锁骨远端-肩峰下表面角对锁骨钩钢板治疗效果影响的临床研究

目的探讨锁骨远端-肩峰下表面角(α角)与治疗效果的关系并分析其作为预期锁骨钩钢板疗效因素的可行性。方法回顾分析2013年1月至2021年6月收治的267例肩锁关节脱位及锁骨远端骨折采用锁骨钩钢板治疗的患者,其中交通事故伤125例,跌倒伤86例,坠落伤42例,砸压伤14例;NeerⅡ型锁骨远端骨折98例,RockwoodⅢ型、Ⅳ型、Ⅴ型分别为128例、15例、26例。根据α角大小将其分为3组:A组110例,0°<α<20°;B组101例:20°<α<30°;C组56例:α>30°。统计其并发症率与α角的关系,同时统计锁骨远端骨折分型和肩锁关节脱位分型对并发症率的影响。结果总并发症为38例,其中螺钉松动3例,钢板断裂1例,锁骨钩断裂1例,脱钩6例,骨折移位3例,钢板近端骨折1例,严重肩关节疼痛伴活动受限23例,其中确诊肩袖损伤12例。锁骨远端骨折分型和肩锁关节脱位分型对并发症率没有影响(P>0.05)。C组的总并发症率、脱钩率、肩袖损伤率均大于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组的严重肩关节疼痛伴活动受限率小于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论α角是锁骨钩钢板治疗效果的一个影响因素,α角增大会增加锁骨钩钢板治疗的并发症率,尤其是脱钩率,它可作为术前手术疗效的一个参考指标并帮助选择术中钩钢板,改善患者预后。

恶性上皮来源肿瘤骨转移生物标志物的研究进展

恶性上皮来源的肿瘤常伴有骨转移,影响到患者的生存率、生活质量及心理状态。肿瘤的骨转移是一个复杂的过程,包括上皮间质转化、肿瘤细胞的定植、骨髓微环境的改变以及细胞间的相互作用等。因此在肿瘤发生的早期,通过各类相关细胞分泌或携带的蛋白、RNA作为特异的检测指标来预测和评估骨转移的发生,将预防和治疗骨转移的窗口明显前移,将会成为恶性上皮来源肿瘤研究的新热点。本文综述了肿瘤骨转移的生物标志物的研究现状,期望能为早期预防和评估肿瘤骨转移的发生提供理论基础。

血清胃蛋白酶原及胃蛋白酶原比值对胃炎、胃溃疡及胃癌的临床价值研究

研究胃炎、胃溃疡以及胃癌相关的临床指标:血清胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)Ⅰ、胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)II及胃蛋白酶原的比值(PGR),探究这些指标在临床中的价值.方法:选取了苏州市立医院2020年5月~2020年8月期间的门诊及住院患者共计140例,其中包括胃炎组的样本40例、胃溃疡组的样本30例、胃癌组的样本35例及正常对照组的样本35例。患者通过空腹静脉采血,采用检测原理为乳胶增强免疫比浊法来测定血清中PGⅠ、PGⅡ和胃蛋白酶原比值(PGR),然后比较四个组之间这三个指标的差异,四个组分别为正常对照组、胃炎组、胃溃疡组和胃癌组。结果:与正常对照组相比,胃炎组血清PGⅠ,PGR明显降低(P<0.01);胃溃疡组PGⅠ升高(P<0.05)、PGⅡ升高(P<0.01),PGR明显降低(P<0.01);胃癌组PGⅠ明显降低(P<0.01),PGR降低(P<0.01)。胃溃疡组PGⅠ较胃炎组明显升高(P<0.01),PGⅡ较胃炎组升高(P<0.01),PGR降低,但无统计学意义。与其余三组比较,胃癌组PGⅠ、PGR均明显降低(P<0.01)。结论:血清胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)Ⅰ胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)II及胃蛋白酶原的比值(PGR)的改变对胃炎、胃溃疡、和胃癌的诊断具有很高的临床价值,能给胃部疾病的筛查提供参考。