全麻复合硬膜外阻滞对肝肿瘤肝叶切除术患者应激功能的影响

目的探讨全麻复合硬膜外阻滞麻醉对肝肿瘤切除应激反应的影响。方法40例肝肿瘤择期行肝叶切除术患者,随机分为2组:单纯全麻组(GA组)和全麻复合硬膜外阻滞组(GA+EA组),观察麻醉前、诱导后、手术中、手术完毕时以及术后12h共5个时点的舒张压(SBP)、收缩压(DBP)、心率(HR)值,放射免疫法测定去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)值。结果GA组术中、术毕时以及术后12h血流动力学指标较麻醉前、诱导后显著升高(P<0.05,P<0.01),NE、E值较麻醉前、诱导后显著升高(P<0.05,P<0.01);而GA+EA组术中、术毕时以及术后12h较麻醉前、诱导后无明显变化。GA+EA组术中、术毕及术后血流动力学指标、NE、E明显低于GA组(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外阻滞可以有效的抑制肝肿瘤肝叶切除期间的应激反应,有利于手术进行和术后恢复,为临床应用提供理论依据。

中医辨证治疗胃脘部疼痛的应用体会

目的:探讨胃脘部疼痛的中医辨证治疗效果。方法:针对2004年8月～2008年6月诊治的185例胃病患者,实施中医辨证治疗。结果:经服药3～7个疗程,85%患者显效,10%患者好转,5%患者无明显改善。结论:中医辨证治疗胃脘部疼痛除能消除症状外,对机体功能有明显的调节作用。

设计变更与工程签证对工程造价的影响

设计变更与工程签证是工程造价管理中的一项内容。本文从分析设计变更和工程签证涵义与内容入手,并结合某工程实例对设计变更和工程签证发放程序及注意事项进行探讨。

提高历史教学效率的有效途径初探

学习兴趣是学生渴求获得知识，探究某种事物的积极倾向。初中学生对历史课的学习兴趣取决于教师教学方式的不断更新，树立以学生为主体的教学观念，探索新的教学途径，改进教学方法和教学手段，组织丰富多彩的教学实践活动，为学生营造一个兴趣盎然的良好环境。