PARP-1抑制剂Olaparib对MCF-7乳腺癌的放疗增敏作用及乏氧显像

目的探讨PARP抑制剂Olaparib对MCF-7乳腺癌模型的放疗增敏作用,并通过^(18)F-氟赤式硝基咪唑(^(18)F-FETNIM)PET/CT监测Olaparib的放疗增敏效应。方法建立MCF-7乳腺癌模型,按随机数字表法分为对照组、Olaparib组、放疗(IR)组、Olaparib+IR组;定期测量肿瘤大小,并统计荷瘤鼠生存时间;治疗前后进行^(18)F-FETNIM PET/CT显像,定量分析肿瘤/肌肉比值(TMR)。对HIF-1α、Ki67及p53蛋白进行免疫组织化学分析;分析TMR与HIF-1α、Ki67及p53的相关性。数据分析采用配对t检验、两独立样本t检验、单因素方差分析和Pearson相关分析。结果Olaparib单独应用时对肿瘤疗效甚微,当与放疗联合时,可减缓肿瘤生长速度,延长生存周期;治疗前,各组之间的TMR值差异无统计学意义;治疗后,与IR组相比,Olaparib+IR组的TMR值明显降低,差异有统计学意义;免疫组化结果显示,与IR组相比,HIF-1α、Ki67及p53在Olaparib+IR组中表达最低(P=0.004;P=0.002;P<0.001);TMR与HIF-1α、Ki67及p53呈正相关性(r=0.918;r=0.919;r=0.914)。结论Olaparib联合放疗能够抑制肿瘤生长,延长生存周期,下调HIF-1α、Ki67及p53等生物标志物,对MCF-7乳腺癌具有放疗增敏作用,同时,^(18)F-FETNIM PET/CT显像能够动态监测肿瘤乏氧情况,反映放疗增敏疗效。

^(18)F-FLT Micro PET/CT显像评价奥拉帕尼对裸鼠乳腺癌模型的放疗增敏作用

目的探讨^(18)F-脱氧胸腺嘧啶核苷(^(18)F-FLT)正电子发射计算机断层显像(PET/CT)评价奥拉帕尼(Olaparib)对裸鼠乳腺癌模型的放疗增敏作用。方法建立24只BALB/C裸鼠MCF-7乳腺癌模型,按随机数字表法分为4组,每组6只,分别为对照组、单纯放疗组、Olaparib组、Olaparib+放疗组,分别于治疗前和治疗后48 h对裸鼠行^(18)F-FLT Micro PET/CT显像。比较4组治疗前后肿瘤最大标准化摄取值(SUV max)、总增殖体积(TPV)及肿瘤体积的变化。显像完成后,取出肿瘤进行称重观察肿瘤质量变化。通过免疫组化法分析肿瘤增殖指数Ki-67及增殖细胞核抗原PCNA的表达情况,并分析肿瘤的SUV max与免疫组化指标Ki-67及PCNA的相关性。结果治疗前,4组肿瘤的SUV max、TPV及肿瘤体积差异无统计学意义(F=0.041、0.061、0.045,P>0.05);治疗结束后48 h,对照组和Olaparib组的肿瘤SUV max较治疗前升高(t=-12.111,P<0.001;t=-3.001,P=0.03);单纯放疗组和Olaparib+放疗组肿瘤的SUV max较治疗前减低(t=5.829,P<0.01;t=4.448,P<0.01),Olaparib+放疗组肿瘤的SUV max、TPV和肿瘤体积均低于单纯放疗组(t=3.388、5.884、5.990,P<0.01)。Olaparib+放疗组瘤体质量明显低于其他3组(F=44.405,P<0.001)。免疫组化检测显示Ki-67及PCNA在Olaparib+放疗组中表达均少于其他3组(F=16.289、39.645,P<0.001)。相关性分析显示SUV max与Ki-67及PCNA表达均呈正相关(r=0.920、0.918,P<0.01)。结论^(18)F-FLT Micro PET/CT显像可以评价Olaparib对裸鼠乳腺癌模型的放疗增敏作用。

^(18)F-FDG PET/CT在乳腺癌患者孤立性肺内病变鉴别诊断中的应用

目的探讨^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)联合临床病理学特征对乳腺癌患者孤立性肺结节(SPN)的鉴别诊断价值。方法将80例新检出SPN的乳腺癌患者分为原发性肺癌组(PLC,n=48)和乳腺癌转移组(BCM,n=32)。回顾性分析两组患者的临床、病理和PET/CT图像特征,对两组间临床病理特征、PET/CT代谢参数和形态学特征进行差异比较,并使用多因素分析探讨SPN诊断的独立预测因素。结果临床病理学指标中,PLC组和BCM组的血清CEA和CA15-3水平存在显著性差异(CEA:P=0.045,CA15-3:P=0.008)。^(18)F-FDG PET/CT代谢特征中,PLC组与BCM组图像FDG摄取、SPN的SUV_(max)、肺门和/或纵隔淋巴结转移、肺门和/或纵隔淋巴结的SUV_(max)等代谢参数差异有统计学意义(P=0.016,P<0.001,P=0.01和P=0.032)。形态学分析中,分叶征(P<0.001)、毛刺征(P<0.001)和胸膜牵拉征(P=0.014)等PLC的典型特征是鉴别PLC与BCM的主要征象。其中SPN的SUV_(max)、分叶征和胸膜凹陷征是准确诊断SPN的预测因素。结论^(18)F-FDG PET/CT结合临床病理特征对乳腺癌患者SPN的诊断具有重要价值,SPN的SUV_(max)、分叶征和胸膜凹陷征在SPN鉴别诊断中的作用最大。

^(18)F-硝基咪唑PET/CT评价大鼠C6胶质瘤放疗增敏研究

目的:了解大鼠C6胶质瘤放疗前后18F-硝基咪唑(18F-FMISO)PET/CT显像的特点,探讨其评估熊果酸(UA)放射增敏疗效的价值。方法:建立32只荷C6胶质瘤大鼠模型,按随机数字表法分成4组:A(对照)组、B(UA)组、C(放疗)组及D(UA+放疗)组,分别于放疗前及放疗后24 h进行两次显像,采集大鼠肿瘤最大标准摄取值(SUVmax-T)、同一断层对侧脊柱旁肌肉最大标准摄取值(SUVmax-M),计算两者的比值(T/M)。第2次显像结束后,免疫组化法测定肿瘤细胞乏氧诱导因子1α(HIF-1α)的表达情况。结果:A、B两组第2次显像T/M值均较首次显像显著升高(t=5.74、4.74,P均<0.01),C、D两组放疗后显像T/M值均较放疗前显像显著降低(t=2.84、6.05,P均<0.05)。放疗后第2次显像D组T/M值较C组显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。HIF-1α在D组中的表达较其余3组低(P均<0.01)。T/M值与HIF-1α表达呈明显正相关(r=0.78,P<0.01)。结论:UA具有对大鼠C6胶质瘤的放射增敏作用;18F-FMISO PET/CT能反映放疗前后肿瘤内部乏氧状态的改变,并准确评估UA对大鼠C6胶质瘤的放射增敏疗效。

^(18)F-FDG PET-CT评估乳腺浸润性导管癌临床及病理特征的研究

目的:评估^(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描(^(18)F-FDG PET-CT)代谢参数与乳腺浸润性导管癌临床病理学特征的关系。方法:回顾性分析术前行^(18)F-FDG PET-CT扫描且经病理学确诊为浸润性导管癌的40个病灶,测量最大标准摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVmean)、肿瘤代谢体积(MTV)并计算糖酵解总量(TLG)。结果:40个浸润性导管癌中,孕激素受体(PR)(-)组SUVmax和MTV高于PR(+)组,雌激素受体(ER)(-)组SUVmax、SUVmean、MTV和TLG均高于ER(+)组,表皮生长因子受体-2(HER-2)(-)组MTV低于HER-2(+)组,T1~T2期肿瘤的SUVmax、SUVmean、TLG和MTV均小于T3~T4期,有腋窝淋巴结转移病例的SUVmax、SUVmean和TLG均高于无腋窝淋巴结转移病例(P<0.05~P<0.01)。原发灶的SUVmax、MTV与Ki-67表达呈正相关关系(P<0.01)。腋窝淋巴结的SUVmax与原发灶Ki-67表达呈正相关关系(P<0.01)。结论:^(18)F-FDG PET-CT代谢参数能够评估乳腺浸润性导管癌的临床病理特征。

siRNA沉默己糖激酶-2基因对MDA-MB231细胞放疗敏感性的影响

目的观察小干扰RNA(siRNA)沉默己糖激酶-2(HK2)对乳腺癌细胞MDA-MB231放疗敏感性的影响。方法实验分为3组:空白(Control)组、阴性对照(Negative)组和转染HK2 siRNA的实验(siRNA-HK2)组。将HK2 siRNA瞬时转染于MDA-MB231细胞,用Western blot和qRT-PCR分别检测转染前后HK2蛋白和mRNA表达;CCK-8实验观察不同剂量(0、2、4、6、8 Gy)X线照射下三组细胞增殖情况;流式细胞仪检测三组细胞在4 Gy照射下细胞凋亡率,观察siRNA干扰HK2对乳腺癌细胞MDA-MB231放疗敏感性的影响。结果 siRNA-HK2组HK2的蛋白和mRNA表达量均降低。三组细胞分别给予不同剂量的X线照射后,细胞存活率呈剂量依赖性递减的趋势,且siRNA-HK2组的存活率较Control组和Negative组明显下降(P<0.05)。照射后,siRNA-HK2组细胞凋亡率明显高于Control组和Negative组(P<0.01)。结论沉默乳腺癌细胞HK2基因可增加其对放疗的敏感性。

结直肠癌肿瘤代谢体积与肝转移及淋巴结转移的关系

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET/CT)显像中结直肠癌(CRC)原发灶肿瘤代谢体积(MTV)与肝转移、局部淋巴结转移的关系。方法 回顾性分析59例手术病理诊断原发性CRC患者的术前18F-FDG PET/CT图像。软件勾画CRC原发灶最大标准摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVmean)、MTV。统计分析MTV与肝转移及局部淋巴结转移的关系。结果 59例CRC原发灶的SUVmax、SUVmean、MTV分别为15.3(6.8,29.2)、7.3(3.9,18.8)、15.5(5.6~61.8)cm3。CRC伴有肝转移与不伴有肝转移的原发灶MTV差异有统计学意义(χ2=8.854,P=0.004);伴有局部淋巴结转移与无淋巴结转移的原发灶MTV差异有统计学意义(χ2=8.183,P=0.007)。CRC是否伴有肝转移或淋巴结转移与患者性别、年龄、原发灶SUVmax、SUVmean差异均无统计学意义(P均>0.05)。经Spearman相关性分析显示,肝转移与原发灶MTV呈负相关(相关系数ρ=-0.362,P<0.01)。淋巴结转移与MTV呈正相关(相关系数ρ=0.319,P<0.01)。结论 CRC原发灶MTV与肝转移呈负相关、与淋巴结转移呈正相关。CRC 18F-FDG PET/CT代谢参数中,原发灶MTV对预测肿瘤肝转移、局部淋巴结转移较传统指标SUVmax、SUVmean更有价值。

肾动态显像法肾小球滤过率的估算及其主要影响因素

肾小球滤过率（GFR）常以肾动态显像法估算，其定量准确性受到质疑。为改善显像法GFR的定量准确性，回顾分析其计算方法和主要影响因素。在计算过程中，首先需以1～3 min内的双肾放射性计数计算肾脏摄取百分数，再以回归法估算肾脏摄取百分数对应的GFR。显像法GFR主要受肾脏深度、本底校正和采集条件的影响。而Tonnesen公式和Taylor公式均不能够准确预测肾脏深度，以满足显像法肾功能定量的要求。为校正本底计数，多采用积分法（Gates）和双校正法（Rutland-Patlak）两种准确性相仿的估算方法，但二者并不能很好地校正肾脏感兴趣区（ROI）内的软组织和血管内放射性计数。此外，注射剂量和采集条件也可影响显像法GFR的准确性。

^(18)F-FDG PET-CT显像评估大鼠C6胶质瘤放疗早期疗效实验研究

目的了解大鼠C6胶质瘤放疗前后18F-脱氧葡萄糖正电子发射体层显像-X线计算机断层成像(18F-FDG PETCT)显像特点,探讨18F-FDG PET-CT评估大鼠C6胶质瘤早期放疗疗效价值。方法建立荷C6胶质瘤SD大鼠模型,按随机数字表法分成对照组及放疗组,两组分别于放疗前及放疗后24 h、7 d行18F-FDG PET-CT显像,采集不同时期大鼠肿瘤最大标准摄取值(SUVmax-T)、对侧脊柱旁肌肉最大标准摄取值(SUVmax-M),计算两者比值(T/M)并观察肿瘤体积变化。放疗结束,取两组肿瘤,常规HE染色,免疫组织化学法测定肿瘤细胞增殖指数Ki-67及微血管密度(MVD)表达情况。结果 1放疗24 h T/M值较放疗前降低(t=5.991,P<0.01)。对照组24 h T/M值较首次显像增高(t=5.196,P<0.01)。2放疗7 d T/M值较放疗后24 h(t=3.082,P<0.05)、放疗前(t=4.822,P<0.01)显著降低(F=5.902,P<0.01)。对照组7 d T/M值较24 h明显增高(t=3.621,P<0.05)。3 HE染色示放疗组较对照组坏死明显,放疗组Ki-67与MVD表达水平较对照组明显减低(t=7.201、2.986,P<0.01)。4 T/M值与Ki-67表达呈明显正相关(r=0.824,r2=0.679,P<0.05);T/M值与MVD表达呈正相关(r=0.779,r2=0.606,P<0.05)。结论18FFDG PET-CT可评估大鼠C6胶质瘤放疗早期疗效,并可反映胶质瘤的增殖活性和血管生成情况。

肌肉转移癌的^(18)F-FDG PET/CT影像表现及临床特征研究

目的探讨肌肉转移癌(MMs)的氟-18-脱氧葡萄糖正电子发射断层成像/X线计算机体层成像(^(18)F-FDG PET/CT)影像特征、原发肿瘤来源及转移频率、不同肿瘤的常见肌肉转移部位。方法对行^(18)F-FDG PET/CT检查并最终诊断为MMs的103例肿瘤患者资料进行回顾性分析。测量肌肉转移灶的最大标准摄取值(SUV_(max)),分析MMs的原发肿瘤来源及常见累及部位。统计同期检查的与MMs原发肿瘤同类型的肿瘤患者总人数,分析各原发肿瘤肌肉转移的发生频率及常见转移部位。结果 5 195例肿瘤患者中有103例患者伴有肌肉转移,^(18)F-FDG PET/CT共检出MMs病灶206处,平均SUV_(max)为8.0±4.7(2.2～24.4),不同原发肿瘤及不同部位的MMs病灶SUV_(max)差异无统计学意义(P=0.530),同机X线计算机体层成像(CT)仅检出肌肉转移灶62处(30.1%)。103例MMs患者中95例(92.2%)同时伴肌肉外其他组织及脏器转移,有8例(7.8%)患者仅发生肌肉转移。MMs的原发肿瘤以肺癌(37.9%)、结直肠癌(9.7%)、宫颈癌(7.8%)和乳腺癌(7.8%)最为常见,而肾癌(6.12%)、宫颈癌(5.67%)和胰腺癌(5.56%)发生肌肉转移的频率最高。MMs最常累及的部位是椎旁肌肉(31.1%)、四肢肌肉(20.9%)、臀部肌肉(13.6%)和胸壁肌肉(10.7%),单个肌肉中以竖脊肌(14.1%)和腰大肌(13.1%)累及频率最高。不同肿瘤常见的肌肉转移部位不同,其中肺癌最常肌肉转移部位是四肢肌肉(33.3%),结直肠癌(40%)和宫颈癌(54.5%)最常肌肉转移部位是腰大肌,乳腺癌最常肌肉转移部位是胸大小肌(90%)。结论 MMs病灶在PET/CT检查中均表现为氟-18-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)摄取。MMs最常见的原发肿瘤是肺癌,最常见转移部位是椎旁肌肉群,特别是竖脊肌;不同原发肿瘤表现出不同的MMs发生频率和转移部位,肌肉转移频率最高的是肾癌。少数病例可发生单纯的肌肉转移。

体验式教学在核医学临床见习课教学中的应用

核医学临床见习课对于学生将医学理论知识向临床实际应用方面的转化具有重要意义。核医学见习课体验式教学模式主要是通过设计不同工作场景,让学生通过扮演"医生""患者""教师""学生"等不同角色来亲身体验临床诊疗活动。体验式教学能提高学生的学习兴趣、加深对理论知识的理解、增加医患沟通技巧、提高学生分析和解决临床问题的能力。

^(18)F-硝基咪唑丙醇正电子发射断层显像/X线计算机体层成像对食管癌放疗前后乏氧情况的监测及疗效评价

目的通过^(18)F-硝基咪唑丙醇(^(18)F-fluoromisonidazole,^(18)F-FMISO)正电子发射断层显像/X线计算机体层成像(PET/CT)显像监测食管癌肿瘤组织放疗前后乏氧情况的变化,研究^(18)F-FMISOPET/CT显像在食管癌病人放疗疗效评估中的临床应用价值。方法选取安徽医科大学第一附属医院放疗科2016年8月至2017年8月经临床病理证实为食管癌的病人60例,所有入组病人在放射治疗前1周及治疗结束后1周均行^(18)F-FMISOPET/CT检查,比较放疗前后肿瘤乏氧状态的改变;参考实体瘤疗效评价标准RECIST1.1进行疗效评估,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD),对上述病人随访3个月后,进行疗效评估,本实验以CR和PR为放疗有效组,SD和PD为无效组;另外,将放疗后肿瘤乏氧体积、原发灶及转移淋巴结的T/M值与放疗前进行比较,评价乏氧状态与放疗疗效的关系。结果放疗后肿瘤T/M值(1.83比2.36)及HV(3.11 cm^(3)比4.97 cm^(3))均低于放疗前(Z=−2.090、−2.805,均P<0.05),转移淋巴结的HV低于放疗前(1.22 cm^(3)比1.84 cm^(3),Z=−2.192,P<0.05),但转移淋巴结的T/M值治疗前后差异无统计学意义(1.81比1.71,Z=−0.866,P>0.05);60例病人中,42例治疗有效(70%),18例无效(30%);且治疗前有效组的HV、T/M值均低于无效组。结论放疗可以明显改善食管癌组织的乏氧情况,^(18)F-FMISOPET/CT显像在食管癌病人放疗疗效的预测及评估中具有重要意义。

Micro PET/CT显像评价裸鼠MDA-MB231乳腺癌乏氧与增殖状态的研究

目的探讨18F-FMISO、18F-FDG micro PET/CT显像评价裸鼠MDA-MB231乳腺癌移植瘤中肿瘤乏氧与增殖状态的可行性。方法 16只裸鼠MDA-MB231乳腺癌移植瘤模型先后进行18F-FDG及18F-FMISO PET/CT显像并采集肿瘤最大标准化摄取值[SUVmax(FDG)、SUVmax(FMISO)],所有模型显像结束后立即处死,取肿瘤组织行HIF-1α及Ki67免疫组织化学染色,将SUVmax值与HIF-1α、Ki67的表达水平进行相关性分析。结果 18F-FMISO平均SUVmax值1.69,18F-FDG平均SUVmax值5.80。SUVmax(FMISO)与HIF-1α、Ki67的表达均呈正相关性(r=0.74、0.52,P<0.05)。SUVmax(FDG)与Ki67的表达呈正相关性(r=0.86,P<0.05),与HIF-1α表达无相关性。HIF-1α与Ki67蛋白的表达呈正相关性(r=0.60,P<0.05)。结论 18F-FMISO PET/CT显像可同时对活体肿瘤进行乏氧及增殖的可视化监测,18F-FDG可提供有效的肿瘤增殖显像,但不能作为有效的肿瘤乏氧显像剂。

全身动态18 F-FDG PET/CT Patlak显像评价大鼠胶质瘤放疗增敏早期疗效

目的探讨全身动态^(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(^(18)F-FDG PET/CT)Patlak显像评价大鼠C6胶质瘤放疗增敏早期疗效的价值。方法建立24只大鼠C6胶质瘤模型,随机分为对照组、齐墩果酸(OA)组、放疗组、OA+放疗组,每组6只。分别在治疗前及治疗后48 h行75 min全身动态^(18)F-FDG PET/CT Patlak显像,将荷瘤鼠的左心室时间-活度曲线(TAC)作为输入函数用于Patlak分析获得Ki图像,选取动态PET图像最后一帧用于静态分析,观察治疗前后各组最大标准化摄取值(SUV_(max))、Ki值、肿瘤体积变化并记录大鼠存活时间。显像完成后,取出肿瘤组织行肿瘤增殖指数Ki-67及葡萄糖转运蛋白-1(GLUT-1)免疫组化检查。结果治疗前,4组SUV_(max)及Ki值差异无统计学意义(F=0.909、0.858,P>0.05)。治疗后48 h,对照组、OA组的SUV_(max)、Ki值较治疗前升高(t=-10.697、-17.516,P<0.01;t=-19.321、-9.887,P<0.01),放疗组、OA+放疗组的SUV_(max)、Ki值较治疗前下降(t=5.629、6.916,P<0.01;t=7.241、10.490,P<0.01),治疗后48 h放疗组、OA+放疗组SUV_(max)差异无统计学意义(t=1.233,P=0.246),而OA+放疗组的Ki值较放疗组降低,差异有统计学意义(t=3.051,P<0.05)。免疫组化结果显示,Ki-67及GLUT-1在OA+放疗组表达低于其他3组(F=63.887、40.720,P<0.05),此外,Ki-67及GLUT-1与Ki值均呈正相关(r=0.931、0.936,P<0.01)。Kaplan-Meier分析结果显示OA+放疗组荷瘤鼠生存时间较其他3组延长,差异有统计学意义(χ^(2)=19.817,P<0.01)。结论OA对大鼠C6胶质瘤有放射增敏作用,全身动态^(18)F-FDG PET/CT Patlak显像可以评估大鼠C6胶质瘤放疗增敏早期疗效,比PET/CT静态显像更灵敏。

结直肠癌患者^(18)F-FDG PET/CT代谢参数与临床特征及血清CEA外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值的相关性

目的 探讨结直肠癌患者^(18)F-FDG PET/CT代谢参数与临床特征及癌胚抗原(CEA)、外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的相关性。方法 回顾性分析2015年1月至2021年12月35例(41个病灶)在安徽医科大学第一附属医院行^(18)F-FDG PET-CT显像并经病理学确诊为结直肠癌或高级别上皮内瘤变患者的临床资料,获取其肿瘤最大标准化摄取值(SUVmax)、平均标准化摄取值(SUVmean)、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)等PET/CT代谢参数,采用Spearman相关分析上述PET/CT代谢参数与临床特征(患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤最大径、分化程度)、肿瘤标志物(血清CEA)及临床预后指标(NLR)的相关性。结果 原发灶PET/CT代谢参数SUVmax、SUVmean、MTV、TLG与患者性别的相关系数r分别为-0.045、0.056、0.235及0.115(P均>0.05),与患者年龄的相关系数r分别为-0.131、-0.156、-0.063及-0.231(P均>0.05),与肿瘤部位的相关系数r分别为0.435、0.431、0.432及0.554(P均<0.05)。MTV、TLG与肿瘤最大径的相关系数r分别为0.632(P<0.05)、0.633(P<0.05)。SUVmax、MTV及TLG与肿瘤分化程度的相关系数r分别为-0.57、-0.641及-0.713(P均<0.05)。TLG与血清CEA的相关系数r=0.625(P<0.05),MTV、TLG与NLR的相关系数r分别为0.561(P<0.05)、0.672(P<0.05)。结论 结直肠癌患者原发灶各代谢参数均与肿瘤部位相关,其中MTV、TLG与肿瘤最大径均呈正相关性,SUVmax、MTV及TLG与肿瘤分化程度均呈负相关,TLG与肿瘤标志物血清CEA呈正相关性,TLG、MTV与临床预后指标NLR呈正相关。

^(18)F-FDG PET/CT显像对胃淋巴瘤与胃癌的鉴别诊断价值

目的:探讨^(18)F-FDG PET/CT显像在胃淋巴瘤与胃癌中的鉴别诊断意义。方法:回顾性分析我院2017年10月至2021年09月经病理证实的48例胃淋巴瘤患者及66例胃癌患者的临床资料。分析两组患者的年龄、性别、胃部病灶的位置、最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUV_(max))、血癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)和血糖类抗原199(glucose antigen 199,CA199)的结果以及胃外组织侵犯的情况。统计学分析使用两独立样本t检验及χ~2检验。结果:胃淋巴瘤组与胃癌组患者性别分布无明显差异(P>0.05),胃淋巴瘤组患者平均年龄较胃癌组小,差异有统计学意义(P<0.05)。胃淋巴瘤组病灶发生在贲门的比例明显低于胃癌组,发生在胃底、胃体的比例明显高于胃癌组,差异均有统计学意义(P均<0.05);胃淋巴瘤组与胃癌组病灶发生在胃窦的比例差异无统计学意义(P>0.05)。胃淋巴瘤组SUV_(max)平均值明显高于胃癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。SUV_(max)诊断临界值为9.55,约登指数为0.562,鉴别诊断的敏感性为72.9%,特异性为83.3%。胃淋巴瘤组血CEA及CA199升高比例较胃癌组少,差异均有统计学意义(P均<0.05)。胃淋巴瘤组对脾脏、肠道及胰腺侵犯率明显高于胃癌组,肝脏侵犯率低于胃癌组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:^(18)F-FDG PET/CT检查在鉴别胃淋巴瘤与胃癌中有重要价值,可辅助临床选择治疗方案。

VX2移植瘤中FDG摄取与乏氧状态关系的研究

目的研究兔VX2肺移植瘤模型对18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)的摄取及其与葡萄糖转运蛋白(GLUT)-1、乏氧诱导因子(HIF)-1α的表达之间的相关性,探讨18F-FDG PET/CT评估肿瘤乏氧的价值。方法建立16只兔VX2肺移植瘤模型,分别于肿瘤生长第5、6、7、8周行18F-FDG PET/CT显像,采集不同时期模型兔肺部肿瘤最大标准化摄取值(SUVmax-T)、对侧正常肺组织最大标准化摄取值(SUVmax-N)及两者的比值(T/N),每次显像结束后随机处死4只模型兔,取肿瘤组织行GLUT-1及HIF-1α免疫组织化学染色,将肿瘤组织中GLUT-1、HIF-1α的表达水平及T/N值进行相关性分析。结果 4组T/N值分别为(9.11±0.62)、(12.96±0.42)、(13.93±0.80)、(11.49±0.71),肿瘤第5、6、7、8周T/N值由低到高再降低,差异有统计学意义(F=40.74,P<0.01)。GLUT-1表达与T/N值呈正相关(r=0.91,P<0.05),HIF-1α表达与T/N值呈正相关(r=0.75,P<0.05),GLUT-1表达与HIF-1α表达呈正相关(r=0.66,P<0.05)。结论18F-FDG的摄取与GLUT-1及HIF-1α的表达密切相关,18F-FDG PET/CT可对在体肿瘤乏氧状态进行动态化、定量化监测。

18F-FLT microPET/CT显像评价沉默BRCA1表达对MDA-MB-231乳腺癌裸鼠模型的放疗增敏作用

目的:探讨3′-脱氧-3′- 18F-氟胸苷(FLT) microPET/CT显像评价沉默乳腺癌易感基因1(shBRCA1)表达对MDA-MB-231乳腺癌裸鼠模型的放疗增敏作用。 方法:将24只BALB/c裸鼠按随机数字表法分为4组(每组6只),分别为阴性对照(NC)组、NC+放疗组、shBRCA1组、shBRCA1+放疗组,分别于放疗前和4次放疗结束后24 h对裸鼠行 18F-FLT microPET/CT显像。比较4组肿瘤治疗前后SUV max的变化,并分析治疗后各组肿瘤总增殖体积(TPV)。免疫组织化学法分析肿瘤组织细胞增殖核抗原Ki-67的表达情况。采用配对 t检验、单因素方差分析、最小显著差异 t检验和Pearson相关分析数据。 结果:成功构建了靶向BRCA1的乳腺癌细胞。放疗前,NC组、NC+放疗组、shBRCA1组和shBRCA1+放疗组的SUV max分别为1.034±0.137、1.031±0.152、1.028±0.169和1.026±0.156,差异无统计学意义( F=0.00, P=0.999);4次放疗结束后24 h,4组的SUV max分别为1.367±0.100、0.781±0.079、1.306±0.213和0.597±0.129,差异有统计学意义( F=44.77, P<0.001),其中shBRCA1+放疗组的SUV max较NC+放疗组更低( t=2.98, P=0.014);NC+放疗组和shBRCA1+放疗组的SUV max均较治疗前降低( t值:5.82、5.44, P值:0.002、0.003),NC组和shBRCA1组的SUV max则均较治疗前增加( t值:-4.47、-3.98, P值:0.007、0.011)。shBRCA1+放疗组较NC+放疗组相比TPV更小(0.48±0.03和0.61±0.07;F=25.36, t=3.82, P=0.003)。Ki-67在shBRCA1+放疗组中表达少于NC+放疗组(0.286±0.072和0.476±0.093;F=15.73, t=3.61, P=0.007)。Ki-67表达与SUV max呈正相关( r=0.83, P<0.001)。 结论:18F-FLT microPET/CT显像可以评价shBRCA1表达对MDA-MB-231乳腺癌裸鼠模型的放疗增敏作用。

^18F-FDG PET／CT显像评估马蔺子素放射增敏作用

目的探讨^18F—FDGPET／CT显像评估马蔺子素（IR）对兔VX2肺癌模型放疗增敏作用的可行性。方法建立24只兔VX2肺癌模型，按随机数字表法分为A（单纯放疗）组、B（IR＋放疗）组及c（对照）组，每组各8只。各组分别于治疗前、治疗后24h及治疗后1周行^18F—FDGPET／CT显像，观察3组肿瘤部位延迟显像SUVmax的变化。显像完成后每组处死2只荷瘤兔，取出肿瘤组织，行HE染色观察病理改变。数据分析采用配对t检验、单因素方差分析及Kaplan—Meier生存分析。结果全部兔VX2肺肿瘤放疗前PET／CT显像SUV-为2．200±0．761，延迟显像SUVmax为3．162±0．833，差异有统计学意义（t=-5．582，P〈0．01）。放疗后24hA、B、C组延迟显像SUV-分别为2．614±0．654、2．349±0．869和5．663±1．144，3组与治疗前延迟显像SUV-差异均有统计学意义（t=2．527、3．620和11．011，均P〈0．05）；放疗后1周时A、B、C组延迟显像SUV-分别为3．625±1．064、3．058±0．850及7．424±1．751，各组间差异均有统计学意义（tA：B=2．652、tA：C=3．799和tB：C=4．566，均P〈0．05），病理结果显示B组肿瘤细胞明显少于A、C组，与PET／CT结果相符。A、B、C3组生存时间分别为（62．375±4．534）、（69．000±4．660）和（54．125±5．276）d，Kaplan—Meier生存分析显示B组生存率较A组及C组明显增高（Log—rank检验,X2=7．355和16．943，均P〈0．01）。结论^18 F-FDGPET／CT可评估放疗早期疗效及马蔺子素对放疗的增敏作用。

^18F-FDG PET-CT诊断前列腺癌复发与转移的价值

目的探讨^18F—FDGPET—CT在前列腺癌复发、转移诊断中的价值。方法回顾性分析23例前列腺癌治疗后随访期间临床怀疑复发、转移患者的^18F—FDG显像资料，同期常规显像检查结果，病理及临床随访结果。结果经病理及临床随访结果证实前列腺癌复发、转移者19例。PET-CT诊断为阳性者20例，其中1例盆腔脓肿、5例前列腺癌局部复发、8例盆腔淋巴结转移、1例全身多发淋巴结转移和5例骨转移；^18F—FDGPET—CT诊断前列腺癌复发与转移的灵敏度为100％（19／19），特异度为75％（3／4），准确率为95％（22／23）。内分泌治疗后前列腺特异性抗原水平较稳定及逐渐升高者共12例，PET—CT均准确显示。与B超、CT、骨显像相比，PET-CT可发现更多的病灶。结论^18F—FDGPET—CT对前列腺癌复发、转移的诊断有重要价值。