子宫肌瘤剔除术后妊娠发生不完全性子宫破裂的临床危险因素分析

子宫肌瘤是女性最常见的盆腔良性肿瘤，随着女性生育年龄的推迟，有生育要求的肌瘤患者逐渐增多。带瘤妊娠会引起一系列产科并发症[1，2]，而子宫肌瘤剔除术后形成的子宫瘢痕是妊娠、分娩期发生子宫破裂的潜在隐患。目前关于肌瘤剔除术后妊娠发生子宫破裂的报道多为发生完全性子宫破裂的个案病例，而不完全性子宫破裂是发生子宫破裂的前期表现，其发病情况少有相关报道。本研究对我院2005年1月至2013年1月行肌瘤剔除术后妊娠发生不完全性子宫破裂的病例资料进行回顾性总结分析，报告如下。

子宫肌瘤对双胎胎儿生长发育及新生儿结局的影响

目的前瞻性评估子宫肌瘤对双胎胎儿生长发育及新生儿结局的影响。方法选取在首都医科大学附属北京妇产医院建档并于2013年6月至2014年12月分娩的双胎妊娠合并子宫肌瘤患者共46例作为研究组,以及双胎妊娠无肌瘤者63例作为对照组,观察并记录其孕早期、中期、晚期B超监测胎儿生长发育指标、新生儿出生情况及妊娠结局。结果与对照组相比,双胎妊娠合并子宫肌瘤患者的年龄〔（35.04±4.24）岁vs（31.67±3.56）岁,P=0.000〕和孕前体质量指数〔（21.46±3.69）kg/m^2vs（20.77±2.38）kg/m^2,P=0.009〕明显增加,且在11-14周B超的羊水最大暗区垂直深度明显降低〔（3.14±0.55）cm vs（3.38±0.55）cm,P=0.001）〕,差异具有统计学意义。然而,其他孕早、中、晚期的生长发育指标、新生儿出生情况及妊娠结局差异均无统计学意义。结论子宫肌瘤对双胎胎儿生长发育及新生儿结局的影响并不明显。但考虑到双胎妊娠本身是妊娠的一项高危因素,对双胎妊娠合并子宫肌瘤患者,更应加强对其进行密切的监护和管理,从而使母、儿得到更合理、更安全的治疗。

子宫肌瘤患者孕产时并发症、分娩结局及新生儿结局分析

目的探讨子宫肌瘤对妊娠和新生儿结局的影响。方法选择2015年12月至2017年12月北京航天总医院收治的382例妊娠合并子宫肌瘤患者为研究组,选择同期收治的382例无子宫肌瘤的待产孕妇为对照组,对比两组患者在孕产各期并发症、产科结局及新生儿情况的差异。结果研究组先兆流产、先兆早产、胎位异常、前置胎盘发生率、产后出血率均高于对照组[12. 0%(45/382)比2. 8%(11/382),6. 0%(22/382)比1. 0%(4/382),11. 2%(43/382)比2. 6%(10/382),14. 1%(54/382)比3. 9%(15/382),10. 7%(41/382)比3. 4%(13/382)](P <0. 01),两组胎膜早破和胎盘早剥的发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。研究组剖宫产率显著高于对照组[66. 2%(253/382)比33. 0%(126/382)](P <0. 01)。研究组胎儿窘迫、低出生体重儿的发生率均高于对照组[5. 5%(21/382)比1. 3%(5/382),11. 0%(42/382)比2. 9%(11/382)](P <0. 01)。两组在新生儿窒息和胎儿畸形的发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论子宫肌瘤在一定程度上增加了妊娠各期并发症、不良分娩结局及新生儿不良结局的发生率,对妊娠合并子宫肌瘤的患者应提供个体化的治疗方案,以保证妊娠及分娩的顺利进行。

子宫肌瘤的数目对双胎妊娠产科结局的影响

目的前瞻性评估子宫肌瘤的数目对双胎妊娠产科结局的影响。方法选取在首都医科大学附属北京妇产医院建档并于2013年6月-2014年12月分娩的双胎妊娠合并子宫肌瘤患者共51例,其中32例(肌瘤数目=1)为单发肌瘤组,19例(肌瘤数目≥2)为多发肌瘤组,观察并记录肌瘤基本特征、孕妇基本人口学特征、不良产科并发症及新生儿结局。结果妊娠合并多发肌瘤者与妊娠合并单发肌瘤者相比,其基本人口学特征、不良产科并发症及新生儿结局均无统计学差异(P>0.05)。结论子宫肌瘤的数目对双胎妊娠产科结局的影响并不明显,有利于对双胎妊娠合并子宫肌瘤患者产前、产时及产后的监测和管理。