基于结构方程模型的带状疱疹后神经痛影响因素分析

目的:基于结构方程模型探讨带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)各影响因素之间的关系。方法:收集2012年1月至2022年12月于华中科技大学协和深圳医院住院的带状疱疹(herpes zoster,HZ)及PHN资料完整的病例627例,按照有无PHN分为PHN组和非PHN组,采用单因素和Logistic回归分析筛选发生PHN的危险因素,并基于结构方程模型分析PHN各因素间的关系。结果:共纳入627例病人,按PHN发生情况分为PHN组(156例)和非PHN组(471例)。Logistic回归分析筛选出性别、年龄、皮疹面积、急性期疼痛评分、感觉异常、糖尿病、癌症共6个危险因素。结构方程模型显示,性别、年龄、皮疹面积、急性期疼痛评分、感觉异常、糖尿病、癌症均对PHN有直接效应,其路径系数分别为0.124、0.198、0.116、0.075、0.234、0.082、0.085;年龄、糖尿病对PHN具有直接与间接影响,其总路径系数分别为0.238、0.128。结论:PHN受性别、年龄、皮疹面积、急性期疼痛评分、感觉异常、糖尿病、癌症因素的影响,年龄、糖尿病对PHN具有直接与间接影响。

护理干预对针刀镜治疗膝骨关节炎疾病应对方式及疼痛影响

目的观察护理干预对针刀镜治疗膝骨关节炎疾病应对方式及疼痛影响分析。方法将2018年12月-2020年6月在我院收治74例拟行针刀镜下治疗膝骨关节炎的患者,以随机数字表法进行分组每组各37例患者,其中37例患者以常规护理干预为对照组,另37例患者以综合性的护理干预为研究组。比较两组患者的护理前、后患者对疾病的应对方式,并比较护理前、后的疼痛评分及住院时间。结果两组患者在护理前对疾病的应对方式Jalowies评分相比,差异无意义(P>0.05)。护理后面对、乐观、情感宣泄、依靠自我等相对积极的应对方式的评分明显升高,研究组高于对照组,而逃避、宿命、姑息、寻求支持等相对消极的应对评分降低,研究组低于对照组,差异有意义(P<0.05)。护理后两组患者NRS评分较护理前下降,研究组高于对照组,且住院时间短于对照组,差异有意义(P<0.05)。结论在针刀镜治疗膝骨关节炎的护理中,实施以综合性的护理干预,可较为明显地改变患者对疾病的应对方式,从消极转变成更积极的态度,减少疼痛,缩短住院时间,效果理想。

5例短时程蝶腭神经节电刺激治疗难治性丛集性头痛的护理

总结5例短时程蝶腭神经节电刺激治疗难治性丛集性头痛的护理。护理要点包括:术前评估,围术期健康宣教,头痛日记,头痛发作期的护理,术中配合,术后电刺激的调节,术后并发症的观察及护理。5例患者经过短时程的电刺激治疗,在精心的护理下均取得满意的效果。