氯吡格雷联合肠溶性阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床效果观察

目的:观察氯吡格雷联合肠溶性阿司匹林治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果。方法:选取2021年10月—2023年8月菏泽市单县中心医院收治的AMI患者107例作为研究对象,以抽签法随机分为对照组(n=53)和观察组(n=54)。对照组采用肠溶性阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上给予氯吡格雷治疗。比较两组治疗效果、心功能、血小板功能、心血管不良事件及药物不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007)。治疗前,两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组LVEF高于治疗前,且观察组高于对照组,两组LVEDD低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血小板计数、血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血小板计数、血小板聚集率低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期内,观察组心血管不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.027)。结论:氯吡格雷联合肠溶性阿司匹林在AMI的治疗中应用效果良好,可改善患者心功能与血小板功能,降低心血管不良事件发生率,且未增加不良反应发生率。

骨折患者维生素D与骨折愈合的相关性

目的研究骨折患者维生素D与骨折愈合之间的相关关系。方法随机选取我院2019年2月至2020年12月收治的下肢骨折患者90例,按照研究方式的差异分为研究组于对照组,每组45例。对两组患者的维生素D指标、骨折愈合情况以及手术前后25-羟维生素D3与骨碱性磷酸酶情况对比。结果患者体内25-羟维生素D3与骨碱性磷酸酶与时间之间存在正相关关系,且在治疗前两组患者维生素D无明显区别,不具有统计学意义(P>0.05)。在经过治疗25 d后,研究组患者的维生素D指标明显高于对照组(P<0.05);研究组患者的骨折愈合总有效率为97.78%,对照组为73.33%,两组对比有明显差异,有统计学意义(P<0.05)。结论维生素D对于患者的骨折愈合具有重要作用,可以提高患者的骨折愈合有效率,提高患者的维生素指标。

下丘脑弓状核PYY对大鼠摄食、胃运动和能量代谢的影响及机制

目的:探究YY肽(PYY)对雄性Wistar大鼠的摄食、胃运动和能量代谢的影响及潜在机制。方法:采用免疫组织化学实验方法观察大鼠下丘脑弓状核(ARC)中Y2受体的表达;通过ARC微量注射PYY,观察其对下丘脑中编码摄食相关代谢激素的m RNA表达以及ARC中PYY反应性神经元的放电频率、食物摄入量及水摄入量、氧气消耗(VO2)、CO2产生(VCO2)及能量代谢的影响。结果:免疫组化结果显示大鼠ARC内存在Y2受体;大鼠ARC注射PYY能够兴奋PYY反应性神经元,上调可卡因-苯丙胺调节转录肽(CART)及促肾上腺皮质释放激素(CRH)等抑食肽m RNA的表达,下调神经肽Y(NPY)及下丘脑泌素(HCRT)等促食肽m RNA的表达;且抑制大鼠食物摄入量,并参与调控大鼠呼吸、能量代谢及胃运动的改变。结论:ARC微量注射PYY可减少食物摄入并调节全身能量平衡,PYY可能是一种新型代谢肽。

达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并2型糖尿病的临床疗效观察

目的探讨达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭(CHF)合并2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法将98例CHF合并T2DM患者纳入研究,研究时间为2021年1月-2022年1月,按照惠者进院顺序的序号作为分组依据,以随机数字表法将其分成两组,各49例。患者均常规抗心衰联合肤岛素治疗,对照组在常规治疗基础上加用达格列净治疗,观察组在常规治疗基础上加用达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗。对比两组治疗疗效、心功能、血糖波动、不良反应及随访情况。结果观察组治疗总有效率为89.80%(44/49),对照组治疗总有效率为71.43%(35/49),观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前两组惠者心功能指标左心室射血分数(LVEF),左心室舒张末容积指数(LVEDVI),左心室收缩末容积指数(LVESVI)对比差异不显著(P>0.05);治疗后观察组LVEF高于对照组,LVEDVI、LVESVI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血糖波动幅度(LAGE),平均血糖波动幅度(MAGE),日间血糖平均绝对值(MODD)对比差异不显著(P>0.05);治疗后观察组LAGE、MAGE、MODD指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率均较低,且对比差异不显著(P>0.05)。观察组随访期间再住院率、主要不良心血管事件(MACE)分别是14.29%(7/49),10.20%(5/49),对照组分别为24.49%(12/49),20.41%(10/49),两组对比差异不显著(P>0.05)。结论常规治疗方案基础上使用达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗CHF合并T2DM能获得较好的疗效,可有效改善患者的心功能,使血糖波动降低,并且两种药物的加入不会增加不良反应风险,但可将再住院、MACE风险降低。