乌司他丁联合奥曲肽对胰腺炎患者CRP、TNF-α及TLR4、TLR9表达的影响

目的:探讨乌司他丁联合奥曲肽对急性胰腺炎(AP)患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及Toll样受体-4(TLR4)、Toll样受体-9(TLR9)表达的影响。方法:选择2019年4月-2021年4月于廉江市人民医院治疗的86例AP患者,按随机数字表法将其分为两组,各43例。对照组采用奥曲肽治疗,观察组采用乌司他丁联合奥曲肽治疗。比较两组临床疗效、腹痛、腹胀消失时间及血淀粉酶恢复时间、炎症反应指标、不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,腹痛、腹胀消失时间及血淀粉酶恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前CRP、TNF-α及TLR4、TLR9对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CRP、TNF-α及TLR4、TLR9均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在AP患者中采用乌司他丁、奥曲肽联合治疗有利于加快症状缓解,改善机体代谢水平及炎症因子水平,提高AP治疗效果的同时,药物副作用并未增加。

腹腔镜胆囊切除联合胆道探查术对胆囊结石合并胆总管结石患者预后的影响

目的观察腹腔镜胆囊切除(LC)联合胆道探查术(LCBDE)对胆囊结石合并胆总管结石患者预后的影响。方法选择2018年1月—2020年8月本院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者84例作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各42例。对照组采用开腹胆囊切除、胆总管切开取石术治疗,观察组采用LC联合LCBDE治疗。对比两组临床指标、应激反应、结石残留率及并发症。结果观察组术中出血量为(49.52±11.86)ml,少于对照组的(128.74±35.60)ml;观察组手术时间为(87.61±23.18)min、住院时间为(6.24±1.60)d,短于对照组的(117.49±26.05)min、(9.89±2.17)d,术后A为(1.26±0.25)mmol/L、NE(3.43±0.38)mmol/L、并发症发生率2.38%,低于对照组的(1.59±0.37)mmol/L、(4.29±0.54)mmol/L、23.81%,组间差异均有统计学差异(P<0.05);两组结石残留率对比,无统计学差异(P>0.05)。结论胆囊结石合并胆总管结石采用LC联合LCBDE治疗符合微创理念,创伤小且并发症少,能够减轻应激反应,促进患者后期恢复,改善预后。

完全横断与剥离疝囊在腹股沟斜疝腹腔镜TAPP术中的应用效果分析

目的分析完全横断与剥离疝囊在腹股沟斜疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)术中的应用效果。方法选择2019年1月—2020年6月本院收治的腹股沟斜疝患者78例作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各39例。两组均行TAPP术,对照组行疝囊完全剥离,观察组行横断疝囊。比较两组临床指标、并发症。结果观察组手术时间为(43.57±3.97)min,短于对照组的(52.39±4.22)min;疼痛评分(2.23±0.61)分,低于对照组的(4.61±1.07)分;出血量为(3.76±1.28)ml、腹股沟积液为(5.04±1.23)ml,少于对照组的(7.12±2.53)ml、(12.96±3.42)ml;并发症发生率为2.56%(1/39),低于对照组的23.08%(9/39),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹股沟斜疝腹腔镜TAPP术中进行横断疝囊处理效果优于疝囊完全剥离,对患者造成的创伤更小,术中出血量、术后腹股沟积液均较少,术后疼痛轻,患者并发症少,利于改善患者预后。

肺表面活性物质联合经鼻持续气道正压通气治疗对新生儿呼吸窘迫综合征患儿血气指标及预后的影响

目的探讨肺表面活性物质(PS)联合经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果和安全性。方法选取2018年8月至2020年10月于广东省廉江市人民医院治疗的82例NRDS患儿,按随机数字表法分为两组,每组各41例。对照组予以nCPAP治疗,观察组加用PS治疗。比较两组血气指标、临床相关指标和并发症发生状况。结果治疗后,观察组患儿血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、pH值分别为(88.96±6.25)mmHg、(92.58±3.15)%、(7.68±1.25),高于对照组的(81.45±6.12)mmHg、(88.69±4.58)%、(7.06±1.17),观察组患儿二氧化碳分压(PaCO2)为(31.12±4.03)mmHg,低于对照组的(36.45±4.18)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿氧疗时间、nCPAP时间和住院时间为(87.89±7.85)h、(95.14±9.46)h、(19.58±2.36)d,短于对照组的(115.46±9.37)h、(130.58±20.76)h、(24.55±4.12)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿并发症发生率为4.88%,较对照组的19.51%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PS联合nCPAP可增强NRDS患儿治疗效果,改善患儿动脉血气指标,纠正机体缺氧症状,缩短住院时间,减少并发症发生。

蜡样芽胞杆菌片联合茵栀黄颗粒对病理性黄疸新生儿血清胆红素水平的影响

目的探讨蜡样芽胞杆菌片联合茵栀黄颗粒治疗病理性黄疸新生儿对血清胆红素水平的影响。方法选择2018年8月—2020年8月于本院治疗的88例病理性黄疸新生患儿为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各44例。对照组予以蜡样芽胞杆菌片治疗,观察组加用茵栀黄颗粒治疗。比较两组血清胆红素水平及症状改善时间、免疫功能、不良反应情况。结果治疗后,两组患儿的血清胆红素水平均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患儿的血清胆红素水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的胎便转黄和黄疸消退时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显升高、CD8^(+)水平则明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患儿的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组、CD8^(+)水平则低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论蜡样芽胞杆菌片联合茵栀黄颗粒可提高病理性黄疸新生儿治疗效果,降低血清胆红素水平,加快黄疸消退,且利于改善免疫功能,安全可靠。