威斯康星卡片分类测验在早中期帕金森病认知评估中的应用研究

目的:将早中期帕金森病患者使用威斯康星卡片分类测验(WCST)与传统认知评估量表进行对比,分析使用WCST进行认知评估时认知功能损害特征及适用性情况。方法:回顾性分析2022年4月10日~11月15日在本院就诊的早中期原发性帕金森病患者53例,分别进行了WCST、简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知功能评定量表(MoCA)、帕金森病认知功能评定量表(PD-CRS)评估,对WCST与各量表测试结果的异常率进行对比,并将WCST与各量表执行功能亚项得分进行相关性分析。结果:共纳入患者53名,Hoehn-Yahr(H-Y)分级≤3级,MMSE平均得分27.9,小于26分的患者共7名,异常率为13.21%;MoCA平均得分25.6,小于26分的患者共22名,异常率为41.51%;PD-CRS平均分85.2,小于80.5分的患者共19名,异常率为35.85%。WCST测试中得分异常的患者共34名,异常率为64.15%,WCST与传统认知量表相比筛查出认知障碍患者例数差异具有统计学差异(P<0.01)。相关分析显示WCST得分与MoCA执行功能得分及PD-CRS执行功能得分有不同强度的相关性,相关系数介于-0.312~0.515。MMSE总分、MoCA总分及PD-CRS总分正常的患者中分别有26例、17例、17例患者在WCST测试中结果异常,且WCST对于运动障碍、言语障碍及视力下降患者也适用。结论:WCST在帕金森病患者认知评估中较MMSE、MoCA及PD-CRS量表更容易检查出认知障碍患者人群、适用范围更广。

空灵鼓康复训练联合音乐疗法对中青年脑卒中伴行为记忆障碍患者重返工作能力及个人掌控感的影响

目的探讨空灵鼓康复训练联合音乐疗法对中青年脑卒中伴行为记忆障碍患者重返工作能力及个人掌控感的影响。方法选取2022-01—2023-01首都医科大学附属北京康复医院收治的82例中青年脑卒中患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组41例,观察组41例。对照组实施常规康复训练,观察组在对照组基础上实施空灵鼓康复训练+音乐疗法干预。比较2组神经功能、运动功能、认知功能、日常生活能力、个人掌控感、重返工作能力、心理情绪。结果2组干预后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分均有降低,简易智能精神状态评价量表(MMSE)、生活自理能力量表(ADL)、简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分均有升高(P<0.05);且观察组干预后NIHSS评分降低更明显,MMSE、FMA、ADL评分升高更明显(P<0.05)。2组干预后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均有降低(P<0.05);且观察组干预后SAS、SDS评分降低更明显(P<0.05)。2组干预后个人掌控感量表(PMS)、中文版工作能力支持量表(WSS)评分均有升高(P<0.05);且观察组干预后PMS、WSS评分升高更明显(P<0.05)。结论在中青年脑卒中伴行为记忆障碍患者中实施空灵鼓康复训练联合音乐疗法,可促进患者神经、认知、运动功能恢复,改善其不良心理情绪,提高其重返工作能力及个人掌控感水平。

虚拟现实技术联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病轻度认知障碍的临床疗效观察

目的:探讨虚拟现实技术联合重复经颅磁刺激对帕金森病患者轻度认知障碍的临床疗效。方法:将帕金森病患者64例随机分成对照组和观察组各32例,对照组予以常规认知训练和重复经颅磁刺激治疗,观察组予以虚拟现实技术联合重复经颅磁刺激治疗,并在治疗前、治疗8周后,采用蒙特利尔认知测试(MoCA)、简易精神状态检查(MMSE)、统一帕金森病评分量表第三分量表(UPDRSⅢ)、改良Barthel指数评定量表(MBI)对患者的认知功能和日常生活活动能力进行评定,并采用帕金森病生存质量问卷(PDQ-39)总评分评价临床疗效。结果:治疗8周后,2组MMSE评分较治疗前均有明显提高(P<0.01),组间MMSE评分的比较仅记忆力在治疗后观察组优于对照组(P<0.05),余亚项及总分的比较均无统计学意义;观察组视空间与执行功能、记忆评分及MoCA总评分较治疗前均明显提高(P<0.01),注意评分较治疗前提高(P<0.05),且治疗后观察组视空间与执行功能、记忆评分及MoCA总评分明显优于对照组(P<0.01),注意评分在治疗后优于对照组(P<0.05)。2组MBI评分较治疗前均有明显提高(P<0.01),且观察组MBI评分明显高于对照组(P<0.01)。观察组总有效率(93.75%)高于对照组(78.13%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:虚拟现实技术联合重复经颅磁刺激能提高帕金森患者认知与运动功能及日常生活活动能力,提高其生活质量。

工作记忆训练系统对脑损伤患者工作记忆障碍的疗效

目的探讨工作记忆训练系统对脑损伤患者的训练效果。方法 2013年11月~2015年3月,20例伴工作记忆障碍的脑损伤患者分为训练组（n=10）和对照组（n=10）。训练组使用＂工作记忆训练系统＂进行为期4周的工作记忆训练。对照组不进行认知康复训练。训练前后对两组患者进行数字顺/倒背、空间顺/倒背、n-back测试及日常生活记忆调查问卷评定。结果训练组各项测试结果除数字正背外,均较对照组提高（Z〉2.014,P〈0.05）,日常生活记忆问卷评分改善（Z=1.970,P=0.049）。结论工作记忆系统训练可以提高脑损伤患者记忆水平,改善患者日常生活记忆障碍程度。

工作记忆训练对脑损伤患者认知功能的迁移效应

目的:探讨工作记忆训练对脑损伤患者日常生活记忆、思维能力、注意力等认知功能的迁移效应。方法:将28例患有工作记忆障碍的脑损伤患者随机分为训练组(n=14)和对照组(n=14)。训练组患者参与4周的工作记忆训练,训练内容采用“工作记忆训练系统”。对照组患者未进行认知康复训练。两组患者训练前后均进行数字/空间记忆广度测试、n-back测试、威斯康星卡片分类测试、瑞文推理测试、选择反应时测验、Stroop测验、Rivermead行为记忆测试第3版等进行训练疗效及转移效应评定。分别比较两组患者训练前后差值,并对工作记忆与日常生活记忆、思维、注意等能力进行相关分析。结果:(1)训练组在所有的测试项目中较训练前均有提高(P<0.05);对照组只有数字正背较训练前有提高;(2)在Rivermead行为记忆测试第3版中训练后成绩训练组较对照组有明显提高(P<0.05);(3)在威斯康星卡片分类测验及瑞文推理测验中训练组较对照组均有提高(P<0.05);(4)在Stroop测验、选择反应时测验中训练组和对照组在训练前后均无明显差异;(5)工作记忆成绩训练前后差值与威斯康星卡片分类测验总应答数、RBMT量表分及记忆指数、瑞文推理测验得分存在相关关系,相关系数为﹣0.419—0.650,有显著性意义(P<0.05);但工作记忆与选择反应时、Stroop测验相关系数范围为﹣0.002—0.258(P>0.05)。结论:工作记忆强化训练疗效可以向日常生活记忆抽象思维推理能力迁移,提高患者日常生活记忆水平思维概括能力,但向注意力迁移作用不确切。

圆网独立传动印花机的错花分析

圆网独立传动印花机控制系统传动链的传动特性不同是造成网头位置不同步的关键。分析了圆网与导带的同步、圆网与圆网的同步、导带速度波动导致位置不同步对印花精度的影响。其中很多方法都已经具体应用于实际生产系统,有效地提高了系统的控制精度。

山西省新入职教师培训课程设置研究

新入职教师的培训关系着教师本人的成长发展,也关系着学校和社会教育事业的发展,在新教师入职的三年期间,学校应该为新教师的成长发展搭建良好的平台。除了提供良好的教学工作环境以外,最重要的就是关注新入职教师的适应、学习与提高。在这个过程当中,学校只有科学合理地设置培训课程,才能事半功倍。根据新入职教师的入职需求以及目前山西省大部分中学的现有条件,探索出适应于目前入职教师培训的课程内容,寄希望于更好地服务于教师成长,从而促进教育事业的长足发展。

基于FPGA的步进电动机平滑运行设计

用现场可编程门阵列(FPGA)实现步进电机平滑运行.设计了基于FPGA的步进电机平滑运行系统框图和具体电路.仿真及实际运行效果表明,系统具有较好的性能和一定的实用价值.

经颅直流电刺激联合认知训练对脑损伤患者执行功能康复疗效的研究

目的:探讨经颅直流电刺激联合认知训练对脑损伤患者执行功能障碍的疗效。方法:选取脑损伤后执行功能障碍患者26例,采用随机数字表法将患者随机分为对照组(n=13)和试验组(n=13)。试验组患者在采用"认知康复工作站"进行常规认知康复训练的基础上,同时结合经颅直流电刺激仪器进行20min/次,1次/天,5天/周,持续6周的治疗。对照组患者进行常规的认知康复训练及假经颅直流电刺激治疗。对两组患者采用威斯康星卡片分类测验、Stroop测验、汉诺塔测验、数字倒背、额叶功能评定量表进行康复效果评定,分别在治疗前、治疗6周后及治疗结束后4周进行测试。结果:治疗前两组患者各项测试得分的差异无显著性意义(P>0.05)。对照组威斯康星卡片分类测验、汉诺塔测验、数字倒背及额叶功能评定量表的得分在治疗6周后较治疗前具有明显的提高,差异有显著性意义(P<0.05),但治疗结束后4周的测试结果较治疗前相比差异无显著性意义(P>0.05),说明治疗效果不能持续4周;试验组在治疗6周后除Stroop测验外其他测试均较治疗前成绩显著提高(P<0.01),且治疗结束后4周再次测试结果较治疗前仍具有显著性差异(P<0.01),说明经颅直流电刺激对执行功能障碍的改善效应至少可以持续4周。结论:经颅直流电刺激联合认知训练可以改善脑损伤患者执行功能,特别是在中远期的疗效方面更是优于传统的治疗方法。经颅直流电刺激作用持续,治疗过程安全、高效,在临床工作中具有广阔的应用前景。

经颅直流电刺激技术及其在脑卒中运动功能康复中的应用

经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)是一种非侵入性的,利用恒定、低强度直流电(1~2mA)调节皮质神经元活动的技术。于1960年开始应用于心理学研究[1],1998年Prior等[2]发现,微弱的tDCS可以引起皮层双相、极性依赖性的改变,随后有研究证实了这一发现[3],从而为tDCS在神经疾病中的临床研究拉开了序幕。本世纪,tDCS技术在卒中康复领域中的应用逐渐得到推广。研究发现,tDCS对于脑卒中后肢体运动障碍、认知障碍、失语症以及老年痴呆、帕金森病等都有不同的治疗作用,是神经康复领域一项非常有发展前景的无创性脑刺激技术。另有研究证实,tDCS联合康复治疗共同使用可以提高常规康复治疗的效果[4]。

系统性硬化病84例临床分析

系统性硬化病（systemic sclerosis，SSc）临床上并不少见，且极易误诊．现对我院1994-2004年住院治疗SSc84例的临床、病理组织学表现及实验室资料进行回顾分析，旨在提高对本病的认识。

个案分析对康复治疗专业实习生临床思维能力培养的研究

目的:探讨个案分析教学方法在康复治疗专业学生实习中对临床思维能力培养的作用。方法:以2019届在我院实习的160名康复治疗学专业学生为研究对象,根据是否采用个案分析实习模式随机分为实验组和对照组,实验组在常规实习内容的基础上加入个案分析学习内容,对照组仅采用常规实习内容的学习。实习期末评价学生的实习效果。结果:实验组理论考试成绩与实践考核成绩均明显高于对照组,两组之间存在显著性差异(P<0.01)。结论:在康复治疗学专业学生的实习内容中加入个案分析,能够提高学生的临床思维能力。

经颅直流电刺激结合认知训练治疗单侧空间忽略的临床研究

单侧忽略是继发于大脑半球损伤后的一种常见的，有时长时间存在的一种临床症状，主要见于右脑损伤后，主要表现是对损伤对侧空间不能觉察或作出正确反应。

经颅直流电刺激辅助功能康复训练对帕金森病患者康复的效果

目的分析经颅直流电刺激(tDCS)辅助功能康复训练对帕金森病的康复效果。方法选取帕金森病患者98例,随机分为两组,每组49例。对照组除了常规的药物治疗外,辅助功能康复训练,观察组在对照组治疗的基础上给予tDCS辅助干预。分析两组干预前后认知功能、计时起立-行走测试(TUGT)、三维步态、平衡能力的变化情况。结果干预前,两组的步速、步频与步宽比较,无统计学差异(P>0.05);干预12 w后,两组的步速、步频与步宽均明显改善,且观察组的步速、步频与步宽明显大于对照组(P<0.05)。干预前,两组的简易智能状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分比较,无统计学差异(P>0.05);干预12 w后,两组的MMSE评分、MoCA评分均明显提高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。干预前,两组TUGT测试、平衡能力比较,无统计学差异(P>0.05);干预12 w后,两组TUGT测试降低,平衡能力评分提高,且观察组的改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论tDCS辅助功能康复训练干预帕金森病的临床效果明显优于功能康复训练,改善患者的认知功能,平衡能力与步行能力。

让英语学习动起来

人类的语言交际方式不外乎听、说、读、写。听是基础,说是发展,读是感悟,写是目标。我作为一名英语教师,为了培养学生的听、说、读、写的能力。

总承包项目工程变更的控制与管理

文章对总承包项目工程变更控制和管理的原则和办法进行了总结,阐述了总承包项目如何有效控制与管理工程变更,结合投资控制目标,及时准确掌握工程项目的投资动态信息,达到主动控制投资目的。

浅谈工程量清单报价

阐述了工程量清单报价的优缺点 ,说明工程量清单报价是一种将现行预算定额为基础的静态计价模式变为将各因素考虑在单价中的动态计价模式 ,是一种全新的计价模式。分析了现行招投标方法存在的问题 。