国医大师薛伯寿和合之养生防病学术思想窥探

国医大师薛伯寿临证60余载,学术底蕴扎实,其和合学术思想在养生防病领域具有重要的指导意义。并指出不少疾病的核心病机乃是形神失和。形不和则气血失调,神不和则五脏不安,而和合状态是机体生命的最佳稳态。临证诊疗中常溯本求源,合其不和,尤重养生防病,常从饮食、情志、运动多方面给予患者综合指导,旨在形神同调,以致心身和合,百病不生。其自创的“修养四心饮”是和合养生思想的重要体现,值得进一步推广与应用。

基于CiteSpace可视化分析正常高值血压的研究热点趋势

目的:分析我国有关正常高值血压研究领域的发展现状和热点趋势。方法:以“正常高值血压”为主题词,检索中国知网数据库2003年1月1日—2021年11月30日的相关文献,通过CiteSpace 5.8.R3(64-bit)软件,对年发文量、作者、机构、关键词等进行可视化图谱分析。结果:共纳入1130篇中文文献。年发文量2003年—2017年总体呈波动上升趋势,2017年—2021年则出现下降趋势。作者以张立德教授发文量最多,其团队以中医药应用于正常高值血压的理论和机制研究为主。关键词分析显示早期研究主要关注流行病学调查和影响转归的危险因素,随着研究的深入,正常高值血压与多种异常代谢指标和靶器官损伤的相关性研究也逐渐被重视,近年来中医药“治未病”理念对正常高值血压的早期干预具有重要意义,中医体质和证候特点、中医特色疗法的应用等研究日趋增加。结论:正常高值血压领域以临床研究为主,主要研究热点为流行病学调查、危险因素与转归的相关性研究、亚健康阶段的干预效果,尤其是中医诊疗已成为热点趋势。

薛伯寿教授运用和解分消兼融法临证撷菁

薛伯寿教授,师从著名中医学家蒲辅周先生,领悟发挥蒲老学术医疗经验,尤其在融寒温诸法方面别有新知。对发热性病证的治疗方面经验独具,疗效显著,并擅长以和解分消兼融法辨治内、妇、儿科疑难杂症。举其验案五则,以说明薛师临床灵活运用和解分消兼融法治疗外感热病、内伤杂病的经验。

外感热病必须融会贯通“伤寒”“温病”和“温疫”学说——薛伯寿教授治疗外感热病学术思想系列之四

仲景继承发展《素问.热论》以六经分证,创立《伤寒论》六经辨证理论体系;叶天士创温病之卫气营血辨证;吴又可著《温疫论》创温疫学说;喻嘉言倡温疫分三焦施治等不断丰富扩充了外感热病辨证论治内容。薛伯寿教授融合伤寒、温病学说,又博采温疫诸家之长,对杨栗山《伤寒温疫条辨》尤为推崇,认为伤寒、温病皆外邪致病,邪自外入,自应因势利导达邪外出,相对而言伤寒宜辛温解表;温病宜辛凉透达。临床不可拘泥伤寒、温病方,需根据病情,寒温并用、表里分消,或融会贯通,如此珠联璧合,择优而施,能扩大其功用主治,方可提高临床疗效。

《道德经》与阴阳学说概要领悟

阴阳为河洛图、五行学说及先后天八卦学说的根本,亦为《周易》的核心。老子《道德经》阐明朴素唯物自然辩证法,为阴阳学说深度发挥。总结归纳阴阳学说概要有五:阴阳相互依存性、阴阳互动变化性、阴阳互根同一性、阴阳量变之极的转化性、阴阳的时空性,而太极图概括上述内涵。

和解分消兼融 辨治小儿热病

薛伯寿师从杰出中医学家蒲辅周先生,薛师继承其辨治小儿外感热病,灵活运用和解、分消原则,临床疗效显著,举典型病案3则。

诊治外感热病为提高中医学术及医疗水平的关键——薛伯寿教授治疗外感热病学术思想系列之一

历代名医家不断发展创新了外感热病治疗经验。蒲辅周老中医以善治热病而驰名,薛伯寿教授追随蒲氏十三载,全面继承其擅长治疗外感热病经验的同时有所发挥,认为"外感热病是中医宝库中最为可贵的部分,中医辨证论治水平的提高,关键在外感热病证治过程,脱离外感热病,只治内伤杂病,难以铸就高水平的中医。"近年外感疾病依赖西医已成普遍现象,抗生素滥用等致国民体质下降。然中医治疗外感热病优势仍是西药无法取代,提高外感病辨证论治实为振兴中医之迫切要务。据继承心悟,系统整理总结导师薛伯寿教授外感热病治疗精髓,该篇主要论述薛伯寿教授对外感热病在中医医疗学术体系中地位重要性的论述。

薛伯寿治疗发热验案6则

1 肺原性心脏病合并感染 王某,男,78岁,2002年3月8日诊.患者有喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺原性心脏病史,近年反复肺部感染、咳嗽、心衰.去年入冬以来一直住院,反复抢救,然难稳定,奄奄待毙,3月5日自动出院,要求死在家里.诊见喘息不宁,不能平卧,张口抬肩,呼吸不畅,伴有微咳痰鸣,气不接续,动则更甚,面目全身浮肿,腹胀有腹水,肝脏肿大,下肢肿尤甚,口唇、指甲青紫,心悸;发热,身无汗,体温38℃,小便量少,大便数日未行,纳呆,精神萎靡不振,舌质淡暗、苔薄白滑,脉沉细促而无力.心电图示:房颤,供血不良.

外感热病必须掌握标本关系及顾护胃气——薛伯寿教授治疗外感热病学术思想系列谈之六

外感多实,实有六淫、疫疠之分,亦有体质素虚或因病致虚者之异,临床所见往往错综复杂,标本难明,虚实互见,必须分主次,辨缓急。一般病轻可标本兼治,应据情有所侧重,或治本而兼治标,或治标而兼治本;病重,则应择标本、先后分治。薛伯寿教授认为,治疗外感热病重视标本缓急以确定正确治则,实为治病救人的要妙之一;另外胃为卫之本,卫气来源于中焦,胃气强者卫气始固,故外感热病治疗当始终护胃气存津液。

外感热病必先岁气,重视节候——薛伯寿教授治疗外感热病学术思想系列谈之三

《内经》的基本思想,就是把人看作自然界的一部分,人的变化反映了自然界的变化;而自然界的变化又影响到人的生理病理变化,中医学天人系统观产生于古人对人体和天文的同步观察研究。薛伯寿教授重视《内经》天人相应观,认为岁气、四季、六气与疾病的发生、发展与转归有密切的关系。掌握应用五运六气,结合临床就要"必先岁气,毋伐天和",四季热病亦各有特点,选方用药应不同。治疗外感热病必须掌握岁气、四季、六气对诊疗的影响,有时内伤杂病亦要注意气候影响因素,方能提高疗效。

外感热病必须处理好邪正关系及注意兼挟——薛伯寿教授治疗外感热病学术思想系列谈之五

邪正关系是疾病发生、发展、转归过程中相互对立制约的重要因素,正虚易感外邪,邪犯必伤正气。外感热病虽以正虚为根本原因,然不可妄补,皆宜以祛邪为第一要义。如何正确处理好复杂之邪正关系,就某种意义而言,扶正是为了更好地祛邪;祛邪是为了尽快恢复失和之正气,但必须做到扶正不碍邪、祛邪勿伤正。正气失和,外感热病就常易出现兼挟,无论伤寒、温病均应重视邪之兼挟,临证邪及兼挟,必须要同治分消。文章就伤寒、温病的证治,举临床医案为佐证来探讨强调邪正关系在外感热病发生治疗转归中的作用以及运用分消法治疗兼挟证的重要性。

薛伯寿名中医治咳验案五则

咳嗽分外感与内伤,肺为华盖,主皮毛,司呼吸,与大气相通,外邪常先犯肺而为咳嗽,初起为外感咳嗽之实证;五脏六腑损伤之病气,亦上熏于肺而为咳嗽,此多为内伤咳嗽之虚证。外感六淫,疫疠之分又有兼挟不同,有挟火、挟痰、挟食、挟气之异。伤风咳嗽宜疏风解表,伤寒咳嗽宜散寒解表,挟内火则清宣解表,挟内饮则化饮解表,挟食则消食解表,挟气则顺气解表。薛伯寿教授强调治咳要则:风寒治以温散,风热治以辛凉,外邪伤肺,初起若过用苦寒,冰伏其邪,邪气不能透达外解,则导致变证百出。

外感热病应知细察体质有异——薛伯寿教授治疗外感热病学术思想系列谈之七

早在《内经》中就有结合人的肤色、体形、禀性、态度及对自然界变化的适应能力等特征,归纳出木、土、火、金、水五种体质类型的记载。体质决定着对某些致病因素的易感性,中医关于体质有异与治疗有别积累了丰富经验,如体丰者多痰湿盛,治疗时宜重视化痰利湿;体清瘦者多火多燥,治疗时宜适当清润等。文章以儿童及老年人体质特点,用药养生食疗有别为例,说明细察体质之不同,因人制宜方可达治病求本。最后对系列的七篇文章进行归纳,总结薛师治疗外感热病尊经典、重节候、融寒温、理邪正、明标本、护胃气、察体质的系统学术思想。

饮食有节，谨和五味——继承发扬蒲氏养生之道

著名中医学家蒲辅周先生是毛泽东时期杰出的中央保健医生，周总理曾称颂为：“高明由医、又懂辩证法”，蒲老诊治疾病上至总理，下至平民百姓．总是根据病人的不同情况，探求谗清疾病之源，并根据患者具体情况，倡导传授养生之道，吾父薛伯寿教授继承发扬蒲氏有关思想强调“饮食有节，谨和五味”。

外感热病首先要精研《伤寒论》——薛伯寿教授治疗外感热病学术思想系列之二

薛伯寿教授认为《伤寒论》一书的临床运用,因发知受理最正,审证求因大法彰,为首部外感热病专书。理解六经辨证实为八卦学说之活用、八纲辨证的典范、脏腑辨证的先导;六经病受病传变学说符合临床;理法方药一致,开创中医基本治疗八法,从而可知仲景论辨证求本,阴阳六经统之;论治病之法,八法赅之,然法中有法,当圆机活法应用。提出伤寒三阴三阳为融天道、人道、地道之复杂立体恒动思维。懂得《伤寒论》实为伤邪论,伤于六淫、疫疠之邪,内涵温病、温疫之病,为其临床治疗外感热病融汇贯通伤寒、温病、温疫学奠定了理论基础。

提高中医临床疗效的关键点——整理薛伯寿教授继承蒲氏学术思想有关谈论

针对现今某些学者倡用重剂,本文通过整理薛伯寿教授继承蒲氏学术思想有关谈论阐明中医临床疗效高低,绝非与用药剂量成正比,疗效不可唯剂量论,提高中医临床疗效的关键,首先是理论领悟;其次是医理指导下的辨证立法选方用药;再次遵循经方分量比例也是疗效关键,总量之轻重则应追求适中。此外,提高外感热病疗效关键当融会贯通伤寒、温病和温疫学说。

阐述老子前瞻思维——处无为之事

"处无为之事"内涵,讲述前瞻战略道理有四。形象思维微观虚无之微,宏观万物发展变化之有。任何事物皆有发生、发展、回归过程,掌握道之法则规律,防患于未然,预测可能的隐患、阻力,杜绝其发生或及时消除,达到图难于其易,为大于其细,此亦处无为之事。

老子“道法自然”渊源求索

《道德经》:"人法地,地法天,天法道,道法自然"之论,为老子深入研究、继承发扬中国古文化:一元气论、河洛图、阴阳、五行,无极生太极,太极生二仪……,先后天八卦学说,因《周易》为深入探讨阴阳五行八卦学说的结晶,故老子《道德经》是对《周易》继承发扬最光辉著作。

中医学“和合”思想渊源探析

和合思想在中国哲学及文化中都具有非常悠久的历史,这种积淀不仅深刻地影响着人们的生活和科学的发展,也深深地影响着中医学的理论基础和临床应用。从"和""合"概念入手,探讨分析中医和合思想源流,以及其在中医临床中的具体运用。通过分析认为和合思想是中医学术思想的精华和关键所在,和合思想在中国历史上积淀深刻,对中医学产生影响的同时,个更成为中医学基本理论的基石,也是中医学治疗疾病的手段和目的 。

薛伯寿教授应用升降散的临床经验——薛伯寿继承蒲氏学术思想临床应用发挥

薛伯寿教授曾拜著名中医学家蒲辅周先生为师,继承发挥蒲氏善治外感热病的医疗经验,临床对杨栗山温疫十五方的应用颇有心得,尤其灵活运用升降散,经薛师的灵活运用就成了一方多用,拓展了治疗范围,临床不仅广泛用于外感热病温病,亦用于治疗疑难内伤杂病,往往可提高疗效,薛老认为火热内郁、脏腑受损、升降出入失常是升降散进治疗外感热病和内伤杂病的病机要;升降散使用有其相应的原则,要在辨证;在辨病辩证选方用药基础上合用升降散可以提高临床疗效。