颈动脉支架置入术后发生并发症风险预测模型ABCD的构建与验证

目的 探讨颈动脉支架置入术(carotid artery stenting, CAS)术后1年发生并发症的危险因素,基于危险因素建立并发症的风险预测模型并验证。方法 回顾性选取2017年1月至2021年12月于四川省人民医院神经内科行CAS的颈动脉狭窄患者313例。根据CAS术后复查时间的先后顺序以3:1的比例分为建模组235例和验证组78例,建模组根据有无并发症分为无并发症组182例和并发症组53例。比较建模组与验证组一般资料,采用单因素logistic分析和多因素logistic分析发生并发症的危险因素,采用逻辑评分法构建模型,采用ROC曲线下面积(area under curve, AUC)验证模型。结果 多因素logistic分析显示,抗血小板药物未遵医嘱服用、体质量指数异常、吸烟史、高低密度脂蛋白胆固醇是CAS术后1年发生并发症的独立危险因素(OR=65.656,95%CI:12.052~357.683,P=0.000;OR=2.298,95%CI:1.023~5.163,P=0.044;OR=5.965,95%CI:2.527~14.079,P=0.000;OR=6.290,95%CI:1.828~21.645,P=0.004)。建模组AUC为0.827,验证组AUC为0.806。结论 抗血小板药物未遵医嘱服用、体质量指数异常、吸烟史、高低密度脂蛋白胆固醇是CAS术后1年发生并发症的独立危险因素。本研究构建的ABCD风险预测模型具有良好的区分度和准确性,可为临床早期识别和预防CAS术后并发症的高危人群提供参考。

康复护理对脑卒中后吞咽障碍患者的影响

目的观察康复护理对脑卒中后吞咽障碍患者的影响。方法将96例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组各48例。对照组予常规护理,观察组在此基础上增加康复护理。观察2组护理效果。结果观察组总有效率为95.8%高于对照组的79.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正确有效的康复护理措施可改善患者的吞咽功能,促进其康复进程,值得临床推广应用。

护理干预对神经内科老年住院睡眠障碍患者的效果观察

目的:探讨护理干预对神经内科老年住院睡眠障碍患者的作用。方法:对我院神经内科106例老年住院睡眠障碍患者进行有效的护理干预并对其进行PSQI评分,4周后,比较干预前后的PSQI评分。结果:干预后患者的PSQI的评分明显降低,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有效的护理干预可以在一定程度上改善神经内科老年住院患者的睡眠质量,巩固治疗效果,加快其康复进程。

个体化健康教育对缺血性脑卒中患者二级预防的影响

目的:探讨基于高危因素筛查的个体化健康教育对缺血性脑卒中患者二级预防的影响。方法:方便抽样法选取2018年7月1日-12月31日四川地区某三甲医院神经内科缺血性脑卒中出院患者236例,按照随机数字表法分为实验组、对照组,各118例。对照组出院后1个月通过电话随访行健康教育,实验组分别于出院后1个月、出院后6个月实施基于高危因素筛查(由我科卒中健康管理师筛查出院患者高危因素)的个体化健康教育。比较两组患者出院后12个月二级预防相关知识知晓率、遵医行为率及出院12个月内的卒中复发率。结果:出院后12个月,实验组患者的相关知识知晓率、遵医行为率高于自身出院前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组患者的卒中复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于高危因素筛查的个体化健康教育可明显提高缺血性脑卒中患者对二级预防的认知水平及依从性,降低复发率。

脑血管造影术围手术期表格式护理记录单的应用

目的 观察自行设计的脑血管造影术围手术期表格式护理记录单的应用效果。方法 选取2021年3月1日-2021年3月31日收治的122例脑血管造影术患者的表格式护理记录作为观察组,2021年2月1日-2021年2月28日收治的98例脑血管造影术患者的传统护理记录作为对照组。比较2组护理文书书写缺陷发生率、护理文书书写时间、护理文书书写质量及围手术期管理质量。结果 观察组护理文书书写缺陷例数为34例,缺陷发生率为34.69%,对照组为6例,缺陷发生率为4.92%,观察组缺陷发生率明显低于对照组;观察组护理文书书写时间为14.74±1.34分钟,明显低于对照组的29.04±1.56分钟;观察组护理文书书写质量和围手术期管理质量得分分别为97.60±0.96分、97.44±1.04分,明显高于对照组的88.73±2.38分、84.81±1.45分。结论 表格式护理记录单的应用可降低护理文书书写缺陷率,减少护理文书书写时间,提高护理工作质量,同时对护士完成脑血管造影术患者围手术期的护理工作具有指引作用,值得推广应用。