讨论式学习和知识竞赛在卓越医生教改班中的应用

目的:探讨讨论式学习和知识竞赛在卓越医生教改班的应用及其效果。方法:在临床医学专业本科生的病理学、病理生理学课程学习中,随机选择2014级临床专业本科6班作为教学改革试点班,选择2014级临床专业本科5班为对照班。在教学改革试点班中采用讨论式学习和知识竞赛,通过问卷调查和成绩比较,探讨教学改革效果。结果:问卷结果表明,教改班学生的参与讨论、走上讲台讲课以及参与教师科研人数比例均高于对照班(P<0.05);教改班和对照班学生的病理学、病理生理学课程期末成绩比较,差异均无统计学意义(P>0.05),教改班学生病理生理学成绩优良率高于对照班(P<0.05)。结论:在卓越医生教学改革中采用讨论式学习和知识竞赛等方法,能使学生在学习理论知识的同时,全面提高综合素质,教学效果好。

黄菠萝人工繁殖与栽培

黄菠萝皮在药材中被称黄柏，有清热解毒、泻火燥湿等功能。黄菠萝为芸香科黄柏属落叶乔木，高10～12米。树皮暗灰棕色，幼枝皮暗棕褐色或紫棕色，皮开裂，有白色皮孔，树皮有加厚的木栓层。叶对生，奇数羽状复叶，小叶通常为5～13片，卵状技针形或近卵形，边缘有明显的钝锯齿及缘毛。花瓣及雄蕊均为5；雌花内有退化雄蕊呈鳞片状。浆果状核果肉质，圆球形，黑色，密集成团，种子4～6，卵状长圆形或半椭圆形，褐色或黑褐色，花期5～7月，果期6-9月。

新疆森林资源管理工作实践与建议

据全国森林资源连续清查第九次调查成果显示,新疆林业用地面积1371.26万hm^(2),森林面积802.23万hm^(2),森林覆盖率5.02%。森林资源是林业生产的物质基础,森林资源状况是衡量林业工作成效最重要的标志。森林资源管理的对象主要是林地、林木、野生动植物以及森林环境。

静脉麻醉和吸入麻醉对CYP2E1的影响

目的:通过2x2拉丁方设计,采用戊巴比妥钠进行静脉注射,异氟醚进行吸入麻醉,观察麻醉对细胞色素P450亚型2E1(CYP2E1)代谢活力的影响,探索不同麻醉方式对CYP2E1代谢活力的影响。方法:采用静脉注射给予戊巴比妥钠和(或)吸入麻醉异氟醚麻醉大鼠,经高效液相色谱(HPLC)检测CYP2E1的探针药物氯唑沙宗的血浆药物浓度经时变化,从而反映CYP2E1的代谢活力。采用药代动力学分析软件DAS3.0,计算血浆药代谢动力学参数。采用BL-420生物机能系统测定大鼠麻醉状态下的心率。结果:戊巴比妥钠静脉麻醉在0.5 h、1 h、1.5 h、2 h时间点体内探针药物氯唑沙宗浓度明显低于未麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05);在2 h、3 h、4 h三个时间点,戊巴比妥钠麻醉组氯唑沙宗代谢物6羟基氯唑沙宗浓度高于未麻醉组,差异具有统计学意义(P<0.05)。戊巴比妥钠麻醉后,探针药物氯唑沙宗在体内浓度与麻醉后心率呈负相关(r=-0.41,P<0.05)。异氟醚吸入麻醉组3 h、4 h、6 h时间点氯唑沙宗血药浓度均高于未麻醉组,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);6羟基氯唑沙宗浓度在0.5 h、1 h、1.5 h时间点高于未麻醉组,差异具有统计学意义(P<0.05)。异氟醚麻醉后,探针药物氯唑沙宗在体内浓度与麻醉后心率呈负相关(r=-0.326,P<0.05)。结论:戊巴比妥钠静脉麻醉可诱导CYP2E1活性,加快药物代谢;异氟醚吸入麻醉可抑制CYP2E1活性,减慢药物代谢。麻醉过程中CYP2E1活力与心率呈明显相关性。

体育课小循环教学方法刍议

当前体育课中普遍存在的问题是:课的内容单调,课的组织形式一律化、程式化,课的密度达不到要求,运动量是脱离实际的统一要求。这样,势必使学生学习的积极性自然下降,使运动素质好的同学上课“吃不饱”,而运动素质差的同学却又“吃不了”。这不仅影响了体育课的教学效果,而且会使个别体质差的同学身体受到损害。

新疆沙化土地封禁保护的现状与思考

受气候变化等自然因素和人为因素双重影响,我国荒漠生态系统依然面临着生态恶化、功能退化、部分物种消失、生物多样性逐渐丧失等严重问题。随着沙化土地治理工程的深入推进,可用于治沙的水资源越来越少,人工植树造林种草的潜力越来越小,加强对风沙源地、风沙路径区、荒漠植被退化区的沙化土地治理和封禁保护修复,切实遏制生态恶化、恢复或重建与当地自然环境相适应的稳定的荒漠生态系统,才能实现沙区生态环境逐步进入良性循环。防沙治沙必须坚持人工治理与自然恢复相结合,在适宜人工治理的地方积极进行造林营林,重建和恢复荒漠生态系统;在适宜自然恢复的地方充分借助大自然的力量,自然恢复林草植被。

山区苗圃发展的关键在于活

随着西部开发战略的实施和环保意识的不断加强,对新疆经济、生活环境起着重要作用的林业而言,既是机遇又是挑战.苗圃的建设与发展,是林业发展的前提条件和基础.但山区苗圃相对与平原苗圃而言就面临着更多的问题和困难,由于地处偏僻和受政策性的影响,苗木的培育仅仅是自给自足,满足自身的需要,加上林区林分结构、树种组成的环境条件的影响,就制约了其发展,造成了育苗树种的单一性.

支撑内镜技术在Ⅰ型鼓室成形术中的应用

目的:探讨支撑内镜技术辅助Ⅰ型鼓室成形术的手术效果及其安全性。方法:回顾性分析2022年11月—2023年9月在北京协和医院耳鼻咽喉科接受Ⅰ型鼓室成形术的16例患者的临床资料,其中传统耳内镜手术组8例,支撑内镜手术组8例,分析手术流程,观察支撑内镜下操作的完成情况,同时记录手术持续时间、主要步骤耗时、擦拭镜头频率、围术期并发症及术后听力改善情况,并进行统计学分析。结果:支撑内镜技术实现了耳内镜手术中实时吸除渗血,一手牵拉组织时另一手进行分离,精细去除鼓膜内侧钙化斑,修剪外耳道皮瓣,稳定分离锤骨柄和鼓膜,有张力地复位皮肤软骨膜瓣等操作。支撑内镜组的平均手术持续时间、外耳道皮瓣制作时间和皮肤软骨膜瓣复位时间较对照组减少,平均擦拭镜头频率较对照组明显下降。2组患者术后听力改善情况差异无统计学意义,术后均未发生感染或是因鼓膜再穿孔需要进行二次手术。结论:支撑内镜技术实现了内镜下双手操作及单双手便捷切换的需求,完成了许多传统内镜手术无法完成的操作,解决了既往术中单手操作及图像不稳定等问题,平均手术时间较传统耳内镜手术缩短,术中擦拭镜头频率较传统耳内镜手术明显下降,具有缩短学习曲线的潜在价值。

中国术中面神经监测抽样调查

目的了解目前国内术中面神经监测(intraoperative facial nerve monitoring,IOFNM)应用情况及相关学科医务人员对其认识情况。方法我们于2022年10月至2023年2月采用网络问卷形式开展此现状抽样调查研究。调查范围包括国内不同地区的不同级别医务人员,涉及科室有耳鼻咽喉科、头颈外科、神经外科、口腔颌面外科。调查内容包括一般信息、IOFNM开展情况、受培训情况,以及IOFNM适应证、监测相关参数和影响条件等。结果共417名,来自31个省市自治区的213家机构的医务人员参与此次调查。共227名(54.4%,227/417)受调查者所在的53家机构(24.9%,53/213)已开展术中面神经监测。所选适应证排名前三的手术分别为听神经瘤手术、腮腺手术和修正性中耳手术(切除乳突)。已开展IOFNM的机构中81.1%(184/227)的医务人员接受过相关的培训或带教,但其中57.3%(130/227)~92.1%(209/227)对IOFNM的记录阈值、刺激电流量、刺激频率、刺激波宽等参数设置表示不清楚。结论国内尚有多数医疗机构未开展IOFNM,且不同医务人员对其认识存在差异,有必要形成相应的行业规范或者共识以促进其更好地开展和应用。