一站式杂交手术治疗Stanford A型主动脉夹层的临床研究

目的探讨杂交手术治疗Stanford A型主动脉夹层的方法及临床疗效。方法 2016年1月~2016年12月,Stanford A型主动脉夹层病人22例,均完成了杂交手术。术后即刻行升主动脉造影,术后1个月个随访CT资料,观察支架和人工血管通畅情况。结果所有病人均成功完成杂交手术,并植入覆膜支架。术中血管造影证实支架植入定位准确,无明显内漏和移位。主动脉夹层真腔血流恢复正常,围手术期无死亡和严重并发症发生。随访22例,随访时间3个月,所有病人均生存,并恢复正常生活。术后1个月、3个月,复查主动脉增强CT显示,支架无移位和内漏,支架内及人工血管旁路血流通畅。结论 Stanford A型主动脉夹层采用杂交手术,安全、有效,能明显减轻病人的创伤和痛苦,该方法扩大了介入覆膜支架腔内治疗的适应证,但远期疗效有待进一步观察。

老年Stanford A型主动脉夹层患者一站式杂交手术临床效果观察

回顾性分析老年Stanford A型主动脉夹层一站式杂交手术78例患者的临床资料,结果显示Stanford A型主动脉夹层一站式杂交手术避免了深低温停循环,达到了升主动脉置换、全弓置换、象鼻支架置入术的近期效果,手术时间短,手术创伤小,近期效果好。

血糖正常的老年高血压患者左心室重构与糖化血红蛋白的关系

目的:探讨老年高血压患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与左心室重构的关系。方法:回顾性选取2018年6月—2021年2月我院收治的血糖水平正常的高血压老年患者229例,按照是否存在左心室重构分为重构组(72例)和非重构组(157例)。检测患者HbA1c水平,并按照四分位数分为Q1组(HbA1c≤5.31%),Q2组(5.32%~5.69%),Q3组(5.70%~6.10%)和Q4组(6.11%~6.49%)4组,观察不同HbA1c水平与左心室重构的关系。结果:与非重构组比较,重构组患者年龄更高,收缩压(SBP)、左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室质量指数(LVMI)、甘油三酯(TG)、血清尿酸、血清肌酐、空腹血糖(PFG)、HbA1c水平均更高,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。按照HbA1c分组,组间比较发现,LVEDd、IVST、LVPWT、LVMI等指标均有显著统计学差异(P<0.05),Q4组和Q3组LVEDd、IVS均高于Q1组和Q2组(P<0.05),Q4组LVPW显著高于Q1组和Q2组(P<0.05),Q4组LVMI显著高于其他3组(P<0.05),Q3组LVMI高于Q1组及Q2组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示HbA1c是血糖正常的老年高血压患者发生左心室肥厚的独立危险因素(OR=1.940,95%CI:1.378~4.598,P=0.006)。结论:对于血糖水平正常的老年高血压患者,HbA1c水平变化可能是影响左心室重构发生的独立危险因素之一。