常见恶性肿瘤住院病人营养状态的调查和分析

目的:调查和分析常见恶性肿瘤病人的营养状态,探讨其与肿瘤临床分期、年龄、各项人体测量和实验室指标的关系。方法:对220例新入院的恶性肿瘤病人进行相应的人体测量(体重指数、上臂中点周径、三头肌皮皱厚度、上臂肌肉周径)、蛋白质代谢指标检测和卡氏评分,应用PG-SGA进行营养状态评估。结果:在220例病人中,入院时总体营养不良的发生率为67.3%,消化道恶性肿瘤病人营养不良的发生率为80.5%,高于非消化道肿瘤病人的58.7%(P<0.05)。31.8%的恶性肿瘤病人在入院时急需进行营养干预。PG-SGA评分越高,卡氏评分越低,病人活动能力越差。PG-SGA评分与各项人体测量和实验室指标成负相关。结论:住院的消化道肿瘤病人营养不良发生率高,PG-SGA评分与卡氏评分、各项人体测量和实验室指标呈负相关。

常见恶性肿瘤患者的营养状况与临床结局的相关性研究

目的调查与分析常见恶性肿瘤患者的营养状况,探讨营养不良对患者临床结局的影响。方法选取2013年3月至2016年4月新入院恶性肿瘤患者176例,入院48小时内运用PG-SGA对患者进行营养状况评估,记录患者在院期间感染性并发症发生情况、住院时间、住院费用,随访患者无计划30天内返院率及生存情况。结果 176例患者中,入院总体营养不良发生率为71.60%,营养不良组患者感染性并发症发生率为42.06%,较营养良好组(6.00%)更高;营养不良组较营养良好组有更高住院费用及更长住院时间;营养不良组的无计划30天返院率为9.52%,高于营养良好组(0);营养不良组生存期较营养良好组短,且PG-SGA分级越差,生存时间越短。结论住院的恶性肿瘤患者营养不良发生率高,营养不良将会直接影响患者的临床结局,导致住院恶性肿瘤患者在院期间感染性并发症发生率升高、住院时间延长、住院费用增加、无计划30天再入院率提高及生存期缩短,营养不良是影响患者无计划30天再入院率及生存期的独立危险因素之一。

胃肠道肿瘤患者术后营养状况及其影响因素研究

目的调查胃肠道肿瘤患者术后的营养状况并分析其影响因素,为改善患者恢复期营养状况提供科学依据。方法通过病历复习的方式,寻找符合纳入标准的研究对象,邀约病人返院进行回访,对患者目前的营养状况进行评价,并根据营养评价得分将病人分为营养良好组和营养不良组。对患者年龄、性别、受教育程度、肿瘤部位、肿瘤分期、手术前BMI、手术期间体重下降程度、是否化疗、术后时间等相关指标进行分析。结果共调查142例,其中营养状况良好者89人占62.7%,营养状况不良者53人占37.3%。营养良好组患者年龄、受教育程度、手术期间体重下降程度以及术后时间与营养不良组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);进一步多因素Logistic回归分析显示,年龄、手术期间体重下降程度、术后时间是胃肠道肿瘤患者术后恢复期营养状况的影响因素。结论高龄、手术期间体重下降≥5%是胃肠道肿瘤患者术后恢复期营养不良的独立危险因素,同时,随着手术后时间的延长,患者的营养状况得到了相应的改善,但营养不良问题仍然突出。

广州市女性分娩后的膳食摄入情况及泌乳启动延迟相关影响因素分析

目的 了解广州市女性分娩后3 d膳食摄入情况和泌乳启动延迟情况及其影响因素。方法 收集2013年9月至2014年5月在广州市妇女儿童医疗中心分娩的产妇及其新生儿,对产妇进行3 d 24 h膳食回顾调查和随访,并记录产妇的人口学特征、孕产史、孕周、分娩方式、产后镇痛、新生儿体重、喂养行为等,并进行产后泌乳启动延迟评价,对泌乳启动延迟的影响因素进行单、多因素logistic回归分析。结果 纳入237对产妇及其新生儿,最终纳入研究对象204对。204名产妇平均年龄为（28.31±3.32）岁,其中以汉族（98.0%）为主,多数为大专及以上文化程度（81.9%）、孕期在职（75.5%）、初产（86.3%）、顺产（69.6%）。产妇产后3大宏量营养素蛋白质、碳水化合物、脂肪的平均供能比分别为16.68%、55.96%、27.60%,与膳食营养素参考摄入量（DRIs）推荐的比例（13%-15%、50%-65%、20%-30%）相符。蛋类平均摄入量达到乳母平衡膳食宝塔推荐量（占104.4%）,其余各类食物及水分平均摄入量均低于推荐摄入量或适宜摄入量（RNI/AI）,其中奶类及奶制品（6.7%）、蔬菜（21.0%）、水果（21.0%）、大豆及其制品（26.7%）的摄入量最低;除烟酸外,能量及各营养素摄入量均低于RNI/AI,其中膳食纤维、维生素C、钙的营养素充足比（NAR）最低,分别为17.2%、27.3%、29.4%。泌乳启动延迟占28.4%（58/204）,非泌乳启动延迟占71.6%（146/204）。多因素logistic非条件回归分析显示,初产（OR调整=5.66）、剖宫产（OR调整=2.60）是泌乳启动延迟的危险因素,而产后24 h、24-48 h母乳喂养次数〉2次（均OR调整=0.49）是泌乳启动延迟的保护因素。结论 广州市女性产后早期各类食物、水分、能量和营养素摄入不足,应加强膳食指导及宣教;剖宫产、初产是泌乳启动延迟的危险因素;注重产后48 h内母乳喂养有利于降低泌乳启动延迟发生率。

高血压人群血清叶酸与炎症因子的相关性研究

目的探讨高血压人群叶酸营养水平与血清炎症因子的关系,为叶酸防治慢病提供科学依据。方法纳入2014年1月至2014年8月在云南省弥勒县人民医院体检中发现的未经治疗的高血压患者119例为研究对象,清晨空腹抽取静脉血分离血清,检测血清叶酸和hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6等炎症因子,分析血清叶酸浓度和炎症因子之间的关联性。结果高血压病人群中,血清叶酸浓度高者,IL-1β、IL-6均较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组间的血脂及其他指标的差异无统计学意义(P>0.05);血清叶酸浓度与IL-1β、IL-6呈负相关关系(χ2=-0.395、-0.203,P<0.01、0.05),与TNF-α、hs-CRP的相关系数无统计学意义。结论高血压人群的血清叶酸浓度与炎症指标明显相关,血清叶酸浓度高者其炎症指标IL-1β、IL-6较低,提示良好的叶酸营养状况有助于降低高血压人群的慢性炎症水平。