利用戒毒所评价吸毒人群减少伤害服务及效果

目的:通过对戒毒所吸毒人员的调查,评价针对吸毒人员开展的减少伤害服务的效果和真实性。方法:2009-2010年间,选择减少伤害服务覆盖的云南省19个县的戒毒所为调查点,每半年每县单纯随机抽样方式纳入30名新入所3个月的静脉吸毒人员为调查对象,自行设计问卷收集调查对象入戒毒所前接受项目服务情况、服务质量、服务效果等方面数据。结果:共调查669人,35.66%接受过针具服务,46.02%接受过美沙酮服务,入所前一周与他人共用针具情况,接受外展服务有57人(13.73%),未接受外展服务有66(25.98%),P<0.001。结论:通过戒毒所定期调查,能较好反映当地吸毒人群行为干预综合服务覆盖率、服务质量、服务效果和服务真实性,方法可行,建议应用作为干预工作客观评估指标之一。

云南省HIV故亡者女性遗属生活现状及医疗社会服务需求分析

目的通过调查了解HIV故亡者女性遗属目前的生活状况及相关的医疗社会服务需求,为下一步服务提供依据。方法横断面研究,回顾性调查,滚雪球抽样方法,以云南省芒市、陇川、蒙自3县HIV故亡者女性遗属为调查对象,问卷收集生活医疗社会服务现状,SPSS 17.0数据分析。结果共调查229人,汉族、农民和待业或无业为主;其中94人曾经注射毒品,63人曾共用针具;HIV阳性率61.1%;HIV阳性和阴性遗属在丈夫去世后单身时间、月收入有统计学差异,经济来源、受歧视程度、情绪消极程度无统计学差异;108人享受低保,195人参与新型农村合作医疗保险,69人曾获得免费生活用品发放,209人接受过免费HIV咨询检测,118人接受免费抗病毒治疗。121人需要介绍工作,174人希望消除歧视。结论故亡者遗属吸毒人员较多,面临婚内HIV传染高风险,多无固定经济来源,社会福利及HIV相关卫生服务尚未达到全覆盖,社会歧视和自身消极情绪明显,需得到社会各部门共同关注。

美沙酮门诊受治者甲基苯丙胺连续性尿检调查

目的:通过连续性尿检调查,了解美沙酮门诊受治者甲基苯丙胺滥用情况及影响因素。方法:对云南省7个美沙酮门诊在治海洛因成瘾人员149例进行甲基苯丙胺连续性尿检及问卷调查,将结果进行2χ检验。结果:18次尿检中甲基苯丙胺阳性次数为10次及以上的占22.2%,1至9次的占20.1%。阳性次数较高的危险因素有:瑞丽门诊、男性、傣族、已婚或同居、初中及以下文化程度,农民,未了解或接受过针具交换、机会性感染治疗、抗病毒治疗及母婴阻断治疗服务。结论:美沙酮门诊受治者甲基苯丙胺滥用现象比较普遍,滥用频率较高,应利用美沙酮门诊的平台加强多药滥用及艾滋病综合防治干预。

既往吸毒人员对吸毒人员动态管控系统的态度及评价分析

目的:了解既往吸毒人员对吸毒动态管控系统的态度及评价,为政府进一步完善吸毒人员动态管控系统提供科学依据。方法:选取云南、广西两省10个县成功戒断毒品3 a以上或接受美沙酮治疗3-5 a既往吸毒人员,采用项目设计并经预实验修正后的问卷进行现场调查,内容包括吸毒人员对动态管控系统的认识、经历、态度及评价等,并进行个人深入访谈。结果:本次研究共调查200名既往吸毒人员,平均年龄为37.2 a±s 6.6 a,58%没有固定职业,初中及以下文化程度者占75%;执法人员在进行尿检时,近3 a两省的既往吸毒人员在宾馆/旅社被尿检的频率最高达55.5%;云南有14%、广西有45.2%的人曾被手铐后尿检,两省既往吸毒人员对是否应该有退出机制的看法基本一致(χ2=0.215,P=0.507),云南98.2%、广西100%的人认为应该设立退出机制。结论:吸毒人员动态管控系统对公安部门管控吸毒人员,维护社会治安,打击毒品犯罪提供了有力保障,但还存在不足,建议尽快建立既往吸毒人员退出机制,帮助他们更好地回归社会。

越南籍跨境女性性工作者性病艾滋病感染的潜在危险因素分析

目的探索影响跨境越南籍女性性工作者性病艾滋病感染的潜在危险因素,为深化跨境合作提供依据.方法云南河口县两个固定场所越南籍女性性工作者为对象,普查方式问卷调查结合深入访谈,收集人口学特征、高危性行为,雇主、嫖客、语言及同伴等影响高危性行为发生的相关因素.结果越南籍跨境女性性工作者艾滋病感染率高达5.9%,性病感染率31.6%.调查对象与客人发生商业性行为时不用安全套主要因为客人不愿使用或者是雇主阻止.语言障碍,女性性工作者同伴群体中竞争和攀比心理增加了高危性行为发生率.结论语言障碍、嫖客和老板的态度以及女性性工作者同伴间相互影响都是越南跨境女性性工作者性病艾滋病高感染潜在危险因素.建议开展中文培训,同伴健康促进及针对嫖客和老板的健康教育.

跨境缅甸籍女性性工作者HIV感染及其影响因素分析

目的了解跨境缅甸籍女性性工作者的HIV感染情况及其影响因素,为跨境人员HIV干预工作提供科学依据。方法 2011年7月1日至9月30日期间,典型抽样抽取暂住于瑞丽市姐告特区的缅甸籍女性性工作者,由经培训的双语外展人员用自行设计并经预实验修正的问卷进行现场调查,内容包括人口学特征、艾滋病知识、高危性行为、毒品使用情况等。同时采集血样进行HIV检测。结果共调查100名缅甸籍女性性工作者,8人(8.0%)HIV阳性,平均年龄22.0±6.0岁;65.0%未婚,59.0%小学及以下文化水平。性传播及安全套保护作用的知晓率分别为81.0%和57.0%。通常情况下,发生性行为不使用安全套的对象国籍分布为缅甸籍(67.5%)高于中国籍(32.5%)。HIV感染影响因素Logistic回归分析显示变量X6(过去一年在缅甸安全套使用情况)是HIV感染的影响因素(P=0.048,OR=2.293)。结论跨境缅甸籍女性性工作者HIV感染率高,艾滋病性传播及安全套保护作用相关知识知晓率较低,与中国籍和缅甸籍性伴均发生高危性行为,是造成艾滋病跨境及区域传播的重要危险因素之一,纳入中方一侧当地综合干预并开展跨境合作十分重要。

云南省1139例美沙酮门诊受治者6个月HIV新发感染率调查

目的獉獉:了解云南省美沙酮门诊受治者HIV新发感染率及其影响因素。方法獉獉:于2008年10月招募HIV血清抗体阴性的美沙酮门诊受治者1139名进入队列,6个月后随访并进行血清学检测确定HIV新发感染率。将结果进行χ2检验及帕松回归分析。结果獉獉:6个月后随访894名调查对象,观察总人年为505.25人年,HIV阳转12人,HIV新发感染率为2.38/100人年。影响因素有:临沧地区门诊,"输入带有HIV的血液或血液制品会感染HIV"知识点答错,未了解或接受过免费安全套发放服务,了解或接受过机会性感染治疗、抗病毒治疗的调查对象HIV新发感染率较高。结论獉獉:美沙酮门诊受治者HIV新发感染率低于一般静脉吸毒人员。在美沙酮门诊加强艾滋病知识的培训,各种服务获得途径的宣传,以及扩大安全套免费发放的范围和数量,对于降低HIV新发感染率有意义。

越南跨境流动暗娼HIV感染及其影响因素分析

[目的]了解越南跨境流动暗娼HIV感染及其影响因素,为跨境流动暗娼干预工作提供科学依据。[方法]采用项目设计并经预实验修正后的问卷,由经培训懂双语的外展人员进行现场调查,内容包括人口学特征、艾滋病知识、高危性行为、吸毒行为等高危影响因素。[结果]被调查的暗娼人员HIV抗体阳性检出率为7.5%,过去一月只有3%的暗娼每次性行为使用安全套,最近一次与固定性伴发生性行为时安全套使用率为8.69%。HIV感染影响因素中,年龄越大、文化程度越低,HIV阳性检出率越高。[结论]跨境暗娼推广安全套使用取到了一定的效果,但暗娼人员不能坚持每次使用安全套,与固定性伴发生性行为时安全套使用率低,HIV阳性检出率高,加强跨境流动暗娼干预工作,减少HIV在跨境人群间传播意义重大。

中国艾滋病患者内在歧视及其影响因素研究进展

艾滋病是世界上最严重的公共卫生问题之一,经多年努力艾滋病相关歧视仍然明显.艾滋病相关歧视使得艾滋病人群逐渐被孤立、边缘化,失去最基本的社会权利,使他们产生报复等影响社会和谐稳定的过激行为.除他人、社会对艾滋病表现的外在歧视,对患者家人、朋友等产生的继发歧视外,HIV/AIDS患者自我产生及感知的内在歧视更为重要且普遍存在,造成的心理影响更为严重.

云南省302名高校学生性观念及性行为调查

[目的]了解云南省高校学生的性观念及性行为情况,为青年学生的艾滋病干预工作提供科学依据。[方法]采用分层抽样选取云南省两所高校共302名青年学生作为调查对象。采用项目设计并经预实验修正后的问卷,由经培训的高校学生及老师进行现场调查,内容包括人口学特征、艾滋病知识、性观念、高危性行为等。[结果]被调查对象发生婚前性行为的最小年龄为12岁;仅有38.75%的人明确表示反对婚前性行为;男女生在对待婚前性行为的态度、是否发生过婚前性行、同时交往男/女朋友个数、与不同性伴安全套使用情况等方面差异都存在明显的统计学意义(P<0.05)。[结论]建议加强高校学生的性健康教育,提高青年学生艾滋病防治知识/意识,增强高校学生的自我保护意识及艾滋病防治的社会责任感。

戒毒所独立调查评价静脉吸毒人员清洁针具干预效果

目的通过戒毒所内学员调查,探索第三方独立评估云南中澳项目静脉吸毒人员干预效果.方法云南省19个县戒毒所为调查点,非项目执行机构每半年每县随机抽取30名新入所3个月的静脉吸毒强戒学员为调查对象,采用自行设计经预实验的问卷,收集入戒毒所前接受外展服务内容频次质量,高危注射及性行为等方面资料,进行分析.结果共调查669人,415人(59.4%)接受过外展人员服务,256人(36.6%)接受过清洁针具,是否接受外展服务与目标人员间共用针具及与临时性伴是否使用安全套存在显著差异,P<0.036和P<0.002.接受外展清洁针具及服务频率减少为目标人群与它人共用针具的主要影响因素,OR=0.76及OR=1.81.结论外展人员服务提高了吸毒人员安全注射及安全性行为,外展提供清洁针具及较高频率服务有助于减少共用针具情况发生,戒毒所学员调查方法有助于了解实际干预覆盖面,可对当地静脉吸毒人员干预效果及质量进行相对客观的公正评价.

对云南省公安民警艾滋病相关知识、吸毒减少伤害态度和行为及职业暴露的调查分析

[目的]调查分析云南省公安民警对吸毒减少伤害工作的态度和行为及职业暴露风险,为下一步在公安民警中开展艾滋病防治培训工作,促进公安卫生合作,支持项目县开展减少伤害活动提供依据。[方法]对17个艾滋病较高流行项目县的1220名多警种公安民警进行统一问卷调查。收集公安民警对吸毒减少伤害工作的态度行为等方面信息。[结果]所回收的1220份显示,云南省公安民警艾滋病基本知识知晓率较高,但对如何配合减少伤害其有效措施及预防职业暴露等相关知识缺乏了解。[结论]应进一步加强减少伤害的倡导及培训,为公安卫生加强合作奠定基础,以支持减少伤害项目开展提供有益的支持性的环境,加强对基层公安民警职业暴露、以有效的减少干警的职业暴露风险。

云南省瑞丽市缅甸籍毒品使用者跨境现状研究

目的探讨中国境内缅甸籍毒品使用者跨境现代,为艾滋病防治干预提供依据。方法采用横断面调查方式,利用问卷及小组访谈的方法收集相关信息(跨境原因、方式、频率、时间)进行调查。结果 406名缅甸籍毒品使用者,男性为主占93.3%;平均年龄(M±Q)为27.00±11.00岁;傣族占20.4%,缅族占23.4%;文化程度偏低,小学及以下文化占64.5%;职业以农民为主占40.1%;调查对象来源地以缅甸木姐居多占25.1%;跨境后流入瑞丽的占59.4%;跨境原因中70.9%为跨境找工作,5.4%为跨境购买毒品;67.5%通过边境便道跨境;经常跨境的占52.5%。结论瑞丽市境内缅甸籍毒品使用者主要通过便道跨境且跨境频次高。他们多数跨境是为找工作挣钱。

中越边境中国籍长卡司机高危性行为影响因素分析

[目的]了解中越边境县中国籍长途卡车司机高危性行为情况,为进一步有针对性地在中越边境地区对流动卡车司机开展干预工作提供科学依据。[方法]选取102名河口县从事中越边境跨境长途货运的中国籍卡车司机为调查对象,采用自行设计并经预实验修正后的问卷进行现场调查,内容包括人口学特征、流动情况、艾滋病知识、高危性行为,并进行血清学HIV检测,数据主要采用单因素分析。[结果]本研究共调查102名长途卡车司机,平均年龄为(37.6±9.2)岁,78.4%长卡司机已婚,81.4%的司机文化程度属于初中及以下水平,27.5%的司机从事中越边境货运工作10a以上。单因素分析显示,长卡司机最近一次性行为安全套使用与往返河口频次、免费安全套发放、最近1年接受过艾滋病宣传培训情况有统计学意义(P<0.05)。[结论]长卡司机文化层次在流动人口中属中等水平,自我保护意识差,应加强多部门协作共同对边境长卡司机开展预防艾滋病宣传教育、咨询、行为干预等综合防控措施,提高边境长卡司机安全套使用率,防止HIV在跨境长途货运卡车司机人群中的传播。

云南省美沙酮门诊受治者接受不同服务对偷吸的影响

[目的]分析云南省13个美沙酮门诊受治人员接受服务及偷吸毒品的情况,探索接受不同服务对偷吸的影响,旨在减少受治人员的偷吸率,完善美沙酮门诊综合干预及服务措施。[方法]横断面研究,选取云南省13个美沙酮门诊受治者自第一次调查半年后HIV检测阴性者为研究对象,进行一对一的问卷调查,运用SPSS 17.0分析其偷吸情况与接受各项服务间的关联性。[结果]被调查的891名患者中,40.1%的患者在治疗过程中存在偷吸现象。经过分析接受机会性感染治疗、接受四免一关怀服务与偷吸呈负相关关系(P值均﹤0.05,OR值分别为0.584、0.405);接受心理辅导与偷吸呈正相关关系(P值﹤0.05,OR=2.485)。[结论]没有接受过机会性感染治疗和四免一关怀服务及接受过心理辅导与咨询的中青年有较高的偷吸率;应该改进目前所提供的各项服务,使其效用达到最大化,有效降低偷吸率。

东南亚留学生与中国高校学生艾滋病知识知晓率对比分析

[目的]了解中外藉高校学生对艾滋病知识知晓情况,为针对性开展艾滋病相关健康教育及预防干预工作提供科学依据。[方法]选取昆明市2所高校的东南亚留学生及中国大学生为调查对象,采用项目设计并经预实验修正后的问卷进行现场调查,内容包括人口学特征、艾滋病知识、对吸毒者及减低危害知识的态度等。[结果]本次共调查660名在校大学生,包括358名外籍留学生及302名中国籍本科生。中国籍大学生8个艾滋病核心问题中7个问题正确知晓率均高于东南亚留学生(P<0.01);联合国大会艾滋病特别会议(UNGASS)确定的5个关键问题知晓率,中国学生为43.0%明显高于外籍留学生(24.9%)。《中国艾滋病防治督导与评估框架》确定的艾滋病知晓率,中国学生为91.4%明显高于外籍留学生(62.0%)。[结论]中国学生对艾滋病的知识知晓率明显高于东南亚籍留学生。今后针对中外籍留学生的艾滋病宣传教育仍然十分必要,但应根据大学生不同文化、性别、年龄以及心理特点等进行针对性的健康教育,让大学生真正全面正确认识艾滋病相关知识,建立健康生活方式。

606例美沙酮维持治疗人员前瞻性闭合队列高危性行为变化分析

目的:了解美沙酮HIV阴性维持治疗人员高危性行为变化情况,进一步完善门诊有效综合干预工作。方法:选取云南省13个美沙酮门诊,2008年10月整群抽样,所有HIV阴性服药人员纳入队列,后每半年问卷高危性行为情况并进行HIV血清学检测,对比分析第五次调查余下的606人,对比分析5次调查高危性行为变化情况,Excel2003数据录入,SPSS 16.0软件分析。结果:在1129人纳入队列的研究对象中,有606人完成了5次的随访,与配偶不使用安全套比例维持在20%-30%之间。2.3%美沙酮受治人员存在多性伴。对比最近一个月、最近一次性行为安全套使用情况均有统计学意义(P<0.05),最近一次安全套使用率从31.52%上升到45.87%,但不使用安全套比例,有所波动48%-62%之间。结论:门诊持续综合干预能有效降低受治人员高危性行为,但美沙酮受治人员存在多性伴情况、配偶及固定性伴间安全套使用率不高的情况。继续关注HIV感染率高、美沙酮受治人员高危性行为及有效干预方法十分重要。

云南边境中、越长卡司机高危性行为对比分析

[目的]了解与越南接壤的云南边境县中国与越南籍长卡司机高危性行为情况,为进一步有针对性地开展跨境长卡司机干预工作提供科学依据。[方法]2013年2月利用滚雪球抽样方法,选取云南省河口县中国和越南籍长卡司机作为调查对象。双语外展人员进行问卷调查,调查内容包括人口学基本特征、艾滋病相关知识、高危性行为等。使用SPSS 17.0对相关数据进行统计分析。[结果]此次研究共调查251名长卡司机,其中中国籍长卡司机203人,越南籍长卡司机48人,多为文化程度较低的在婚男青年。最近一年,中国和越南籍长卡司机与性工作者每次都使用安全套率仅为40%和25%。两国长卡司机在境外居住时间、艾滋病知识知晓情况、主动使用安全套情况、与中国小姐发生性行为情况对比分析差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]中、越长卡司机在主动使用安全套等方面有差异,但均存在安全套使用率低的情况。应该积极开展跨境长卡司机预防艾滋病相关宣传教育、咨询及行为干预等多项综合防控措施,以减少长卡司机造成的跨境HIV传播。

云南边境中老缅长途卡车司机高危性行为对比分析

目的了解中国与越南、老挝、缅甸接壤边境县本国及外籍长途卡车司机(简称长卡司机)高危性行为情况,为进一步有针对性地开展跨境长卡司机性行为干预工作提供科学依据。方法选取三国边境口岸中国、老挝及缅甸长卡司机为调查对象,采用项目设计并经预实验修正后问卷进行现场调查,内容包括人口学特征、流动情况、艾滋病知识、高危性行为及人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)血清学检测。结果 573名长卡司机,平均年龄(36.1±9.1)岁。跨境货运时间、往返频次、停留中国天数比较,差异均有统计学意义(P<0.01),近段时间老挝司机11人、中国司机65人同时与性工作者及妻子发生性行为。结论应积极开展跨境预防艾滋病相关宣传教育、咨询、安全套发放及性行为干预等多项综合防控措施,以减少长卡司机造成的跨境HIV传播。

云南省中澳项目县注射吸毒人员清洁针具综合干预效果评估分析

[目的]分析云南省中澳项目针对静脉注射吸毒人员2年清洁针具为主的综合干预效果,为一下阶段突出重点的综合干预服务提供科学依据。[方法]选取云南省19个中澳项目县社区及戒毒所内静脉吸毒人员为调查对象,采用项目设计并经预实验修正后的问卷进行2008年基线及后续2年(2009年～2010年)共3次调查,内容包括清洁针具等综合干预服务情况、人口学特征、艾滋病知识、高危注射、性行为及HIV血清学检测。[结果]三次分别调查1828、1790、1715名注射吸毒人员,HIV阳性率分别为32.4%、32.9%、27.4%。上个月使用新针具比例分别为46.8%、56.8%,62.8%,上个月没用使用别人针具比例分别为71.8%、73.6%、79.6%;最近一次性行为安全套使用率分别为42.7%、54.1%、50.6%,上述3项指标均差异均有统计学意义(P<0.01)。而上个月不同性伴性行为时不使用安全套比例差异没有统计学意义(P=0.337)。[结论]为注射吸毒人员提供包括清洁针具在内的综合干预措施,减少了目标人群共用针具高危行为的发生,提高了最近一次性行为安全套使用率,有效预防控制吸毒人员感染HIV,但上月不同性伴间不使用安全套情况无明显改善,今后应重点强化促进相关安全性行为。