输血前血液传播性疾病的检测结果分析

目的探讨输血前血液传播性疾病的检测情况。方法根据临床输血规范要求对我院2007年8月—2010年3月4 318例患者在输血前进行检测,检测指标包括H BsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HCV、抗-HIV及抗-TP.结果乙肝病毒是我院患者输血前主要的感染病毒,阳性率为12.04%.24.13%的患者疫苗免疫成功。丙肝、梅毒的感染率相对较低,仅有1例患者感染HIV病毒。结论在输血前对患者进行血液性传播疾病的检测,可以明确医患责任,减少医护人员职业感染发生率,减少医患纠纷发生率。

探讨影响临床尿常规检验的影响因素及应对策略

目的探讨影响临床尿常规检验的影响因素及应对策略。方法回顾性分析自2012年1月至2013年12月做过的32000份尿检样本的资料,对其过程、结果等进行回顾性分析,从而找出其质量相关因素,并总结出与之对应的质量控制措施。结果 32000份尿检样本,其中396份存在较大误差,占总标本数的1.24%。396例误差标本中误差最多的是标本的检验264例,占66.67%,其次为标本的采集96例,占24.24%;在标本运送过程中出现误差为30例,占7.58%;另外标本申请单中出现误差6例,占1.52%。结论临床尿常规检验中检验的申请、标本的采集、标本的运送、标本的检验过程中存在着较多影响尿液检验的影响因素,认真填写申请单和容器标志,做好患者准备,正确的采集和运送,实验室质量控制有助于降低临床尿常规检验的误差。

断管开窗对口引流挂线术治疗复杂性肛瘘临床分析

目的观察断管开窗对口引流挂线术治疗复杂性肛瘘临床疗效。方法50例复杂性肛瘘患者进行术前感染控制,在骶管麻醉下行断管开窗对口引流挂线术,术后换药处理,同时进行随访观察。结果50例患者1次性治愈47例,2次治愈率100%,治疗时间为16～25d,平均22.6d,术后排气控制差者4例,肛门潮湿2例,术后随访l～2年仅复发1例。结论断管开窗对口引流挂线术治疗复杂肛瘘疗效确切,并可明显缩短治疗疗程,值得进一步研究和推广。

小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床疗效探讨

目的探讨小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床疗效。方法选择我院2012年1月—2013年8月收治的胆囊疾病患者104例,随机分为对照组和治疗组,治疗组采取小切口胆囊切除术,对照组采取传统开腹胆囊手术。对2组患者切口长度、手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、镇痛剂应用、住院时间进行比较。结果本组104例患者全部顺利完成手术,无死亡患者,没有出现术后并发症。治疗组有1例出现伤口感染,对照组有3例,均经对症治疗后感染消失。治疗组患者切口长度、手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、镇痛剂应用、住院时间均低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论小切口胆囊切除术相比传统开腹胆囊切除术优势明显,其具有手术时间短、术中出血量小、肠蠕动恢复快、镇痛剂应用少、住院时间短等优点,在临床尤其是基层医院值得推广应用。

浅析抗生素在基层普外科手术中的应用时机

目的:探讨抗生素在基层普外科手术中的应用时机。方法:选取来我院手术治疗的患者137例,随机分为观察组和对照组,观察组在术前0.5～1小时使用抗生素,对照组在手术完成后使用抗生素。结果:观察组中2例伤口感染,患者平均住院时间为(5.4±1.7)天,对照组有7例伤口感染,患者平均住院时间为(11.2±2.6)天。结论:术前使用抗生素可以有效降低术后患者伤口感染率,减轻患者痛苦,缩短患者病程,有利于患者的康复。

36例普外科下肢深静脉血栓患者的临床观察

目的:探讨普外科下肢深静脉血栓的成因及防治经验。方法:选择126例在我科进行手术治疗的患者,将其随机分为两组,对照组不采取任何预防措施,观察组采用综合方法预防下肢深静脉血栓形成,比较两组下肢深静脉血栓的发生情况,并对发生下肢深静脉血栓的患者进行治疗,观察治疗效果。结果:观察组发生下肢深静脉血栓11例,发生率为17.46%,对照组发生下肢深静脉血栓25例,发生率为39.68%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,本组36例患者,痊愈11例,明显好转15例,好转6例,无效4例,总有效率为88.89%,未发生严重并发症。结论:下肢深静脉血栓是普外科手术后威胁患者生命安全的最危险因素,积极有效地采取综合防治措施能够最大限度地减少下肢深静脉血栓的形成,对于提高疾病的治疗质量具有重要的临床意义。

拆减张线致肠瘘1例

1临床资料 患者,男,74岁。主因＂转移性右下腹痛伴恶心、呕吐1周入院＂。1周前无诱因自觉脐周、上腹部憋胀不适,疼痛伴恶心、呕吐后转移并固定于右下腹,疼痛呈持续性发作,阵发性加剧。无特殊处理入院,发病以来精神、饮食较差。

探讨同型半胱氨酸、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测对糖尿病早期肾脏损伤的价值

目的探讨同型半胱氨酸、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测对糖尿病早期肾脏损伤的价值。方法选取2012年1月—2012年12月确诊的140例2型糖尿病患者作为研究对象,根据尿常规定性分为两组,尿蛋白阴性77例为A组,尿蛋白定性阳性63例为B组;另选同期健康体检者56例作为正常对照组(C组),分别检测A组、B组、C组的血清Hcy、HbA1c和U-mAlb。结果 A组、B组的各项指标变化与正常对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01),尿蛋白阳性组较尿蛋白阴性组三项指标均明显升高(P<0.01)。A组与B组各指标的阳性检出率均明显高出对照组(P<0.01),B组各指标的阳性检出率均明显高于C组(P<0.01)。在A组中三项指标联合检出阳性人数为56例,总阳性率为72.73%,明显高于单项检测(P<0.01)。糖尿病组中血清Hcy、HbA1c与U-mAlb呈正相关。结论血清Hcy、HbA1c和U-mAlb是DM早期肾损伤的标志物,联合检测可以有效的提高检测阳性率,另外能对早期预防、早期治疗DN起非常重要的作用,同时还能起到监测病情进展的作用,具有很高的临床价值。