显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤临床对比观察

目的：评价显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤疗效,总结治疗经验。方法：选取2009年1月至2015年10月垫江县中医院共以不同入路治疗颅脑肿瘤患者81例,冠状切口入路、经翼点或扩大翼点入路、后正中或旁正中、乙状窦后入路、第脑中线弧形切口纵裂入路、额下入路等,据肿瘤部位、大小选择合适的切除策略。结果：肿瘤全切率87.65%,并发症发生率18.52%,手术治疗效果显效69.14%、有效27.16%、微效2.47%、无效1.23%;随访5~27个月,复发6.17%,胶质瘤死亡4例;高颅内压症状、癫痫缓解率100.00%,脑神经功能症状缓解率86.27%,语言、运动与感觉功能障碍缓解率表76.47%,未见无效者。不同入路全切率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,冠状切口入路大部分切除9.52%（2/21）、经翼点或扩大翼点入路0.00%（0/6）、后正中或旁正中8.33%（1/12）、乙状窦后入路20.00%（2/10）、脑中线弧形切口纵裂入路20.00%（1/5）、额下入路14.81%（4/27）。结论：显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤整体疗效较好,切除率与手术入路无明显相关性,切除率与肿瘤大小类型关系更密切,大型特大型复杂恶性肿瘤预后相对较差。

脑出血术后急性期应用中药对偏瘫肌力康复的影响

目的:观察脑出血术后急性期应用中药对偏瘫肌力康复的影响。方法:88例分为观察组和对照组各44例。对照组实施常规治疗方案(常规手术、常规西药治疗),观察组实施急性期辨证论治中西医结合治疗方案(常规手术、常规西药治疗、急性期中药治疗)。结果:观察组肌力改善好于对照组(P<0.05)。结论:脑出血术后急性期联合中药治疗能够提高神经功能及生活能力。

神经内镜手术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的手术指标及疗效指标观测

目的比较神经内镜手术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效与预后。方法选取在垫江县中医院于2019年12月至2021年5月期间接受手术治疗的100例高血压脑出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各50例。给予试验组患者神经内镜微创手术治疗,给予对照组患者常规开颅血肿清除术治疗,比较两组患者手术情况、并发症发生情况及血清学指标变化情况。结果试验组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,血肿清除率高于对照组,术后ICU治疗时间短于对照组,术后1周格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、术后3个月格拉斯哥预后(GOS)评分优于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);手术后,两组患者降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均上升,转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均降低,试验组患者PCT、CRP、NSE水平低于对照组,TGF-β1水平高于对照组(P<0.05)。结论神经内镜手术治疗高血压脑出血可缩短手术时间,减少术中出血量,提高血肿清除率,改善血清指标水平,安全有效,有利于患者术后恢复,值得临床推广应用。

脑脊液循环重建术联合标准去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果

对于重型颅脑损伤的治疗,分析联合应用脑脊液循环重建术的应用效果,以及对改善患者预后的疗效差异。方法:本组研究开展时间段为2018.11~2021.11,就该阶段行手术治疗的重型颅脑损伤患者为研究对象,共有60例患者参与本次研究。基于数字奇偶法分组,治疗2组(n=30)在治疗1组(n=30,标准去骨瓣减压术)基础上联合应用脑脊液循环重建术治疗方案。对比分析两组患者的神经损伤因子和氧化应激指标,观察两组的脑神经功能与日常生活能力治疗前后差异变化,并评估两组手术治疗方案安全性。结果:观察不同治疗方案对促进神经损伤因子即神经元特异性烯醇化酶(NSE)与S100β蛋白恢复变化程度发现,治疗1组变化幅度小(P<0.05)。在促肾上腺皮质激素(ACTH)与超氧化物歧化酶(SOD)上,治疗2组显著较优(P<0.05)。对比治疗前后患者量表评分变化差异,治疗后,治疗1组NIHSS评分高,BI评分低(P<0.05)。在并发症发生率上,与治疗1组相比,治疗2组更低(P<0.05)。结论:脑脊液循环重建术+标准去骨瓣减压术用于重型颅脑损伤的效果显著,对于脑神经功能以及氧化应激反应的改善具有促进作用,且并发症少,临床可进一步推广运用。

浅析船舶建造中先行舾装最大化

对船舶建造时的先行舾装最大化技术进行研究,探讨中间产品成品化的主要内容。