老年人药物不良反应的全面监测和评价

我院对609例(60—102岁)内科住院患者进行为期一年的全面药物不良反应监测。609例中166例发生了222次药物不良反应,总发生率为27.26%,女性为39.67%,男性为24.18%,(P<0.01)。呼吸系统疾病与心血管疾病患者ADR发生率偏高、分别为45.12和31.32%。药物中抗感染药物、心血管药物、降糖药和利尿剂等易致ADR,抗生素产生92次ADR,为总数41.44%,2例致急性肾功能衰竭考虑与头孢唑啉有关。91例洋地黄强心甙应用者中有8例产生中毒症状。老年人ADR虽与药物品种有关,但值得重视的是神经精神反应比较常见且易与脑部器质性疾病混淆而误诊。老年人ADR发生偏高的原因显然与生理病理特点有关,脏器功能改变影响药物在体内的过程,此外慢性病多,用药多也是重要原因。ADR监测工作在老年患者中开展的困难更大。现阶段必须依靠医药结合的力量才能逐步提高质量。

垂体后叶素诱发低钠血症及水中毒

本文报道6例在垂体后叶素应用过程中出现低钠血症及水中毒表现、包括临床表现及实验室检查。重点分析垂体后叶素引起水中毒的机理、防治的重要性及方法。