清肺十八味丸联合桉柠蒎对老年COPD合并PTB患者肺功能及炎性因子水平的影响

目的:探讨清肺十八味丸联合桉柠蒎对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)患者肺功能及炎性因子水平的影响。方法:将老年COPD合并PTB患者190例根据硬币投掷法随机分为对照组和研究组各95例,对照组患者给予桉柠蒎治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上口服清肺十八味丸治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后肺功能及血清炎症因子水平。结果:研究组总有效率为92.6%(88/95),高于对照组的76.8%(73/95)(P<0.05);治疗后两组患者症状积分较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组患者肺功能恢复时间及肝肾损害率低于对照组(P<0.05),痰菌转阴率高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者肺功能指标及各炎性因子水平较治疗前改善,且研究组改善优于对照组(P<0.05)。结论:清肺十八味丸联合桉柠蒎可有效改善老年COPD合并PTB患者临床症状及肺功能,能抑制机体炎性反应,促进痰菌转阴,且肝肾损害小于桉柠蒎。

达肺饮联合多索茶碱及沙丁胺醇治疗COPD 39例

目的:探究达肺饮联合沙丁胺醇及多索茶碱治疗慢性阻塞肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:将78例COPD患者随机分为2组,每组39例。对照组使用沙丁胺醇+多索茶碱进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加服达肺饮,1剂/d,水煎分服。2组均连续用药30天后,对比2组临床疗效、不良反应及治疗前后用力肺活量(FVC)、气道阻力(Raw)、每分钟最大通气量(MVV)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果:总有效率观察组为89.74%(35/39),对照组为71.79%(28/39),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率观察组为15.38%(6/39),对照组为28.21%(11/39),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组CRP、TNF-α水平显著下降(P<0.05),且观察组下降水平大于对照组(P<0.05)。治疗后2组FVC、MVV均显著升高,Raw显著下降,且观察组均较对照组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:达肺饮联合多索茶碱及沙丁胺醇治疗COPD临床疗效较好,能改善患者肺功能,降低患者炎性因子水平,同时具有较高的安全性。

老年慢阻肺合并肺结核70例临床治疗分析

目的 探讨老年慢阻肺(COPD)合并肺结核临床特点和诊疗体会.方法 采用我科2004年7月-2010年7月70例老年慢阻肺合并肺结核患者的临床资料以及治疗措施进行系统性分析总结,其中33例为观察组,都是慢阻肺并及早确诊的合并肺结核患者,在慢阻肺治疗的基础上给予规范化的抗结核治疗,37例为对照组,都是慢阻肺症状的不典型、结核客观依据不足而误诊,按慢阻肺治疗2～4周后疗效不佳,而进一步确诊结核或疑似结核给予抗结核治疗,并获得相对满意效果的慢阻肺合并结核的患者.结果 观察组患者因为诊断明确及早给予抗结核治疗,患者的临床症状及胸片、CT等客观依据的改善,明显优于对照组患者因误诊而延时抗结核治疗的效果.结论 老年慢阻肺合并肺结核的患者常常因为症状的不典型,客观依据不足或者缺乏特异性,容易导致误诊漏诊,而忽视结核病的诊断与治疗,因此对于治疗效果欠佳的老年慢阻肺患者,要想到合并肺结核的可能,对其进行及早的综合措施治疗,大多数患者仍能获得相对满意的疗效.

利福平注射液治疗初治菌阳肺结核的疗效及安全性评价

目的:观察利福平注射液治疗初治菌阳肺结核疗效及安全性。方法:选取78例确诊为初治菌阳肺结核患者,随机分为两组,均以H、E、Z为基础用药。治疗组给予联合利福平注射液,对照组给予利福平胶囊顿服。观察疗效,痰菌转阴情况和不良反应。结果:治疗组总有效率为87.18%,对照组总有效率为71.78%,治疗组明显有效于对照组;治疗组治疗2个月后痰菌转阴率明显高于对照组;两组均有胃肠道反应发生,但治疗组明显低于对照组。结论:利福平注射液治疗初治菌阳肺结核疗效佳,且不良反应较少,值得临床推广。

厄洛替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的皮疹分级和近期疗效的相关性

目的探讨厄洛替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的皮疹分级和近期疗效的相关性。方法选取2013年1月至2017年1月间商洛市洛南县医院收治的79例老年晚期NSCLC患者,均采用厄洛替尼治疗。观察治疗1个月后患者的皮疹发生情况,比较不同皮疹分级患者治疗1个月的近期疗效、治疗前后的肿瘤坏死因子(TNF)、白介素(IL)-2及白介素(IL)-6水平。结果 79例老年晚期NSCLC患者皮疹分级为:0度7例(8.9%),1度31例(39.2%),2度24例(30.4%),3度17例(21.5%)。0度患者总有效率为0.0%,1度为9.7%,2度为16.7%,3度为88.2%,四组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,随着皮疹分级增加,近期总有效率显著增加,皮疹分级与临床疗效呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,不同皮疹分级患者的TNF、IL-2和IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,0度患者的TNF、IL-2和IL-6与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),而1度、2度和3度患者的TNF、IL-2和IL-6水平均较治疗前升高,且随着皮疹分级增加,患者的TNF、IL-2和IL-6水平均增加。结论厄洛替尼治疗老年晚期NSCLC患者,皮疹分级越高,近期疗效越好,可能与炎性反应有关。