急性心肌梗死PCI术后早期测定β_2微球蛋白评价肾功能的价值

目的探讨急性心肌梗死早期β2微球蛋白（β2-MG）测定对经皮冠状动脉介入（PCI）术后肾功能评价的意义。方法选取武警总医院急诊科2013年6月—2014年8月确诊为急性心肌梗死并进行PCI的患者164例,年龄60~75岁,根据β2-MG是否在正常值范围内分为β2-MG正常组90例及β2-MG升高组74例。比较两组入院血肌酐、心功能、PCI术中情况、术后48 h用药、左心室射血分数（LVEF）及并发症发生情况。结果β2-MG升高组就诊时血肌酐高于β2-MG正常组,差异有统计学意义（P〈0.01）,但两组血肌酐均在正常范围内。β2-MG升高组就诊时心功能Killip分级高于β2-MG正常组,术中发现≥2支病变血管者、支架置入≥1个者比例高于β2-MG正常组,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。β2-MG升高组LVEF低于β2-MG正常组、对比剂相关性肾病（CIN）比例高于β2-MG正常组,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,两组PCI术后48 h用药及其他并发症发生情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论β2-MG浓度的测定对于早期判断急性心肌梗死患者PCI术后肾功能改变具有特殊意义,可用于筛选可能出现肾功能减退的高危患者。

“蘑菇管理理论”在临床护理管理中对新进护士的管理应用及护士的应对策略

分析新进临床护士的特点,探讨“蘑菇管理理论”在临床护理管理中的应用,并提出行之有效的管理方法和新进临床护士的应对策略。方法 通过阅读相关文献及上网查阅资料,了解“蘑菇管理理论”的起源及具体内容,了解临床护理队伍及护理管理的基本情况,并对“蘑菇管理理论”在临床护理管理中的应用进行研究。结果 临床护理管理者可以适当应用“蘑菇管理理论”对新进护士进行考验和磨炼,但也应该有所限度,不能将新人的工作热情消磨殆尽。而作为新进护士,应该珍惜初到临床参加工作的锻炼机会,以积极心态应对暂时不理想的处境,一定要相信自己,努力工作就会得到好的结果。结论 “蘑菇管理理论”应用于临床护理的管理工作有利于临床护理工作的顺利实施和进一步提高。