甲醛染毒小鼠肝脏、肾脏、脾脏的病理变化

目的探索气态甲醛暴露对小鼠肝脏、肾脏及脾脏损害的病理表现。方法80只成年雌、雄各半昆明种小鼠随机分成4组,每组20只,每天2h吸入不同浓度气态甲醛（0-30mg/m^3）持续2周后处死,肉眼及病理切片观察小鼠各脏器的病理改变。结果与对照组相比,中、高剂量甲醛组小鼠肝细胞浊肿、胞浆疏松样变性、气球样变、点灶状坏死、多量病理性核分裂像,汇管区炎细胞浸润、小静脉瘀血;肾脏肾小球充血,肾间质充血、水肿、炎症细胞浸润,管腔内有脱落的细胞和蛋白管型;脾脏白髓、红髓轻度瘀血,红髓内灶状多核巨细胞浸润,并见肉芽肿性病变。结论吸入高浓度甲醛可损伤动物肝脏、肾脏以及脾脏。

气态甲醛致小鼠免疫影响的研究

甲醛是一种常见的装修型化学性室内空气污染物，对人体健康的影响是多方面的，其毒作用范围广、水平高、持续时间长。本文就甲醛的免疫影响进行综述。

甲醛吸入对小鼠某些血液成分的影响

目的观察甲醛吸入对小鼠某些血液成分的影响。方法80只成年雌、雄各半昆明种小鼠随机分成4组,每组20只,每天2h吸入不同浓度气态甲醛(0、2.5、10.0、30.0mg/m3)持续2周,测定小鼠外周血某些成分。结果甲醛染毒低、中、高组小鼠外周血白细胞数分别为(2.4±1.2)、(1.9±0.4)、(1.5±0.2)×109/L,均显著低于对照组(4.0±1.1)×109/L,差异均有统计学意义(P<0.05),并且雄性或雌性单独统计差异亦有显著性(P<0.05);血小板计数中、高浓度染毒组分别为(53.1±20.6)、(49.6±18.0)×109/L显著低于对照组(73.1±19.8)×109/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吸入一定浓度甲醛能引起小鼠白细胞和血小板数降低。

清远市陶瓷企业职业病危害现状调查

目的调查清远市陶瓷行业职业病危害因素分布、种类、浓度及强度,企业职业危害申报、职业病危害因素检测及劳动者的健康损害等现状,为政府职能部门制定职业病防治“十四五”规划提供参考依据。方法以2019年1月至2019年12月清远市46家陶瓷企业为研究对象,采用流行病学描述性研究方法,横断面调查陶瓷企业职业病危害现状,对调查结果进行统计分析。结果全市陶瓷企业有接触职业危害劳动者总数为11943人,占在岗职工总数的61.05%。46家企业完成职业危害申报28家(60.87%),完成劳动者培训9854人(87.23%),近3年职业病危害因素全面定期检测的有27家(58.69%)。劳动者接触粉尘类作业人员9246人次,其中接触矽尘最多,占总接触人次数的93.43%;化学毒物类作业人员1500人次,前3名分别为一氧化碳298人(19.87%),甲苯226人(15.07%),苯223人(14.87%);接触物理因素有8858人次,噪声7328人次(82.73%)为最多。21家陶瓷企业各车间空气采样检测中,游离SiO2含量为12.9%~51.3%,平均为36.72%。定点检测中,总粉尘浓度(CSTEL)总超标率为38.10%,呼吸性粉尘浓度(CSTEL)总超标率为5.65%;个体检测中,总粉尘浓度(CTWA)总超标率为47.78%,呼吸性粉尘浓度(CTWA)总超标率为13.33%。46家企业在岗期间劳动者职业健康检查率为83.40%;大中型企业在岗期间劳动者职业健康检查率(87.98%)高于小微型企业(53.29%),差异有统计学意义(P<0.01)。自2011年1月至2020年12月的10年间,46家陶瓷企业共诊断职业性肺尘埃沉着病49例,年均诊断4.9例。病种分布中,最多为矽肺35例(71.43%),现存患者46例(93.88%),46例患者均享受不同程度的社会保障。结论清远市陶瓷企业主要职业病危害因素为矽尘、噪声。中小微型企业职业危害申报率低、在岗期间劳动者职业健康检查率未达标、工作场所粉尘超标严重是“十四五”期间职业病防治的重点。

气态甲醛吸入对小鼠血清IgM及IL-4水平的影响

[目的]通过研究气态甲醛暴露对小鼠外周血免疫球蛋白M(IgM)和白细胞介素-4(IL-4)水平的影响,探索甲醛污染对人体健康的影响。[方法]将80只成年雌、雄各半昆明种小鼠随机分成4组,每组20只,每天2h吸入不同浓度气态甲醛(0.0、2.5、10.0、30.0mg/m^3)持续2周,测定小鼠外周血血清中IgM及IL-4含量。[结果]外周血中IgM随甲醛暴露浓度的增高而增高,经校正卡方检验,30.0mg/m^3组与0.0、2.5mg/m^3组差异有统计学意义(P<0.01),外周血中IL-4的含量亦随甲醛暴露浓度的增加而增高,10.0和30.0mg/m^3组均显著高于对照组,差异有统计学意义。[结论]高浓度(30.0mg/m^3)甲醛吸入,能引起小鼠外周血清IgM含量水平升高,中(10.0mg/m^3)及高(30.0mg/m^3)浓度甲醛吸入则可引起IL-4升高,且均有随吸入甲醛浓度升高而不断升高的趋势。

甲醛对小鼠血清IgG、IgM和白细胞介素-4合成水平的影响

目的:探讨甲醛对小鼠外周血免疫球蛋白(IgG、IgM)、细胞因子白细胞介素-4(IL-4)合成水平的影响。方法:80只成年昆明种小鼠随机分成对照组及甲醛低、中、高剂量组,对照组除不给甲醛外,其他处理同实验组,低、中、高剂量组每天2h吸入不同浓度气态甲醛(0、2.5、10及30mg/m3),持续2周,采用ELISA法测定各组小鼠外周血清中IgG、IgM及IL-4水平。结果:外周血中IgG、IgM的表达随甲醛浓度的升高而增加,高剂量组明显高于对照组和低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);IL-4的水平亦随甲醛暴露浓度的升高而升高,中、高剂量组均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲醛吸入使小鼠体内IgG、IgM和IL-4水平升高,并有诱导变态反应和哮喘发生的可能。

乌鲁木齐市放射工作人员X线受照剂量调查

目的了解乌鲁木齐市医用诊断放射工作人员X线受照剂量。方法按《医用X射线诊断放射卫生防护监测规范》(GBZ 138-2002)要求,用个人剂量监测仪监测放射工作人员个人及集体X线受照剂量。监测周期为3个月,一共4期。结果乌鲁木齐市放射工作人员206人中,X线受照年剂量当量<5.0 mSv者占98.06%,年剂量当量>5.0 mSv者占1.94%。市、县、区三级医院放射工作人员X线受照剂量比较,差异无显著性(P>0.05)。乌鲁木齐市5所医院X线受照人均年剂量当量比较,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论乌鲁木齐市医疗单位放射工作人员对X线的防护状况较好,绝大多数工作人员X线受照剂量处于安全水平。

维、汉族高血压患病率、男女性血压比较及随年龄变化的发展动态

为了探明沙漠边陲人群高血压的流行率及动态变化,对1997～1998年饮食服务人员2 016人次的检测血压进行统计分析;结果表明:l997年高血压患病率为12.44％,1998年为16.51％,且血压随年龄增长而升高,年龄每增长10岁,男性血压平均升高0.823 kPa(6.173 mmHg)/0.510 kPa(3.827 mm Hg),女性升高0.181 kPa(8.861 mm Hg)/0.566 kPa(4.243 mm Hg)。同年度男女性血压在16～45岁成人有显著性差异,男高于女;45岁以上渐趋平衡,男女性无统计学差异。

职业噪声暴露对作业工人听力损失的影响及机制探讨

多年来,职业噪声暴露导致听力损失一直是职业医学和公共卫生讨论和研究的重点课题,国内外专家学者从不同角度探讨并报道其损伤靶器官、影响因素及预防措施,采取各种方法（包括动物实验和人群流行病学调查）对发病机制和治疗手段进行论证并提出假说,现综述如下。

高频稳态噪声对雌性大鼠多脏器组织的病理影响

目的观察高频稳态噪声对雌性大鼠脑、心脏、肝脏以及脾脏组织的病理影响。方法将20只SD雌性大鼠随机分为噪声暴露组与对照组,每组10只,噪声暴露组大鼠持续暴露高频稳态噪声2 w,取两组大鼠的脑、心脏、肝脏及脾脏组织进行病理组织切片并镜下观察各脏器组织有无病理改变。结果噪声暴露组高频噪声暴露值明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。持续暴露高频稳态噪声2 w后,和对照组相比,噪声暴露组光镜下脑组织结构疏松紊乱、充血、水肿,血管扩张,神经胶质细胞增生,区域伴轻度异型(核深染,核型不规则);未见变性和坏死。肝脏组织中央静脉、肝窦、小叶间静脉扩张淤血,肝小叶结构破坏,较多炎症细胞浸润,淋巴小结形成。脾脏结构尚存,有淤血,脾窦高度扩张淤血,白髓淋巴组织增生活跃;心脏心肌间质血管扩张淤血,心肌细胞轻度变性、充血,未见出血及心肌细胞坏死。结论高频稳态噪声能引起雌性大鼠脑、心脏、肝脏及脾脏组织不同程度的病理损伤。

职业性噪声暴露对人体不同频段听力损失的影响

目的分析职业性噪声暴露对人体不同频段听力损失的影响。方法 130例在工厂中长期接触职业性噪音暴露的体检者,均接受纯音听力阈值测试。观察130例体检者听力损失检出情况,分析职业性噪声暴露对人体不同频段听力损失的影响。结果 130例接触噪声体检者中,有71例发生了不同程度的听力损失,占受检者51.62%。其中,单耳听力下降20例(15.38%),双耳听力下降51例(39.23%)。左耳听力下降63例,检出率48.46%,右耳听力下降59例,检出率45.38%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。双耳高频频段中以6 kHz频段听力下降的人数最多,明显高于其他频段,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。双耳语频频段中以0.5 kHz频段听阈听力下降的人数最少,其后依次是1 kHz、2 kHz频段。结论职业性噪声暴露对人体不同频段听力损失的影响严重,听力损失问题普遍且严重,随着工龄提升听力损失检出率逐渐提升。

清远市24家陶瓷生产企业在岗工人职业健康检查结果分析

目的了解清远市陶瓷生产企业工人的职业健康情况,分析其职业健康危害因素,为职业病防控提供科学依据。方法回顾性分析2017年清远市陶瓷企业在岗工人职业健康检查结果,按接触粉尘、噪声、高温的职业病危害因素进行分类,统计并比较检查项目、年龄组、性别等的异常率。结果 2017年共计10 578人进行职业健康检查,血压、心电图异常率分别为11.5%和9.3%。接触粉尘工人胸片、肺功能异常率分别为12.0%和34.4%,接触噪声工人听力异常率为79.2%,接触高温工人血糖异常率为9.6%。肺功能异常、肺纹理增多、听力损伤、高频听阈提高、高血压、血糖偏高等异常率均随年龄、工龄的增加而上升,年龄组、工龄组间的差异均有统计学意义。结论清远市陶瓷企业在岗工人健康指标异常率较高,且随着年龄、工龄增加而上升。主要职业病危害因素为噪声、粉尘和高温,应引起高度重视。

肺尘埃沉着病患者随访调查失访原因及对策分析

目的分析肺尘埃沉着病(以下简称“尘肺”)患者电话随访等情况及失访原因,并提出相应对策。方法对建国以来(1949年10月)至2019年12月在清远市报告的471例尘肺患者进行电话、信函或上门随访等方式开展回顾性调查,了解尘肺患者死亡、生存及工伤保险待遇落实情况。结果清远市自建国以来至2019年底,共报告职业性尘肺471例,其中死亡311例,占总病例数66.03%,现存活尘肺病例126例,占总病例数26.75%。经过四轮回访调查,失访率逐轮递减,分别为84.93%、59.45%、7.86%、7.64%。失访原因多为尘肺卡缺失、基本信息不全、身份证信息有误、根据出生日期无相应人员、电话号码有误、无应答、关机、停机、从其他途径获取此人已死亡,但无法获取死亡时间等。结论本次清远市职业性尘肺随访调查失访率为7.64%。需加强对尘肺患者的健康教育与档案管理,完善信息系统,提高随访流程的规范化,降低失访率。

噪声对作业工人高频听力损失及血清转氨酶的影响

[目的]探讨油田作业工人噪声对高频听力损失患病率和血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶以及谷氨酰转肽酶的影响。[方法]采用横断面流行病学研究方法,对716名噪声作业工人和133名非噪声作业人员进行健康检查和听力测试,比较两组高频听力损失率,并检测其血清转氨酶进行比较。[结果]噪声组高频听力损失率30.73%(标化30.98%),明显高于非噪声组的23.31%(标化22.61%),差异有统计学意义(χ2=6.347,P=0.012)。噪声组中随年龄的增长高频听力损失率有增高的趋势(趋势χ2=4.917,P=0.027)。接触噪声工龄越长,高频听力损失率越高(趋势χ2=66.241,P=0.000)。噪声组谷草转氨酶、谷丙转氨酶与谷氨酰转肽酶均明显高于非噪声组(分别为t=3.185,P=0.002;t=2.907,P=0.004;t=2.801,P=0.006)。[结论]长期噪声作业可引起听力损失,且噪声能引起体内谷草转氨酶、谷丙转氨酶与谷氨酰转肽酶活性改变。

听力损失危险因素分析及与罹患代谢性疾病的关系

目的探讨听力损失影响因素及与罹患高血压、高血脂等代谢性疾病的关系。方法采用横断面流行病学研究方法 ,对453例噪声暴露作业工人进行健康检查和听力测试,运用成组资料的非条件Lo-gistic回归分析影响因素。应用卡方检验、t检验进行推断听力组与听力正常组罹患代谢性疾病的关系。结果 (1)高频听力损失罹患率为19.65%;(2)男性听力损失罹患率高于女性,差异有统计学意义(χ2=18.452,P=0.000);(3)随年龄的增长听力损失罹患率有增高的趋势(χ2=7.177,P=0.007);(4)随着暴露噪声年限的增加,听力损失罹患率亦上升(χ2=30.242,P=0.000);(5)多因素的Logistic回归分析发现,接触噪声工龄、年龄及性别3个因素为最主要危险因素,P值分别为0.000、0.006、0.000;(6)听力损失人群高血压、高血脂罹患率显著高于听力正常人群(P<0.01)。结论长期噪声作业可引起听力损失,高血压、高血脂等代谢性疾病可加重听力损失,提示采取饮食控制、行为干预、健康促进措施迫在眉睫。

《职业健康监护技术规范》执行中的问题

《职业健康监护技术规范》（GBZ188—2007）（以下简称《规范》）是国家制定的职业健康监护的基本技术规范，对于早期发现个体与职业性危害因素接触有关的健康损害、职业禁忌证、疑似职业病有重要意义。自《规范》实施以来，笔者在噪声作业健康监护过程中发现以下几个疑难问题，探讨如下。

急性乙二醇中毒致肾功能衰竭1例临床分析

分析报道1例误服400 ml乙二醇48 h后出现肾功能衰竭、并伴有血压增高(达240/160 mm Hg),患者经血液透析,降压,防治肺、脑水肿等综合治疗20 d,好转出院的临床救治过程,提示尽早行血液透析、纠正酸中毒、综合对症治疗及加强监护对缓解急性乙二醇中毒患者病情有显著作用,也是抢救成功的关键。

高频稳态噪声对雌性大鼠体重和血压的影响

流行病学研究表明，长期暴露于交通噪声增加心血管疾病的风险。有学者对5万多名50～64岁的自愿参与者进行的5．3年的随访队列研究结果认为，公路交通噪声每升高10dB，收缩压增加（0．26-0．59）mmHg，并有明显相关性，而与舒张压无关。

噪声听力损失与血液中某些金属离子的关系

目的探讨血液中金属离子铜、铁、锌、钙、镁浓度水平对听力损失的影响,为预防听力损失和施行干预措施提供依据。方法采用横断面流行病学研究方法,对从事噪声作业的279名研究对象进行健康检查和听力测试,依测试结果分为听力正常组和听力损失组,比较2组间血液中金属离子铜、铁、锌、钙、镁浓度的差异;采用t检验进行统计推断。结果①听力损失检出率41.94%;男性(70.33%)显著高于女性(28.19%),差异有统计学意义(χ2=44.715,P=0.000)。②全血某些金属离子血浓度比较中,听力损失组血锌浓度(t=35.96,P=0.00)、血铁浓度(t=7.87,P=0.00)显著低于听力正常组,差异有统计学意义;听力损失组血钙浓度(t=-8.18,P=0.00)、血镁浓度(t=-49.86,P=0.00)显著高于听力正常组,差异亦有统计学意义。结论听力损失与血液中微量元素铁、锌和常量元素钙、镁的浓度有关,补铁、补锌有预防听力损失的作用。

甲醛对小鼠红细胞计数和血红蛋白含量的影响

甲醛是一种常见的室内空气污染物。装饰材料是室内甲醛的主要来源，随着室内装修的普及，室内空气中甲醛浓度升高所引起的健康危害成为人们关注的问题。我们给昆明种小鼠染毒甲醛，观察小鼠红细胞（RBC）和血红蛋白（Hb）的变化情况。