腋-股动脉人造血管搭桥术

1 病例报告我院自1982年以来,应用腋-股动脉人造血管搭桥术治疗大动脉炎所致胸腹主动脉严重狭窄2例,动脉硬化所致腹主动脉闭塞2例,现报告如下。病例1,女性,13岁,2年来反复发作心慌、气短,吐白色泡沫痰。严重时不能平卧,吐血性泡沫痰,伴下肢浮肿。曾发生过昏迷、抽搐。双下肢乏力,有间歇性跛行。2年来先后在5个大医院住院治疗心衰,发现血压高(20～26.7/10.7～13.3kPa),下肢血压低于上肢,经药物治疗不见好转,转来我院。体格检查:发育差,体重25kg。

选择性肠系膜上动脉造影在小肠肿瘤诊断中的作用

１４例诊断困难的小肠肿瘤患者经选择性肠系膜上动脉造影检查作出诊断，并经术后病理证实。其中７例因消化道大出血急诊造影。造影结果显示血运丰富型肿瘤１０例，包括平滑肌瘤６例、平滑肌肉瘤３例、错构瘤１例；少血管型肿瘤２例：低分化腺癌１例、乳头状腺癌１例；血管畸形２例：均为血管瘤。对诊断困难的消化道出血，选择性肠系膜上动脉造影可作为常规检查方法。

肺癌切除术后围手术期死亡原因的探讨

肺癌切除术后围手术期死亡原因的探讨许庆生，董宗俊，薛祥禄首都医科大学宣武医院胸外科（北京１０００５３）我院自１９８０年～１９９５年共行１７４例肺癌切除术。其中围手术期死亡５例，占２．８％。引起死亡的原因２例肺水肿和／或肺不张，１例心梗，１例拔气管导管...

重症肌无力患者扩大胸腺切除术后的机械辅助通气

回顾了 2 5例重症肌无力患者扩大胸腺切除术后呼吸机辅助通气情况 ,对术后出现肌无力危象的相关因素和危险阶段、延长机械辅助通气的时间及有关注意事项进行了分析。

记忆镍钛合金螺旋形支撑物治疗食管狭窄29例报告

共行记忆镍钛合金支撑物食管内置入治疗食管狭窄２９例。其中良性狭窄１９例，恶性狭窄１０例。全部病例均在电视透视下、食管扩张后完成支撑物置入。改善了病人的吞咽困难症状，提高了生活质量；无严重合并症及死亡。提示：镍钛合金支撑物食管内置入是治疗食管狭窄的有效方法之一。

脾动脉羊毛钢丝襻栓塞术治疗脾功能亢进

自１９９０年９月至１９９６年７月，我们采用脾动脉羊毛钢丝襻栓塞治疗脾功能亢进３３例，３５例次（２例二次栓塞）。术前平均血小板计数（５２±１３）×１０９／Ｌ，术后２个月平均血小板计数（１１１±５５）×１０９／Ｌ。２７例有效（２２例显效，５例明显改善），有效改善率８１．７％，平均随访１０．２个月。作者对脾动脉羊毛钢丝襻栓塞后血流量变化，血小板破坏部位，钢丝襻栓塞位置与治疗效果的关系进行了讨论。结果表明：脾动脉羊毛钢丝襻栓塞术疗效好，并发症少，又保存了脾脏的免疫功能。

平衡法核素显像诊断下肢深静脉血栓

目的：建立诊断下肢深静脉血栓的平衡期核素检查方法。方法：上肢静脉给药，体内法９９ｍＴｃ标记ＲＢＣ，３０分钟后先做平衡期静脉显像，然后用放射性核素体积描记术（ＲＰＧ）做血流测量。获得双下肢深静脉影像、ＲＰＧ曲线、深静脉回流血量和回流速度。结果：３５０例病人接受检查，其中回流正常者７８例，单侧梗阻１３３例，双侧病变１０８例，深静脉功能不全３１例。５０例病人同时做核素深静脉显像（ＲＮＶ），１０例同时做Ｘ线静脉造影，结果与核素平衡法的符合率均为９０％。结论：核素平衡法可用于临床常规检查，并可取代ＲＮＶ。

锁骨下动脉狭窄或闭锁的治疗

用经皮经腔动脉成形术（ＰＴＡ）治疗锁骨下动脉狭窄或闭锁２４例，用血管旁路术治疗１４例。结果：２种治疗方法的近期通畅率相似，２年通畅率分别为６６．７％和７２．７％。

脾动脉羊毛钢丝襻栓塞术治疗脾功能亢进14例报告

脾动脉羊毛钢丝襻栓塞术治疗脾功能亢进１４例报告首都医科大学宣武医院心胸血管外科李建新，董宗俊，张建，薛祥禄我院自１９９０年９月至１９９５年５月对１４例脾功能亢进患者施行了１５次脾动脉羊毛钢丝襻栓塞术，疗效满意，现报告如下。１临床资料１４例中男性１１例...

前、上纵隔肿瘤11例的二维超声诊断分析

前、上纵隔肿瘤１１例的二维超声诊断分析王彩荣，薛祥禄本文报告１９９０～１９９２年我院经二维超声检查并经手术证实的１１例前、上纵隔肿瘤的结果进行回顾性分析。１资料和方法本文１１例前、上纵隔肿瘤病人中女９例，男２例。男女比例１：４．５。年龄２３～７２岁，...

纤维支气管镜在ICU中的应用

纤维支气管镜在ＩＣＵ中的应用许庆生，董宗俊，薛祥禄在严重胸外伤、开胸或开腹手术以后，常因疼痛，限制了患者做深呼吸运动或咳嗽，使肺内淤血和／或分泌物积聚，导致肺不张、肺部感染，引起呼吸困难、低氧血症，而危及生命。我科自１９９２年１０月～１９９５年１０月...

霉菌性肠系膜上动脉瘤1例报告

霉菌性肠系膜上动脉瘤１例报告首都医学院宣武医院心胸血管外科董宗俊，薛祥禄，王寿余霉菌性肠系膜上动脉瘤为一罕见的动脉病变，国内尚未见有报道。我科治愈１例，现报告如下。患者女性，３２岁。８个月来劳累后心悸、气短、畏寒、发热。２个月来腹部隐痛并发现腹部有一...

动脉栓塞术治疗腹腔动脉瘤破裂大出血（附6例报告）

本文报告自１９８３年以来，在该院施行的上腹部手术病人中，有６例（占同期同类手术的０．４４％）胆道、肝脏、十二脂肠等部位术后，近期经引流管或胆道大出血，采用选择性腹腔动脉造影术，证实均为手术区域内动脉瘤形成并破裂而致出血。采用明胶海棉超选择动脉栓塞术后，５例出血立即停止。结合文献分析，动脉瘤形成的病因以医源性动脉损伤所致可能性最大。

慢性下肢动脉缺血的诊断和治疗

报告了18例慢性下肢动脉缺血的诊断和治疗。其中动脉粥样硬化13例,大动脉炎3例,血栓2例.本组病人均进行动脉造影术。13例(15次)经皮经腔动脉成形术,2例行取栓术,1例行动脉内膜剥脱术,5例行人造血管旁路手术。本组17例随访3月～6a,痊愈14例,好转3例。

未破裂腹主动脉瘤6例的外科治疗

腹主动脉瘤(abdominal aortic a-neurysm)是动脉瘤中威胁生命的常见病,由于近年来诊断检查方法的进展,手术前后的处理及手术方法的改进,使病人获得了满意的治疗。我院自1982年1月至1990年7月行腹主动脉瘤切除人工移植物内置术治疗肾动脉水平以下腹主动脉瘤6例,现报告如下。1 病例报告本组6例,男5例,女1例。年龄最大64岁,最小35岁,平均52岁。

肾动脉栓塞术的临床应用(附57例报告)

报告肾动脉栓塞术５７例均栓塞成功。以明胶海绵、钢丝圈采用整体式栓塞用于肾恶性肿瘤５０例，７ｃｍ以上的肿瘤４８例，占９６％。根治性肾切除者平均出血量１１５ｍｌ；５例栓塞前未能切除或放弃手术而栓塞后得以切除。以自家凝血块，明胶海绵超选择性栓塞用于肾出血７例，均获立即止血。栓塞后患者可有程度不等的腰痛，发热。栓塞后４８小时以内手术者４０例（８７．５％）。本组未见合并症。认为肾动脉栓塞术迅速、安全、有效，可用于肾癌术前的辅助治疗及肾癌晚期的姑息治疗和各种出血性疾病。

肾恶性肿瘤动脉栓塞术

目的减少肾恶性肿瘤术中出血，提高切除率及对晚期患者的姑息治疗疗效。方法１９８１年２月～１９９６年１０月，对５０例肾恶性肿瘤进行了肾动脉栓塞辅助治疗。本组肿瘤＞７ｃｍ者占９６％。用明胶海绵、钢丝圈及抗癌药施行整体式栓塞。结果栓后行根治术者４６例，平均出血２５４ｍｌ，提高切除率１０％。栓后多有程度不同的疼痛、发热。手术切除间隔期４８小时以内者占８２％。本组无合并症及死亡。结论肾动脉栓塞术是有效而安全的，可选择作为肾恶性肿瘤的辅助治疗。

肺癌切除术后围手术期死亡原因的探讨

目的探讨肺癌切除术后围手术期死亡原因，以设法提高手术存活率。方法对１７４例肺癌切除术后围手术期死亡的５例进行分析。结果２例死于肺水肿和（或）肺不张，１例心肌梗塞并室颤，１例拔除气管导管时心跳骤停，１例Ⅳ期肺癌死于脑转移、全身衰竭。结论肺部和心脏的并发症为围手术期死亡的主要原因，应分别采取相应措施，积极预防，以降低手术死亡率。

经皮细针肺穿刺细胞学检查的临床应用

经皮细针肺穿刺细胞学检查的临床应用许庆生董宗俊薛祥禄１９８３年至１９９５年，我们对７９例肺内周围型肿物行９７次经皮细针肺穿刺针吸细胞学检查。全组男５７例，女２２例；年龄３０～７４岁。病灶位于左肺３２例，右肺４７例；病灶＜３ｃｍ１２例，＞３ｃｍ６７例。...

微创大隐静脉剥脱术

目的介绍一种微创手术方法 ,以改进传统大隐静脉剥脱术之不足。方法采用大隐静脉高位结扎顺行微创剥脱术治疗下肢静脉曲张。结果 2 72例中随访 2 47例 ,结果显示本手术方法创伤小、并发症少、复发率低 (1.2 1% )。结论该术式操作简单合理 ,易于掌握 。