妇科肿瘤化疗副反应及术后恢复期验案2则

妇科肿瘤化疗副反应及术后恢复期验案２则薛木泉关键词恶性葡萄胎肺转移，子宫颈癌１验案１．１恶性葡萄胎肺转移案病员张翠英，女，４４岁。入院日期１９７９年７月２１日。住院号：４８３２６患者因葡萄胎肺转移入我院，在院外已作次全子宫切除术。入院４天，经西医实施...

宫颈癌根治术后盆腔淋巴结转移的预后研究

背景与目的:盆腔淋巴结转移是影响宫颈癌预后的重要因素,但是淋巴结阳性数、淋巴结转移部位及术后辅助治疗与预后的关系,尚有待探讨。本研究拟探讨Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌根治术后有盆腔淋巴结转移时影响预后的危险因素。方法:回顾性分析66例根治术后证实有盆腔淋巴结转移的Ⅰb～Ⅱb期(FIGO分期)宫颈癌患者的临床资料,对可能影响预后的有关因素进行Cox比例风险模型分析。结果:66例盆腔淋巴结转移患者的5年总生存率为40.7％。Cox比例风险模型分析结果显示:肿瘤分化程度、淋巴结转移数目和术后辅助治疗是影响预后的重要危险因素(P<0.05)。1枚淋巴结转移患者的5年总体生存率(56.5％)明显高于2枚或2枚以上淋巴结转移的患者(36.4％)(P<0.05),前者远处转移率(5.9％)低于后者(32.7％)(P=0.05),而两组患者盆腔复发率无显著性差异(P>0.05)。术后未予辅助治疗患者的5年生存率(12.6％)明显低于术后辅助治疗者(53.7％)(P< 0.05),而辅助放疗组、辅助化疗组与辅助放化疗组患者的5年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌根治术后有盆腔淋巴结转移时预后差,术后辅助治疗能提高患者生存率,减少盆腔复发和远处转移。

宫颈癌淋巴结阴性患者的预后及其危险因素

目的 :探讨Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌盆腔淋巴结阴性患者的预后以及影响预后的危险因素。方法 :回顾性分析了 1993年 11月～ 1997年 12月 2 36例Ⅰb～Ⅱb期 (FIGO分期 )宫颈癌根治术后证实盆腔淋巴结阴性患者的预后。生存曲线用Kaplan Meier方法。生存率比较采用Logrank检验。Cox比例风险模型分析预后因素。 结果 :本组盆腔淋巴结阴性患者的五年总体生存率为 82 0 % ,中位生存时间 10 0 0月。本组患者的复发和 (或 )转移率为19 5 % ,五年生存率为 16 9% ,中位生存时间为 15 0月。单因素分析结果显示临床分期Ⅱb ,宫颈肿瘤巨大 ,非鳞癌组织类型 ,低分化 ,深肌层浸润 ,宫旁浸润 ,阴道残端有癌残留 ,脉管有癌栓的患者预后不良 (P <0 0 5 )。Cox比例风险模型对可能影响预后的 12个临床因素进行了多因素分析 ,结果显示 :年龄 ,宫颈肿瘤大小 ,组织学类型 ,分化程度 ,宫旁浸润和阴道残端癌残留是影响无淋巴结转移患者预后最重要的危险因素 (P <0 0 5 )。结论 :Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌盆腔淋巴结阴性患者的预后较好 ,但宫颈肿瘤巨大 ,非鳞癌类型 ,低分化 ,宫旁浸润及阴道切缘阳性的患者预后不良 ,也应给予必要的治疗 ,以减少盆腔复发和远处转移。

以傅氏理论治疗宫颈癌并发盆腔炎验案二则

以傅氏理论治疗宫颈癌并发盆腔炎验案二则上海医科大学肿瘤医院（上海，２０００３０）薛木泉关键词：傅青主，带下，盆腔炎《傅青主妇科》在带下篇中以白、青、黄。黑。赤五色带下分症，然纵观带下诸疾，其病变脏腑无不与脾、肝、肾三脏有关，且病机主要是脾虚、肝郁、肾...

“益气煎”对化疗后小鼠白细胞影响的实验观察

上海中医学院庞泮池教授,以益气补血理论为指导,在临床用“益气煎”使卵巢癌患者在化疗或放疗过程中出现的白细胞下降得到明显改善。为验证“益气煎”疗效,我们作了动物实验进行观察,现报道如下。一、实验方法实验动物为ICR种小白鼠,雌性,体重20克/只左右。

ⅠB-Ⅱ期宫颈癌患者预后高危因素的临床分析

目的 :探讨影响ⅠB Ⅱ期宫颈癌患者预后的高危因素。方法 :1994年 11月～ 1997年 12月本院妇瘤科收治手术治疗的ⅠB ⅡB期 (FIGO分期 )宫颈癌患者 2 30例。我们对其中 183例有完整病史资料和随访资料的患者的预后因素进行了回顾性分析。结果 :患者 2年、5年生存率分别为 77 0 2 %和 6 9 5 3%。单因素生存分析结果显示 :年龄≥ 4 0岁 ,ⅡB期患者 ,宫颈肿瘤≥ 4cm ,非鳞癌组织类型 ,盆腔淋巴结阳性 ,宫旁癌浸润 ,残端癌残留 ,深肌层浸润和脉管癌栓的患者预后较差 ,差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。多因素生存分析结果显示≥ 2个盆腔淋巴结转移、阴道残端癌残留和脉管癌栓是影响预后最重要的危险因素 (P <0 0 5 ) ,根据这三个因素将宫颈癌患者分为低危组和高危组 ,其中高危组的 5年生存率 (39 2 2 % )明显低于低危组 (84 6 0 % ) (P <0 0 1) ,5年复发率 (6 1 6 1% )明显高于低危组 (15 4 8% ) (P <0 0 1)。结论 :高危组ⅠB-Ⅱ期宫颈癌患者预后较差 ,对有高危因素的患者应予以高度重视 ,以期减少局部复发和远处转移 ,改善患者预后。

庞泮池用益气养阴法减轻卵巢癌术后化疗反应的经验

1986年3～9月,对19例卵巢癌术后化疗患者,同时用中药益气养阴,能减轻化疗反应,提高疗效。一般资料全组19例,年龄30～66岁。粘液性囊腺癌3例,浆液性囊腺癌5例,乳头状腺癌6例,颗粒细胞癌2例,转移性腺癌3例。

淋巴结转移的Ⅰb1～Ⅱb期子宫颈癌患者手术后的综合治疗及预后分析

目的研究淋巴结转移的Ⅰb 1～Ⅱb期宫颈癌患者广泛性子宫切除加盆腔淋巴结切除术后综合治疗的方式和预后.方法选取1990年1月至2003年6月复旦大学附属肿瘤医院接受手术治疗的Ⅰb1～Ⅱb期淋巴结转移的宫颈癌患者215例.所有患者均接受了广泛性子宫切除加盆腔淋巴结切除术.根据术后治疗情况将患者分为4组:放疗加化疗组(107例)、放疗组(45例)、化疗组(22例)和无辅助治疗组(41例).通过比较4组患者的临床病理资料,对患者预后及可能影响预后的有关因素进行分析.结果放疗加化疗组、化疗组、放疗组和无辅助治疗组患者的3年无瘤生存率分别为60.7%、53.5%、47.4%和36.0%,放疗加化疗组患者的3年无瘤生存率显著高于无辅助治疗组,两组比较,差异有统计学意义(P=0.001),而化疗组、放疗组的3年无瘤生存率分别与无辅助治疗组比较,差异无统计学意义(P值分别为0.060和0.159).放疗加化疗组、化疗组、放疗组和无辅助治疗组患者的盆腔复发率分别为7.5%、22.7%、26.7%和34.1%,远处转移率分别为16.8%、18.2%、15.6%和22.0%,复发合并转移率分别为4.7%、0、4.4%和7.3%.放疗加化疗组盆腔复发率显著低于其余3组,与其余3组比较,差异有统计学意义(P<0.01),而远处转移率、复发合并转移率与其余3组比较,差异无统计学意义(P>0.05).多因素分析显示,肿瘤直径、病理类型、淋巴结转移数目和术后辅助治疗是影响淋巴结转移的宫颈癌患者预后的重要因素(P<0.05).结论淋巴结转移的宫颈癌患者根治性手术后辅助放、化疗能提高3年无瘤生存率,降低盆腔复发率.