斜视手术450例屈光状态及弱视分析

目的了解不同类型斜视中屈光状态的规律及其弱视的分布情况。方法选择1995年1月至2008年12月我院共收治的450例斜视手术患儿,均在睫状肌麻痹下散瞳检影,屈光检查。结果共同性内斜视中远视与远视散光最多,占90.6%,与其他类型斜视比较差异有统计学意义。近视与近视散光在共同性外斜视中略多于其他类型斜视,占42.9%,但特征不显著。弱视眼在共同性内斜视及非共同性斜视中明显多于共同性外斜视,依次为45.3%,37.7%,13.9%,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.01)。结论远视引起的调节因素为共同性内斜视主要发病因素之一。儿童共同性斜视中内斜视与调节的关系较外斜视更为密切。儿童屈光状态检查是小儿眼科的重要临床工作之一,对斜视、弱视的诊断和治疗有着重要意义。

青年人干眼症100例临床特征及相关危险因素分析

目的分析青年干眼症患者临床特征及危险因素。方法选取2016年1月至2017年12月晋城市眼科医院眼科门诊诊治的干眼症患者100例为观察组,同时段100例健康志愿者为对照组,比较两组受检者一般资料及辅助检查资料,分析青年干眼症患者的危险因素。结果观察组配带隐形眼镜(31/100比16/100)、鼻窦炎(29/100比12/100)、角结膜炎病史(34/100比13/100)、应用抗生素滴眼液(35/100比17/100)、有眼部手术史(12/100比4/100)、每天阅读写作时间>2 h(38/100比22/100)及屈光不正(27/100比13/100)的比例均明显高于对照组,差异均有统计学意义(χ^2=6.258、8.866、12.265、8.420、4.348、6.095、6.125,均P<0.05)。观察组泪膜破裂时间(BUT)[(6.59±2.36)s比(13.41±3.51)s]、泪液分泌实验(Sit)[(8.92±2.28)mm比(12.35±4.16)mm]显著低于对照组,角膜荧光素染色(FSL)[(2.15±0.91)分比(0.58±0.19)分]显著高于对照组,差异均有统计学意义(t=13.546、6.852、5.935,均P<0.05)。logistics多因素分析显示,配带隐形眼镜、角结膜炎病史、应用抗生素滴眼液、有眼部手术史、每天阅读写作时间>2 h及屈光不正是青年干眼症患者的独立危险因素(OR值=3.882、3.264、2.118、3.776、1.168、3.833,均P<0.05)。结论青年人干眼症的重要危险因素包括配带隐形眼镜、角结膜炎病史、眼部手术史、屈光不正等,需引起临床重视。

玻璃体切除联合手术治疗糖尿病性视网膜病变临床观察

目的：观察玻璃体切除联合手术治疗糖尿病性视网膜病变（ DR）的效果。方法回顾性分析2010年2月至2013年2月在我院行玻璃体切除联合手术的71例（82眼）的病历资料。病例分为3组：第1组为单纯玻璃体积血组；第2组为玻璃体积血合并局限性视网膜脱离组，脱离未累及黄斑；第3组为玻璃体积血合并视网膜脱离累及黄斑组。全部病例术中完成广泛视网膜光凝及玻璃体内注射曲安奈德。对合并白内障影响手术视野者术中行晶状体超声乳化术。结果各组术后视力均有提高。第1组与第2组比较（χ2＝0．047， P＝0．828）差异无统计学意义；第1组与第3组比较（χ2＝7．108，P＝0．008），第2组与第3组比较（χ2＝8．861， P＝0．003），差异均有统计学意义。各组保留晶状体与摘出晶状体发生并发症的情况比较（χ2＝3．634， P＝0．057）差异无统计学意义。各组之间并发症的情况比较（χ2＝11．820，P＝0．003）差异有统计学意义。各组之间保留晶状体者发生并发症率比较（χ2＝6．002，P＝0．056）；及摘出晶状体者发生并发症率比较（χ2＝5．274，P＝0．072）差异均无统计学意义。结论在黄斑未明显受累时，术后视力恢复较好，并发症发生率较低，白内障手术不影响治疗效果，联合手术安全可靠。