2型糖尿病男性患者血脂、体重指数与性功能障碍的关系

目的探究男性2型糖尿病患者血脂、体重指数(BMI)与性功能障碍的关系。方法选取南阳市中心医院2020年6月至2023年6月接诊的男性2型糖尿病患者252例,收集患者的临床资料,检测患者入院时的血脂相关指标水平及BMI,根据病历复查结果随访,记录患者性功能障碍的发生率,分为性功能障碍组和正常组,筛查男性2型糖尿病患者发生性功能障碍的影响因素,评估血脂相关指标及BMI对男性2型糖尿病患者发生性功能障碍的预测价值。结果截至随访结束,252例患者中失访11例,有效随访率为95.63%。剩余241例患者中确诊性功能障碍163例,发生率为67.63%。性功能障碍组合并高血压占比及抑郁程度评分、BMI、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于性功能正常组(P<0.05),睾酮低于性功能正常组(P<0.05)。logistic分析结果显示,合并高血压、抑郁程度评分、BMI、TC、TG、LDL-C是男性2型糖尿病患者发生性功能障碍的危险因素(P<0.05),睾酮是男性2型糖尿病患者发生性功能障碍的保护因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,BMI、TC、TG、LDL-C单一及联合预测男性2型糖尿病患者发生性功能障碍的曲线下面积分别为0.764(95%CI:0.705~0.853)、0.810(95%CI:0.745~0.876)、0.735(95%CI:0.657~0.812)、0.759(95%CI:0.693~0.836)、0.872(95%CI:0.817~0.927)。结论BMI、TC、TG、LDL-C与男性2型糖尿病患者发生性功能障碍有关,且可用于男性2型糖尿病患者并发性功能障碍的预测。

清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎临床研究

目的:观察清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎的临床疗效及对患者免疫功能、氧化应激的影响。方法:采用随机数字表法将63例桥本甲状腺炎患者分为对照组31例与观察组32例。对照组予以左甲状腺素钠治疗,观察组予以清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗,2组连续治疗12周。比较2组治疗前后中医证候积分、甲状腺自身抗体、甲状腺功能、免疫功能、氧化应激水平。结果:观察组总有效率93.75%,高于对照组67.74%(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素(TSH)、CD8^(+)、丙二醛水平均较治疗前降低(P<0.05);游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、CD3^(+)、CD4^(+)、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化酶活性升高(P<0.05),且观察组治疗后中医证候积分、甲状腺自身抗体、TSH、CD8^(+)、丙二醛水平均低于对照组(P<0.05),FT3、FT4、CD3^(+)、CD4^(+)、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化酶活性水平均高于对照组(P<0.05)。结论:清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎,能够改善患者甲状腺功能,减少氧化应激反应,提高免疫功能,临床疗效显著。

平消胶囊联合左甲状腺素钠治疗结节性甲状腺肿的效果

目的分析平消胶囊联合左甲状腺素钠治疗结节性甲状腺肿的效果。方法于2020年3月至2022年9月在南阳市中心医院收集病例展开研究,将92例结节性甲状腺肿患者按随机数字表法分为联合组(46例)与单一组(46例)。单一组接受左甲状腺素钠治疗,联合组加用平消胶囊。对比两组疗效;对比两组治疗前后甲状腺激素水平[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)]、结节最大直径、血管内皮生长因子(VEGF)水平、转化生长因子-β_(1)水平(TGF-β_(1))、白细胞介素-1β(IL-1β)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平;对比两组不良反应发生率。结果联合组患者总有效率[95.65%(44/46)]较单一组患者[80.43%(37/46)]高(P<0.05)。与治疗前比,两组患者治疗后FT_(3)、FT_(4)均升高,TSH均降低(P<0.05);与单一组患者治疗后比,联合组患者FT_(3)、FT_(4)较高,TSH较低(P<0.05)。与治疗前比,两组患者治疗后结节最大直径均缩短(P<0.05);与单一组患者治疗后比,联合组患者结节最大直径较短(P<0.05)。与治疗前比,两组患者治疗后VEGF均降低,TGF-β_(1)均升高(P<0.05);与单一组患者治疗后比,联合组患者VEGF较低,TGF-β_(1)较高(P<0.05)。与治疗前比,两组患者治疗后IL-1β、IL-6水平均增高(P<0.05);与单一组患者治疗后比,联合组患者IL-1β、IL-6水平较高(P<0.05)。联合组患者不良反应发生率[6.52%(3/46)]与单一组患者[4.35%(2/46)]对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论平消胶囊联合左甲状腺素钠治疗结节性甲状腺肿效果确切,可调节VEGF、TGF-β_(1),能缩小结节,改善甲状腺功能,且安全性良好。

超声清创刀辅助治疗糖尿病足溃疡的临床研究

目的:分析超声清创刀联合负压引流对糖尿病足溃疡患者创面的改善效果。方法:研究对象为2017年8月至2020年9月收治的122例糖尿病足溃疡患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组各61例。对照组采用传统的外科清创联合负压引流治疗;研究组应用超声清创刀联合负压引流治疗。比较两组患者足部创面恢复情况、临床指标、患足经皮氧分压、足背部动脉血流参数。结果:治疗后,研究组细菌清除率、创面缩小率显著高于对照组,且创面愈合时间、住院时间及换药次数均少于对照组(P<0.01)。与治疗前相比,两组患者治疗后患足经皮氧分压和足背的动脉最快流速、最慢流速水平均显著升高,且研究组水平显著高于对照组(P<0.05);两组患者足背动脉的阻力系数均较治疗前下降,且研究组该系数显著低于对照组(P<0.05)。结论:超声清创刀联合负压引流治疗糖尿病足溃疡可更加有效地控制感染,改善局部血液循环,促进患者创面恢复。

柴胡消瘿汤联合小剂量醋酸泼尼松片治疗亚急性甲状腺炎患者的效果

目的:观察柴胡消瘿汤联合小剂量醋酸泼尼松片治疗亚急性甲状腺炎患者的效果。方法:选取2019年1月至2021年1月该院收治的82例亚急性甲状腺炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和研究组各41例。对照组给予醋酸泼尼松片治疗,研究组在对照组基础上联合柴胡消瘿汤治疗。治疗8周后,比较两组临床疗效,治疗前后甲状腺功能指标[血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))]水平和血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的73.17%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清TSH水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清FT_(3)、FT_(4)、IL-6、CRP和ESR水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为7.32%,低于对照组的26.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡消瘿汤联合小剂量醋酸泼尼松片治疗亚急性甲状腺炎患者可改善甲状腺功能指标水平,降低IL-6、CRP、ESR水平和不良反应发生率,提高治疗总有效率,效果优于单纯泼尼松治疗。

熊大经教授运用“鼻五度辨证”治疗鼻病验案3则

熊大经教授是我国著名的中医耳鼻喉科专家,其从事临床工作40余年,积累了丰富的经验,在总结以往治疗鼻病经验的基础上首次提出了＂鼻五度辨证＂,为鼻部疾病的治疗提供了新的思维方法,并取得了显著的临床疗效。