常温下凝血标本的放置和离心时间对结果的影响

目的 观察凝血标本不同的放置和离心时间对凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）测定结果的影响,并提出合理化建议,提高检验质量.方法 采用STA Compact全自动血凝仪测定凝血四项结果的精密度.对40名患者的新鲜抗凝血分离血浆即刻检测,然后将标本放置2,4,6,8 h重复测定,并与即刻测定结果进行比较.将30名患者凝血标本用相同的离心力分别离心5 min和10 min进行四项检测结果的比较.结果 STA Compact全自动血凝仪检测凝血四项指标的重复性好,变异系数（CV）均≤4.0%.标本在常温下放置2 h,PT,APTT与即刻检测结果比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;放置4 h,PT缩短（P〈0.05）,APTT差异无统计学意义（P＞0.05）;放置6 h,PT差异无统计学意义（P＞0.05）,APTT延长（P〈0.01）,放置8 h,PT延长（P〈0.01）,APTT明显延长（P〈0.001）.FIB,TT于2,4,6,8 h与即刻检测结果比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;相同离心力和不同离心时间对凝血标本检测结果比较差异无统计学显著性意义（P＞0.05）.结论 标本放置时间对PT,APTT的检测结果影响很大,室温下不宜超过2 h,当标本量大时,还可适当减少离心时间.

尿液分析三种检测方法的应用评价

目的比较尿液分析三种方法尿沉渣显微镜法、尿干化学分析法及尿流式沉渣分析仪法的检测结果并探讨其影响因素。方法随机抽取本院门诊及住院患者的尿样1000份，分别用尿沉渣显微镜法、AX‐4030尿干化学分析仪及 UF‐1000i 全自动尿沉渣分析仪进行检测尿液中的红细胞、白细胞和管型，以尿沉渣显微镜法结果为参考。结果尿沉渣显微镜法检测红细胞阳性362例，白细胞阳性125例，管型阳性103例。尿干化学分析法检测红细胞的假阳性率为8．5％，假阴性率为2．8％，敏感度为97．1％，特异性为91．6％，检测白细胞的假阳性率为13．9％，假阴性率为11．5％，敏感度为88．4％，特异性为86．0％。 UF‐1000i 全自动尿沉渣分析仪检测红细胞的假阳性率为7．3％，假阴性率为3．4％，敏感度为96．5％，特异性为92．6％，检测白细胞的假阳性率为9．8％，假阴性率为4．9％，敏感度为95．0％，特异性为90．1％。检测管型的假阳性率为22．8％，假阴性率为2．1％，敏感度为97．8％，特异性为77．2％。结论 AX‐4030干化学分析法和 UF‐1000i 全自动尿沉渣分析仪在检测尿中的红细胞、白细胞和管型时可能受多种因素的影响，出现假阳性和假阴性，因此在临床工作中遇到尿干化学分析法与尿流式沉渣分析仪法检测不符时应进行显微镜复核。

妊娠期高血压患者同型半胱氨酸及ET-1水平与早期心肌功能损伤的相关性分析

目的探讨妊娠期高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)及内皮素-1(ET-1)水平与早期心肌功能损伤的相关性。方法以2018年1月至2020年1月同济大学附属第一妇婴保健院收治的93例妊娠期高血压患者为观察组,并选择同期93例体检健康孕妇为对照组,比较两组血清Hcy、ET-1水平及心肌功能指标[收缩末期左心室容积(LVESV)、舒张末期左心室容积(LVEDV)、二尖瓣舒张晚期充盈速度比值(E/A)、左心室射血分数(LVEF%)]。根据观察组病情程度进一步分为妊娠期高血压组(39例)、轻度子痫前期组(31例)及重度子痫前期组(23例),比较3组血清Hcy、ET-1水平及心肌功能指标水平。采用Pearson相关法分析观察组血清Hcy、ET-1水平与心肌功能指标的相关性。结果相较于对照组,观察组血清Hcy、ET-1、LVESV、LVEDV更高,而E/A及LVEF%更低,差异有统计学意义(P<0.05)。亚组分析结果显示,相较于妊娠期高血压组,轻度及重度子痫前期组血清Hcy、ET-1及LVESV、LVEDV更高,而E/A及LVEF%更低,差异有统计学意义(P<0.05);且相较于轻度子痫前期组,重度子痫前期组血清Hcy、ET-1、LVESV、LVEDV更高,而E/A及LVEF%更低,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,观察组中,血清Hcy、ET-1与LVESV、LVEDV呈正相关(r=0.548、0.391、0.337、0.424,P<0.05),而与E/A及LVEF%呈负相关(r=-0.294、-0.336、-0.378、-0.307,P<0.05)。结论妊娠期高血压患者血清Hcy、ET-1水平随患者高血压疾病严重程度进展而有所上升,且与患者心功能损伤程度密切相关,提示Hcy、ET-1水平可作为评估患者病情严重程度的辅助指标之一。

首个非羧酸类FFA4激动剂GSK-137647A的体内药理活性、长期给药有效性及安全性研究

目的阐明首个非羧酸类FFA4激动剂GSK-137647A的体内药理活性、长期给药有效性及安全性,为FFA4激动剂进一步的研究开发奠定基础。方法 a.剂量依赖性试验:雄性ICR小鼠分别给予溶媒,200 mg·kg^(-1)二甲双胍及GSK-137647A(20,40及80 mg·kg^(-1)),给药30 min后灌胃给予3 mg·kg^(-1)葡萄糖,测定葡萄糖耐量(OGTT)。b.低血糖风险评估:空腹ICR小鼠分别给予溶媒,15 mg·kg^(-1)格列本脲及80 mg·kg^(-1) GSK-137647A,测定给药后相应时间点的血糖水平。c.DIO小鼠长期给药研究:雄性C57BL/6小鼠以高脂饲料喂养8周诱导产生DIO模型小鼠,随机分组后连续60天分别灌胃(1天2次,给药间期12 h)给予溶媒,40 mg·kg^(-1) GSK-137647A及200 mg·kg^(-1)二甲双胍,测定第0天和第59天的OGTT,在给药第60天,DIO小鼠摘眼球取血,以生化自动分析仪测定血清生化指标。结果 GSK-137647A体内降糖呈现剂量依赖性,其最大药效剂量约为40 mg·kg^(-1),且低血糖风险较低。在DIO小鼠长期给药实验中,GSK-137647A不会导致FFA4受体脱敏,其介导的外周胰岛素增敏作用使得长期给药后降糖活性显著提高。血清生化分析表明GSK-137647A长期给药后肾功能受损,可能原因在于GSK-137647A的水溶性较差,高剂量长期给药容易在肾脏中形成结晶,对肾脏具有一定的损伤,提示我们通过结构改造以改善其水溶性,将进一步提高其安全性。此外,GSK-137647A可能通过促进GLP-1分泌和改善胰岛素抵抗,发挥降低血糖和血脂的双重药理作用。结论首个非羧酸类FFA4激动剂GSK-137647A具有较好的药理活性及耐受性,具有改善血糖和血脂的双重药理作用,表明FFA4激动剂在改善代谢综合征方面具有广阔应用前景;同时也提出针对GSK-137647A较差的水溶性缺陷进行结构优化的研究思路。