不同注意焦点策略对单侧功能性踝关节不稳者落地动作的下肢生物力学特征研究

目的探讨在内外部注意焦点策略下,单侧功能性踝关节不稳人群(FAI)执行落地动作的下肢生物力学特征的差异,为预防该人群踝关节反复扭伤或者伤后重返赛场前的康复训练提供理论依据。方法根据坎伯兰踝关节不稳量表结合抽屉试验等方法选取20名单侧FAI者,在30 cm高的跳台上分别以内、外部注意焦点策略执行单腿落地动作。运用Vicon红外运动捕捉与分析系统和Kistler三维测力台分别对两组受试者下肢运动学、动力学特征进行采集,采用2×2[焦点(内部和外部)×侧别(患侧和健侧)]重复测量方差分析来检验。结果(1)相较于内部焦点,FAI者健侧和患侧在外部焦点下均显示出了更小的v GRF峰值(P<0.05)、更长的峰值到达时间(P<0.05)、更小的下肢刚度(P<0.05)。(2)在v GRF峰值时刻,相较于内部注意焦点策略,FAI者患侧踝关节在外部注意焦点策略下显示出了更大的外翻角度(P<0.05)。结论FAI者在不同注意焦点策略下执行落地任务时的下肢生物力学特征存在差异,主要表现在v GRF峰值时刻以及下肢刚度等方面。与内部焦点相比,外部注意焦点对FAI者健、患侧落地缓冲均产生了积极的影响,并且FAI者患侧踝关节在内部注意焦点策略下会采用更大的外翻角度进行缓冲,减少损伤的风险。因此,在不同的注意焦点策略下执行动作任务应该成为FAI人群康复训练的一部分。

老年人TUG测试各子阶段的生物力学表现及影响因素

目的通过综述当前关于老年人在计时起立-行走(timed up and go,TUG)测试中各个子阶段生物力学表现的研究,揭示现有研究存在的不足,并提出新的研究方向。方法以老年、计时起立行走、TUG、older adults、Seniors等为关键词,在中国知网、万方、维普、Pubmed和Web of science等数据库上检索自建库截止至2024年5月的相关文献。结果最终筛选得到7篇文献。现有研究多采用惯性传感器和红外摄像捕捉老年人在TUG测试中的运动学表现,然而在动力学表现方面的研究还存在空白。现有研究显示,老年人完成TUG测试的总时间显著长于年轻人,并且在各子阶段中,老年人的躯干屈伸或旋转的角度、峰值角速度和角加速度较年轻人有所下降,但目前的研究并未关注四肢的运动学表现。此外,研究表明,老年人TUG测试的表现受身体功能状态的影响,而非仅取决于年龄,衰弱的老年人完成测试所需时间更长,其角速度也较低。此外,视觉因素、心理状态和认知任务也会对老年人TUG测试的表现产生影响。结论对老年人在TUG测试中各子阶段的姿势控制表现进行深入的生物力学分析是非常必要的。未来研究可进一步探讨老年人在TUG测试中姿势转换阶段的动力学变量,以及相关因素对老年人TUG测试各子阶段姿势控制表现的影响。

头颈前倾人群步态启动时压力中心轨迹的特征研究

目的头颈前倾姿势(forward head posture,FHP)在大学生中是常见不良姿势。由于姿势控制需要前庭、视觉和本体感觉输入的准确感觉整合,以及对压力中心(center of pressure,Co P)的适当反应,因此FHP会引发姿势控制障碍,如干扰正常的步态启动(Gait Initiation,GI)表现。本研究旨在探索头颈前倾对成年GI时Co P轨迹的影响,评估FHP对其姿势控制造成的潜在影响。方法共招募40名高校学生。收集其颅脊角(craniocervical angle,CVA)角度并进行分组。使用三维力台和红外动作捕捉系统收集受试者在单任务和双任务状态下完成GI时的Co P相关参数。采用混合方差分析对测试结果进行统计学分析。结果主效应显示,FHP和认知任务会对人体GI时的步态参数造成影响,比如预期姿势调整(anticipatory postural adjustments,APAs)时间显著延长(P=0.044;P=0.029)。同时,在执行认知任务时,FHP对GI时姿势控制的负面影响会进一步放大。比如APAs时间延长(P=0.035),迈步时间延长(P=0.022)等。结论FHP和认知任务出现影响了成年人GI时对Co P的控制能力。本研究初步提示,培养正确的姿势习惯对于预防FHP对姿势控制的不良影响至关重要。未来研究将深入探究FHP和认知任务对步态控制机制,制定干预措施。

虚拟现实疗法联合常规运动疗法对慢性颈痛患者疗效的Meta分析

目的本研究旨在通过meta分析定量比较虚拟现实疗法联合运动疗法与单独运动疗法治疗相比,在治疗慢性颈痛方面疗效的差异,以进一步分析在常规运动疗法的基础上增加虚拟现实疗法是否能够获得更佳的治疗效果。方法系统检索中国知网、万方、pubmed、webbofscience、cochrane Library、Embase数据库中对比虚拟现实疗法联合运动疗法和单独运动疗法对慢性颈痛患者疗效差异的随机对照研究,检索时限从建库至2024年5月。采用cochrane偏倚风险评估工具进行方法学质量评估。使用Review Mananger 5.4软件进行数据分析并绘制森林图。结果共纳入4项研究,均为英文文献,发表于2015~2022年,方法学质量评估结果为低到中度偏倚风险。采用固定效应模型,结果显示,在疼痛强度、功能限制和运动恐惧方面,虚拟现实疗法联合运动疗法和单独运动疗法对慢性颈痛患者疗效的差异均不具有统计学意义(P>0.05)。结论现有研究证明,在常规运动疗法的基础上增加虚拟现实疗法并未对慢性颈痛患者的疼痛、功能限制和心理方面带来更多的益处。然而,虚拟现实疗法作为一种新型的干预手段,能够弥补常规运动疗法的不足,提升患者参与治疗的积极性。在未来的临床实践中,可以根据患者的意愿决定是否使用虚拟现实设备来辅助颈部运动锻炼。

有无鞋履穿着对单侧功能性踝关节不稳者单脚落地动作下肢生物力学影响的研究

目的本研究旨在探究鞋履穿着对单侧功能性踝关节不稳(FAI)人群在单脚落地动作中下肢运动学和动力学特征的影响,对比分析有无鞋履穿着状态下FAI者的健、患侧下肢生物力学差异。为FAI体育活动参与者提供预防踝关节反复扭伤及伤后重返运动场的科学康复训练依据。方法本研究应用坎伯兰量表和前抽屉试验等方法选取15名单侧FAI者。使用Vicon红外运动捕捉与分析系统和Kistler三维测力台对比健侧与患侧在有无鞋履穿着状态下30cm台阶单脚落地的下肢运动学和动力学特征的影响,测试时为统一专用鞋。采用2×2(侧别×有无鞋履穿着)重复测量方差分析来检验。结果(1)在v GRF峰值和缓冲完成时刻,FAI者健、患侧在有鞋履穿着时均显示出了更大的踝关节背屈角度。(2)在着地瞬间,FAI者健侧在有鞋履穿着时,相比裸足时显示出了更小的跖屈角度(P=0.011)。结论FAI者在有无鞋履穿着时会采用不同的落地控制策略。在v GRF峰值和缓冲完成时刻,鞋履穿着可以有效增加踝背屈角度,改善下肢缓冲,更加有效保护踝关节;而在着地瞬间,鞋履穿着降低了FAI者健侧踝关节的跖屈角度,有效避免了跖屈内翻损伤,但并未降低患侧踝关节的跖屈角度,表明患侧仍有较高的损伤风险。因此,FAI者在执行多样化的跳跃运动中,其患侧鞋履的穿着状况需予以特别关注。

中药炎敌油治疗糖尿病足溃疡临床疗效研究

目的:观察中药炎敌油治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法:将83例确诊为糖尿病足溃疡的患者随机分为2组,治疗组42例,对照组41例,2组均应用胰岛素调控血糖,治疗组创面局部应用中药炎敌油,对照组局部应用生肌育红膏,观察患者足溃疡愈合情况,比较2组药物的临床疗效。结果:治疗组愈显率为95.2%,对照组为65.8%,治疗组愈显率明显高于对照组,P<0.01,有非常显著性差异。结论:用中药炎敌油创面换药治疗糖尿病足溃疡疗效显著,操作简便、安全。