接受尿蛋白与尿微量白蛋白检测,对比两组检查者的各项临床检验指标。结果 数据统计结果的比较证实糖尿病肾病患者的尿蛋白(PRO)含量、尿微量白蛋白(UMA)均较健康体检组显著提升(P<0.001);同时其阳性率也实现了同比增加,上述两项指标的数据比较具有统计学意义(P<0.05)。结论 尿蛋白与尿微量白蛋白作为两项重要的临床检验指标,不仅准确地反映出机体的蛋白含量,同时也为糖尿病肾病的临床诊断工作提供切实可靠的依据,值得在临床工作中大力推广应用。

中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎疗效及相关指标的研究

目的探讨中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效及对血液黏稠度、雌激素、血栓素B2、6-酮-前列腺素变化的影响。方法血栓闭塞性脉管炎患者118例分为两组,对照组35例,治疗组83例;血清免疫球蛋白和血清补体C3、C4测定采用免疫比浊法测定;血流变学检测采用KD-N6A自动冲洗旋转式血流变测试仪测定;雌二醇、血栓素B2、6-酮-前列腺素采用放射免疫法测定;治疗前和治疗后3个月各测一次。治疗西药部分是654-2、复方丹参片、刺五加、复方芦丁和左旋咪唑等。中药隔日一剂,疗程3个月。所获数据采用方差分析和t检验。结果 1)对照组治疗前后比较IgG的含量(P<0.05),IgM、IgA的含量比较无显著性差异(P>0.05),常规治疗能增加患者血清补体C3的含量(P<0.01),血清IgM、IgA、C4的含量无明显影响(P>0.05)。治疗组治疗前后IgA含量比较P>0.05;血清IgM、IgG、C3、C4的含量有显著性差异(P<0.05～0.01)。两组治疗后IgA含量比较P>0.05;血清IgM、IgG、C3、C4的含量有显著性差异(P<0.05～0.01)。2)两组治疗3个月后全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原测定(P<0.05～0.01),有显著性差异。治疗组更明显一些。基本接近健康对照组。3)对照组治疗前后E2、TXB2、6-K-PGF1α比较,P均>0.05,无显著性差异。治疗组治疗前后雌激素、血栓素B2、6-酮-前列腺素比较,P均<0.01,有显著性差异。治疗组与对照组治疗后雌激素、血栓素B2、6-酮-前列腺素比较,P均<0.01,有显著性差异。4)对照组治愈8例,占22.86%;截肢者17例,占48.57%;两年内因吸烟再发或加重10例,占28.57%。治疗组治愈82例,占98.79%;无截肢者;两年内因吸烟再发2例,占2.41%。结论中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎对血液黏稠度、雌激素、血栓素B2、6-酮-前列腺素变化的影响较大,基本使其恢复正常。治愈率高,费用低廉,避免截肢。

糖尿病肾病不同阶段中西医结合治疗前后微血管炎及免疫相关指标的变化

目的探讨糖尿病肾病不同阶段微血管炎及免疫相关指标的变化和中西医结合治疗前后的恢复情况。方法以糖尿病肾病尿蛋白排泄率不同进行分组,治疗前后测定微血管炎指标及免疫指标的变化情况。所获数据采用SPSS软件包处理,非正态分布的变量取自然对数正态化后进行分析,采用Pearson相关分析、Logistis逐步回归各相关危险因素对因变量hs-CRP的影响大小,所获数据采用单因素方差分析、t检验。结果随着尿蛋白排泄率的增加hs-CRP、HbAlC、TC、TG、LDL-C、CYSC的水平明显升高、eGFR水平明显降低(P<0.05,P<0.01)。蛋白尿患者IgA、IgM、C3、C4含量浓度明显升高(P<0.01);IgG降低(P<0.05)。CD4、CD4/CD8、B细胞、NK细胞有显著下降(P<0.01)。CD3也有下降,CD8升高。治疗3个月后上述各指标在常规治疗组和中西医结合治疗组中均有不同程度的恢复(P<0.05或P<0.01),中西医结合治疗效果更好。结论糖尿病肾病早期测定hs-CRP、HbAlC、TC、TG、LDL-C、CYSC、eGFR和UAER可做为判断病情及预后的指标,通过治疗可延缓糖尿病肾病发生、发展,中西医结合治疗明显优于常规治疗。

2型糖尿病患者甲状腺功能、免疫功能与疾病严重程度的相关性研究

目的探讨不同严重程度的2型糖尿病患者空腹胰岛素、空腹血糖、空腹c肽、糖化血红蛋白、甲状腺激素、血清免疫球蛋白及T细胞亚群的变化情况。方法将186例糖尿病患者分为轻症组和重症组,在入院后第二天凌晨抽取肘静脉血测定空腹胰岛素、空腹血糖、空腹c肽、糖化血红蛋白、甲状腺激素、血清免疫球蛋白及T细胞亚群,并匹配健康查体者120例作对照。所获数据采用方差分析和t检验。结果重症组与对照组空腹胰岛素浓度、空腹血糖、空腹c肽及糖化血红蛋白水平比较,P<0.05,有显著性差异;轻症组与对照组在空腹血糖、空腹c肽及糖化血红蛋白水平比较P<0.05,有显著性差异。T3、T4、FT3轻症组与对照组比较,P<0.05,有显著性差异。T3、T4、rT3重症组与对照组比较,P<0.05,有显著性差异。FT3、FT4重症组与对照组比较,P<0.01,有显著性差异。CD8、CD4/CD8重症组与对照组比较,P<0.05,有显著性差异。结论随着糖尿病的慢性加重,甲状腺的功能也逐渐下降,机体的免疫系统紊乱现象愈加严重,理想的控制血糖、及时补充甲状腺素对终止疾病的恶性循环具有重要意义。

急性脑梗塞血、尿β_2-m水平的观察

我们用放射免疫法检测60例脑梗塞患者的血、尿β_2-m的含量,患者按有无高血压病史分成两组,并设立正常对照组,以了解脑梗塞本身及高血压对病人血、尿β_2-m水平的影响。 对象和方法 一、对象: （一）脑梗塞组:系我院自1994年1月～1996年12月的住院及门诊患者60例（男42,女18）,年龄38～75岁,平均50.23±9.83岁,其中有高血压病史者32例,病程0.3～28年（8.32±7.51年）,无高血压病史者28例。诊断符合第二届全国脑血管病会议修订的诊断标准,并经CT头颅证实。 （二）对照组:80例（男51,女29）。

基于DRGs的歧义病案分析与改进

目的分析歧义病案发生原因,制定有效改进措施,以减少歧义病案的发生,从而提高住院病案首页编码质量及DRG付费的支付标准。方法通过菏泽市CHS-DRG医保支付平台中查询某三级医院2021年7月1日-2021年12月31日期间543份歧义病案,组织临床医师及病案专家查阅电子病历、手术记录、住院病案首页诊断和手术选择原则、DRG分组规则等,分析歧义病案原因。结果543份歧义病案中,主要诊断和手术编码填写错误236份、转科治疗两种以上疾病造成歧义11份、DRG分组规则原因296份。其中236份诊断手术编码填写错误中主要诊断填写错误147份,主要手术操作填写错误77份,主要诊断与主要手术操作均错误12份。结论歧义病案填写错误最常见的是主要诊断和主要手术操作性错误,应加强诊断和手术规范选择知识的培训。

尿液镜检联合尿液干化学检验在尿常规检验中的意义

深入探究尿常规检验工作中尿液镜检、尿液干化学检验的单一应用与联合应用对其检验结果的影响。方法 样本数据来源为我院检验科自2022年1月至2023年10月期间行临床检验的800例患者,样本分组依据为临床检验时间的先后顺序,通过对两组患者分别应用不同的检验技术,具体临床分组为对照组400例(尿液干化学检验技术)与联合组400例(尿液镜检联合尿液干化学检验),最后统计两组患者的临床检验结果。结果 对照组的红细胞阳性率为22.25%、白细胞阳性率为23.00%;联合组的红细胞阳性率为34.50%、白细胞阳性率为40.50%,数据结果的比较显而易见,联合组患者在应用尿液镜检联合尿液干化学检验法后,其红细胞阳性率与白细胞阳性率均较对照组单一检验技术明显增加,数据结果的比较符合统计学标准要求(P<0.05)。结论 尿液镜检与尿液干化学检验在尿常规检验工作中发挥了重要的协同效应,有助于提升临床检验的准确度,并为患者的后续诊疗工作提供切实可靠的依据。

输血前4项传染病指标检测及临床意义

目的:了解受血者输血前4项血清学指标感染情况,避免院内感染,防止由输血引起的医疗纠纷。方法:对1300例受血者在输血前进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、爱滋病病毒抗体(抗-HIV)和梅毒螺旋体抗体(抗-TP)检查。结果:HBsAg阳性率9.8%,抗-HCV阳性率0.77%,抗-TP阳性率0.15%,抗HIV为0.08%。结论:为了对患者负责,同时避免不必要的输血纠纷,受血者输血前必须做4项传染性指标的检测。