护理干预对甲状腺肿瘤手术患者应激反应的影响

目的探讨护理干预对甲状腺肿瘤手术患者应激反应的影响。方法将132例甲状腺肿瘤手术患者随机分为试验组和对照组,每组66例。对照组采用常规护理;试验组在常规护理基础上采用术前、术中和术后护理干预。观察2组患者干预前后焦虑抑郁情况﹑术中疼痛情况、术中手术体位耐受情况及术后头痛、呕吐发生率。结果经过护理干预后试验组患者焦虑抑郁评分较干预前均有明显的降低(P<0.01),对照组无明显变化(P>0.05)。术中总疼痛率试验组为7.6%,对照组为65.1%,2组相比差异有统计学意义(P<0.01)。试验组术中体位耐受差比例及术后头痛、呕吐发生率与对照组比较均明显降低,2组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可缓解甲状腺肿瘤手术患者焦虑抑郁情绪,减轻术中疼痛,预防或减轻患者术后头晕、头痛、呕吐、腰背痛等不适,提高患者术后舒适度,使患者更好地适应和配合手术,利于术后康复,是一项切实可行的护理模式。

责任制整体护理模式在普外科的实践与体会

目的:探讨在普外科实施责任制整体护理模式的应用效果。方法:在普外科临床护理工作中运行责任制整体护理模式,为病人提供连续的全程优质护理,全程配置人力资源,强化护理人员专业技能培训;改革护士分工模式,简化护理文书记录;建立及完善护理绩效考评制度和薪酬激励机制。结果:全科护理质量考核合格率、护理文书合格率、病人健康教育知晓率、三基及专科知识考试合格率、差错事故发生例数和出院病人满意度等方面均比实施前明显好转(P<0.05)。结论:责任制整体护理是先进的护理模式,可以让病人满意、社会满意、提高护士的业务水平,同时促进护理学科的进步和发展。

护理干预对高血压脑出血微创清除术后康复的影响

目的观察高血压脑出血患者颅内血肿微创清除术后综合护理干预效果,探讨更有效的护理模式。方法抽取2010年1月~2010年12月于本院神经外科治疗的86例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为观察组43例和对照组43例;观察组采用精细化护理干预,对照组采用常规护理。结果 2组患者功能康复情况、并发症发生情况、医疗费用、护理满意度等指标,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组优于对照组。结论观察组临床疗效优于对照组,良好的护理是高血压脑出血患者颅内血肿微创清除术治疗取得成功的基础和保障。

腹部术后早期炎性肠梗阻非手术治疗及护理

目的探讨腹部术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)非手术治疗措施及临床护理价值。方法回顾性分析56例EPISBO患者的治疗及护理临床资料。结果 56例患者中55例均经非手术治疗及配合有效的心理护理,腹痛、腹胀的观察,胃肠减压护理,胃肠外营养支持护理,中药大承气汤经胃管注入加保留灌肠,应用生长抑制素口腔护理等措施,均于7～23 d(平均18 d)治愈出院,1例经及时转手术治疗后治愈。结论综合的非手术治疗方法和有效的护理措施是提高EPISBO治愈率的关键。

个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果观察

目的观察个性化护理对痔疮术后排尿排便困难的效果,为临床护理工作提供参考。方法选择本院痔疮患者248例作为本次实验的研究对象。随机分为对照组和观察组。术后均给予常规基础护理,观察组患者给予个性化护理。比较两组患者术后疼痛、排尿排便困难程度、术后抑郁程度等。结果与对照组比较,观察组术后首次排尿、排便时间较短,满意度较高,P<0.05。结论个性化护理干预对于痔疮术后的恢复具有积极的影响,值得推广应用。

品管圈在骨科电钻清洗质量持续改进中的应用

目的:探讨品管圈活动在骨科电钻清洗质量持续改进中的应用效果。方法:成立品管圈,确立"提高骨科电钻清洗合格率"为活动主题,按照品管活动步骤,运用质量管理常用工具对骨科电钻清洗过程中存在的问题进行改进,并将改进前后状况进行对比。结果:骨科电钻的清洗合格率由活动前的84.67%升至活动后的95.48%,活动前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:品管圈活动可提高骨科电钻的清洗合格率,促进清洗质量的持续改进。

急腹症腹腔镜手术的护理

腹腔镜手术以创伤小、痛苦轻、全身及胃肠扰乱小、恢复快、瘢痕小、住院时间短等优点得到患者的欢迎，这一技术应用范围正逐步推广，外科急腹症起病急，发展变化快，病情多较严重，如腹腔脏器的炎症、梗阻、出血、损伤、穿孔和破裂，血液循环障碍等，在临床诊断有手术指征后，为尽快明确病灶范围、性质及程度并及时予手术处理，多采用腹腔镜探查及处理，对闭合性腹部外伤用传统的剖腹探查，通常需要较大的腹部切口进行全面仔细的检查，而腹腔镜手术探查只要通过数个小孔则可对腹腔脏器进行广泛检查、并可进行相应处理，特别是阴性探查时避免更大的创伤，护理技术的跟进，可促进早日康复。现将护理总结如下。

腹腔镜手术器械人工清洗与机器清洗质量的比较

目的寻找腹腔镜手术器械清洗的最佳方法,提高器械清洗质量。方法将使用后的420件腹腔镜手术器械随机分为2组,一组人工清洗,一组机器清洗。清洗后放大镜下目测和潜血试验进行清洗质量检查。结果放大镜下目测2种清洗方法清洗合格率均为100%,潜血试验显示穿刺器和分离钳齿面二种清洗方法器械清洗合格率无差异,但钳柄管腔清洗合格率2种方法有显著差异,机器清洗优于人工清洗。结论为保证腹腔镜手术器械清洗质量,建议使用机器清洗腹腔镜手术器械。

消毒供应中心工人专业化教育培训体系的构建与实践

随着医疗体制改革的推进及消毒供应专业与国外的交流，消毒供应中心（ CSSD）人力资源结构也在调整，大量工人已经进入CSSD工作，成为收送、清洗、包装、灭菌的主力军，由于缺乏系统的相关专业知识及技能的培训，对预防医院感染和消毒供应工作认识不足，在一定程度上影响了CSSD的工作质量。另一方面CSSD全面实行集中管理的模式［1］，精细、贵重的专科手术器材回到CSSD 清洗、包装及灭菌，使CSSD成为医院无菌器械处理和供应的物流系统并逐步趋向于社区化的物流管理系统，其工作质量的高低，与CSSD人员整体素质息息相关［2］。因此探索和建立符合本院实际的CSSD工人专业化教育培训体系，使培训工作具有预见性、针对性和实用性，有重要的意义。我们经过3年的探索和实践，建立了一套适合我院CSSD 工人专业化教育培训体系，供大家参考和借鉴。

不可拆骨科电钻不同清洗方法的清洗效果比较

目的 探讨不可拆骨科电钻有效的清洗方法,提高器械清洗质量.方法 将使用后的400把不可拆电钻按回收日期分为手工清洗组和手工加超声波清洗组,每组各200件.清洗后采用残留血检测——杰力试纸检测法和目测法对清洗效果进行检测.结果 手工清洗组、手工加超声波清洗组残留血检测清洗合格率分别为85.5％、97.0％,差异有统计学意义（χ2=16.56,P＜0.05）;目测检测清洗合格率分别为90.0％、99.5％,差异有统计学意义（χ2=18.14,P＜0.05）.结论 手工加超声清洗对不可拆骨科电钻的清洗效果优于手工清洗.