关节镜下内引流联合囊肿壁切除与单纯内引流治疗腘窝囊肿的疗效比较

目的 探讨在腘窝囊肿内引流术中做或不做囊肿壁切除对临床疗效与复发率的影响。方法 回顾性分析2018年3月至2022年1月临沂市中心医院收治的58例腘窝囊肿患者资料。采用关节镜腘窝囊肿切除单纯内引流的32例患者为A组,男14例,女18例;年龄39~68岁,平均(53.19±7.71)岁。在关节镜腘窝囊肿切除内引流的同时建立后内侧双入路行囊肿壁切除的26例患者为B组,男10例,女16例;年龄36~65岁,平均(48.88±7.31)岁。术前及术后均行X线及MRI检查,评价囊肿的大小及恢复情况。比较两组手术时间、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Lysholm评分、囊肿复发率。结果 A组平均随访时间(9.31±1.28)个月,B组(9.85±1.52)个月。A组平均手术时间(33.88±5.97)min,B组(49.88±4.74)min,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d两组VAS、Lysholm评分比较差异有统计学意义(P<0.05),末次随访时两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月A组囊肿复发率为6.25%(2/32),B组为3.85%(1/26),差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现血管神经损伤、切口愈合等并发症。结论 采用关节镜微创手术治疗腘窝囊肿,具备创伤小、切口美观、手术时间短、术后反应轻、患者功能恢复快等优点。与内引流联合囊肿壁切除相比,单纯内引流手术时间更短、术后即刻患者疼痛更轻、功能评分更优异;末次随访中两种手术方式患者功能差别不大,且复发率无明显差异。内引流联合囊肿壁切除可以同时处理腘窝囊肿内游离体是其优势。